Die Auswirkungen einer gezielten Phantommotorausführung auf die Phantom-Gliedmaßenkontrolle

Diese Forschung untersucht das Testen der folgenden Hypothesen mit vier unabhängigen, aber miteinander verbundenen Studien:

Studie Nr. 1:

Bei Menschen mit TTA konzentrieren sich Postamputationsübungen auf Kraft-, Gleichgewichts-, Flexibilitäts- und Ausdauertraining des Stumpfes und der intakten Extremitätenmuskulatur. Die motorische Ausführung von Phantomextremitäten, die aktive Bewegung des amputierten Körperteils, wird normalerweise nicht gefördert, bis ein Patient über PLP klagt, mit der Hypothese, dass diese Intervention den motorischen Kortex reorganisieren könnte, um das neurale Netzwerk und die Funktion vor der Amputation herzustellen. Es wurde gezeigt, dass die durch Spiegeltherapie, virtuelle Realität und erweiterte Realität geförderte Ausführung von Phantommotorik als nicht-invasive Therapie zur Linderung von PLP bei Menschen mit Amputation von Gliedmaßen eingesetzt werden kann. Es ist jedoch nicht klar, ob das Training mit phantommotorischer Ausführung die periphere Kontrolle über das Phantomglied verbessert. Daher untersucht diese Studie die Auswirkungen eines gezielten Phantommotor-Ausführungsprogramms auf PLC bei Menschen mit einseitiger TTA.

Spezifisches Ziel: Es sollte festgestellt werden, ob die gezielte Ausführung der Phantommotorik die Kontrolle über das Phantomglied, gemessen durch EMG-Muster, bei Menschen mit einseitigem TTA verbessert.

Forschungshypothese: Menschen mit einseitigem TTA werden die Kontrolle über ihre Phantomgliedmaße nach Abschluss eines gezielten Phantommotor-Ausführungsprogramms verbessern.

Studie Nr. 2:

Prothetische Verkörperung ist ein Gefühl, dass Menschen mit Gliedmaßenamputation das Gefühl haben, dass ihre Prothese in ihren Körper integriert ist und sich wie ihre Gliedmaße vor der Amputation verhält. Es wurde gezeigt, dass eine höhere Prothesenausführung mit weniger PLP verbunden ist, mit dem Gedanken, dass sie die Plastizität des Gehirns nach einer Amputation umkehrt. Es ist nicht klar, ob die prothetische Ausgestaltung einen Einfluss auf PLC hat. Diese Studie untersucht die potenzielle Assoziation zwischen prothetischer Verkörperung und PLC bei Menschen mit einseitigem TTA.

Spezifisches Ziel: Bestimmung, ob es eine Korrelation zwischen der prothetischen Ausgestaltung, gemessen anhand der selbstberichteten TAPES-R- und PEmbS-LLA-Fragebögen, und PLC (Selbstbericht) bei Personen mit einseitigem TTA gibt.

Forschungshypothese: Es besteht eine starke positive Assoziation zwischen prothetischer Ausgestaltung und PLC bei Menschen mit einseitigem TTA.

Studie Nr. 3:

Es hat sich gezeigt, dass der chirurgische Verschluss der sezierten Muskeln des Stumpfes die PLP bei Menschen mit Gliedmaßenamputation beeinflusst. Die beiden häufigsten chirurgischen Verschlusstechniken sind die Myodeseverbindung der sezierten Muskeln mit Knochen/Periosteum und die Myoplastie, die Verbindung der sezierten Muskeln mit antagonistischen Muskeln. Die Aktivität der Restgliedmaßenmuskulatur und PLA könnte durch den distalen Verschluss der sezierten Muskulatur beeinflusst werden. Es gibt jedoch nur wenige Beweise dafür, wie sich der chirurgische Verschluss auf die PLC auswirkt. Diese Studie untersucht den Zusammenhang zwischen chirurgischem Verschluss und PLC, indem sie die Symmetrie der EMG-Muskelaktivität zwischen der amputierten und der intakten Seite bei Menschen mit einseitigem TTA misst.

Spezifisches Ziel: Bestimmung, ob PLC, gemessen anhand der Symmetrie der EMG-Muskelaktivität, durch die chirurgische Verschlusstechnik der sezierten Muskeln beeinflusst wird.

Forschungshypothese: Menschen, die sich einer einseitigen TTA und einem chirurgischen Verschluss der sezierten Muskeln durch Myodese unterziehen, haben eine bessere PLC, gemessen an der Symmetrie der EMG-Muskelaktivität, als diejenigen, die sich einer einseitigen TTA und einem chirurgischen Verschluss der sezierten Muskeln durch Myodese unterziehen.

Studie Nr. 4:

Die vorherigen drei Studien untersuchen die Auswirkungen der gezielten Phantommotorausführung, der prothetischen Ausgestaltung und des chirurgischen Verschlusses auf PLC. In der Literatur wurde gezeigt, dass eine Verbesserung der PLC mit einer verringerten PLP korreliert wurde und eine verringerte PLP mit einer besseren Funktion bei Menschen mit Gliedmaßenamputation verbunden ist. Es ist jedoch nicht klar, ob PLC bei Menschen mit TTA einen Zusammenhang mit der körperlichen Funktion hat.

Spezifisches Ziel: Bestimmung, ob bei Personen mit einseitigem TTA eine Korrelation zwischen PLC (Selbstbericht) und körperlicher Funktion, gemessen durch den Vier-Quadrat-Stufentest (FSST), besteht.

Forschungshypothese: Es gibt eine starke positive Assoziation zwischen PLC und körperlicher Funktion bei Menschen mit einseitigem TTA.