Wpływ ukierunkowanego wykonania silnika fantomowego na kontrolę kończyny fantomowej

Niniejsze badanie dotyczy testowania następujących hipotez z czterema niezależnymi, ale wzajemnie powiązanymi badaniami:

Badanie nr 1:

U osób z TTA ćwiczenia po amputacji koncentrują się na sile, równowadze, elastyczności i treningu wytrzymałościowym kikuta i nienaruszonych mięśni kończyn. Wykonanie ruchowe kończyn fantomowych, aktywny ruch amputowanej części ciała, zwykle nie jest zachęcane, dopóki pacjent nie skarży się na PLP z hipotezą, że ta interwencja może zreorganizować korę ruchową do sieci neuronowej i funkcji sprzed amputacji. Wykazano, że fantomowe wykonywanie motoryczne promowane przez terapię lustrzaną, rzeczywistość wirtualną i rzeczywistość rozszerzoną może być stosowane jako nieinwazyjna terapia łagodząca PLP u osób po amputacji kończyny. Nie jest jednak jasne, czy trening z wykonywaniem ruchu fantomowego poprawia kontrolę obwodową nad fantomową kończyną. Dlatego w tym badaniu zbadano wpływ ukierunkowanego programu wykonania silnika fantomowego na PLC u osób z jednostronnym TTA.

Cel szczegółowy: Określenie, czy ukierunkowane wykonanie fantomu motorycznego poprawia kontrolę nad fantomową kończyną, mierzoną za pomocą wzorców EMG, u osób z jednostronnym TTA.

Hipoteza badawcza: Osoby z jednostronnym TTA poprawią kontrolę nad fantomową kończyną po ukończeniu ukierunkowanego programu wykonywania motoryki fantomowej.

Badanie nr 2:

Wcielenie protetyczne to poczucie, że osoby po amputacji kończyny czują, że ich proteza jest zintegrowana z ich ciałem i zachowuje się jak ich kończyna przed amputacją. Wykazano, że wyższe wykonanie protezy wiąże się z mniejszym PLP z myślą, że odwraca plastyczność mózgu po amputacji. Nie jest jasne, czy ucieleśnienie protetyczne ma jakikolwiek wpływ na PLC. Niniejsze badanie bada potencjalny związek między ucieleśnieniem protetycznym a PLC u osób z jednostronnym TTA.

Cel szczegółowy: Określenie, czy istnieje korelacja między ucieleśnieniem protetycznym, mierzonym za pomocą kwestionariuszy TAPES-R i PEmbS-LLA, a PLC (samoopis) u osób z jednostronnym TTA.

Hipoteza badawcza: Istnieje silna pozytywna korelacja między ucieleśnieniem protetycznym a PLC u osób z jednostronnym TTA.

Badanie nr 3:

Wykazano, że chirurgiczne zamknięcie wypreparowanych mięśni kikuta wpływa na PLP u osób po amputacji kończyny. Dwie najczęstsze techniki zamykania chirurgicznego to połączenie miodezy wypreparowanych mięśni z kością/okostną oraz mioplastyka, połączenie wypreparowanych mięśni z mięśniami antagonistycznymi. Na resztkową aktywność mięśni kończyn i PLA może mieć wpływ dystalne zamknięcie wypreparowanych mięśni. Istnieje jednak niewiele dowodów na to, jak zamknięcie chirurgiczne wpływa na PLC. To badanie bada związek chirurgicznego zamknięcia z PLC poprzez pomiar symetrii aktywności mięśni EMG między amputowaną i nienaruszoną stroną u osób z jednostronnym TTA.

Cel szczegółowy: Określenie, czy na PLC, mierzonym za pomocą symetrii aktywności mięśni EMG, ma wpływ technika chirurgicznego zamykania wypreparowanych mięśni.

Hipoteza badawcza: Osoby poddane jednostronnemu zabiegowi TTA i miodezy chirurgicznemu zamknięciu wypreparowanych mięśni będą miały lepsze PLC, mierzone za pomocą symetrii aktywności mięśniowej EMG, niż osoby poddane jednostronnemu zabiegowi TTA i miodezy chirurgicznemu zamknięciu wypreparowanych mięśni.

Badanie nr 4:

Poprzednie trzy badania badały wpływ ukierunkowanego wykonania silnika fantomowego, wykonania protetycznego i chirurgicznego zamknięcia na PLC. W piśmiennictwie wykazano, że poprawa PLC była skorelowana ze zmniejszeniem PLP, a zmniejszenie PLP wiąże się z lepszą funkcją u osób po amputacji kończyny. Jednak nie jest jasne, czy PLC ma związek z funkcjami fizycznymi u osób z TTA.

Cel szczegółowy: Określenie, czy istnieje korelacja między PLC (samoopisem) a funkcjami fizycznymi mierzonymi za pomocą testu czterech kwadratów (FSST) u osób z jednostronnym TTA.

Hipoteza badawcza: Istnieje silny pozytywny związek między PLC a funkcjami fizycznymi u osób z jednostronnym TTA.