Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Misoprostol-dosering i BMI større end 30 (MD30 RCT)

27. juni 2024 opdateret af: Lorie Harper, University of Texas at Austin

Misoprostol-dosering i BMI større end 30: Et randomiseret kontrolleret forsøg

Efterforskerne udfører et randomiseret kontrolleret forsøg, der undersøger, om 50 mcg (sammenlignet med 25 mcg) vaginal misoprostol reducerer tiden fra induktionsstart til fødsel hos overvægtige kvinder.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Fra 2019 fik næsten 1 ud af 4 kvinder i USA deres fødsel fremkaldt, mens næsten 9 ud af 10 kvinder havde brug for forskellige metoder til at forberede deres livmoderhals til induktion. Der har tidligere været adskillige forskningsundersøgelser designet til at se på den hurtigste og sikreste metode til induktion af fødsel, men meget få undersøgelser er blevet udført hos kvinder med et Body Mass Index (BMI) større end eller lig med 30 kg/m2.

Kvinder med et BMI større end eller lig med 30 kg/m2, også klassificeret som fedme, er kendt for at have længere fødslens induktionstider og oplever flere "mislykkede" fødsler, der kræver kejsersnit (kejsersnit). Overvægtige kvinder har også en højere risiko for at udvikle komplikationer under fødslen og efter fødslen, såsom overdreven vaginal blødning og infektioner.

På grund af begrænset information anbefaler American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) i øjeblikket en standarddosering på 25 eller 50 mikrogram vaginal misoprostol til induktion af fødsel hos alle kvinder. Der er dog undersøgelser, som specifikt sammenlignede 25 mikrogram og 50 mikrogram misoprostol doser og fandt, at kvinder har betydeligt kortere tid til fødsler uden nogen skadelige virkninger for mor eller baby.

Forskerne vil udføre et randomiseret kontrolleret forsøg for at afgøre, om 50 mikrogram vaginal misoprostol, sammenlignet med standard 25 mikrogram, reducerer tiden fra starten af ​​fødsel til fødsel hos overvægtige kvinder. Kvinder, der er indlagt på Labor & Delivery med henblik på induktion af fødsel, vil blive randomiseret til at gennemgå enten 25 mikrogram eller 50 mikrogram vaginal misoprostol til modning af livmoderhalsen. Kvinder og deres spædbørn vil blive fulgt indtil tidspunktet for deres udskrivelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

180

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Texas
      • Austin, Texas, Forenede Stater, 78705
        • University of Texas at Austin Dell Medical School, Department of Women's Health

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Singleton drægtighed
  2. Alder 18 år eller ældre
  3. Svangerskabsalder >= 36 uger
  4. BMI >= 30 kg/m2 på tidspunktet for arbejdsinduktion
  5. Cephalic præsentation (herunder vellykket ekstern cephalic version)
  6. Cervikal udvidelse <= 3 cm
  7. Hensigt om at fortsætte med livmoderhalsmodning

Ekskluderingskriterier:

  1. Kontraindikation til vaginal fødsel (placenta previa, vasa previa, tidligere klassisk kejsersnit, non-vertex præsentation osv.)
  2. Kontraindikation til administration af prostaglandin (betydelig allergi, forudgående kejsersnit osv.)
  3. Flere graviditeter
  4. Svangerskabsalder < 36 uger
  5. Ikke betryggende føtal hjertesporing
  6. Bevis på klinisk chorioamnionitis
  7. Betydelig vaginal blødning med bekymring for abruption
  8. Forudgående kejsersnit eller livmoderoperation
  9. Større føtal anomali eller død
  10. Livmoderhalsen >3 cm
  11. Ingen intention om at fortsætte med cervikal modning (ikke indiceret, gunstig biskopscore, plan for Oxytocin-administration osv.)
  12. Uterin tachysystole (defineret som >= 5 sammentrækninger inden for en 10m periode)
  13. Fostervækstbegrænsning (EFW <= 5 % eller forhøjede/fraværende/omvendte umbilical artery dopplers)
  14. Manglende evne til at give samtykke (manglende evne til at læse/skrive på engelsk eller spansk)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: 50 mikrogram vaginal misoprostol (intervention)
Forsøgspersoner i denne arm vil blive randomiseret til 50 mikrogram vaginal misoprostol (intervention) gruppe, de vil blive indlagt til fødsel og fødslen og gennemgå anbringelse af 50 mikrogram intravaginal misoprostol hver 4. time for cervikal modning.
Forsøgspersoner vil gennemgå cervikal modning med 50 mikrogram vaginal misoprostol hver 4. time.
Andre navne:
  • Cytotec
Aktiv komparator: 25 mikrogram vaginal misoprostol (kontrol)
Forsøgspersoner i denne arm vil blive randomiseret til 25 mikrogram vaginal misoprostol (kontrol) gruppe, de vil blive indlagt til fødsel og fødslen og vil gennemgå anbringelse af 25 mikrogram intravaginal misoprostol hver 4. time for cervikal modning.
Forsøgspersoner vil gennemgå cervikal modning med 25 mikrogram vaginal misoprostol hver 4. time.
Andre navne:
  • Cytotec

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Intervaltid fra fødselsstart til fødsel (vaginalt eller kejsersnit)
Tidsramme: Fra baseline til tidspunktet for fødslen (baseline er påbegyndelse af fødsel), op til 3 dage
Fra baseline til tidspunktet for fødslen (baseline er påbegyndelse af fødsel), op til 3 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal kejsersnit
Tidsramme: Vurderes efter levering, gennem studieafslutning, der er estimeret til 1 år.
Vurderes efter levering, gennem studieafslutning, der er estimeret til 1 år.
Patienttilfredshed (Labor Pain Scale, spørgsmål 3)
Tidsramme: Vurderet postpartum dag ét efter fødslen, op til 5 dage efter fødslen.

Vurderet gennem en undersøgelse (Labor pain scale). Undersøgelsen vurderer den værste mængde smerter under fødslen, den samlede mængde smerter, smerter forbundet med anbringelse af misoprostol og sandsynligheden for at anbefale en induktionsmetode til en ven.

Spørgsmål 3: Den værste smerte du oplevede efter anbringelse af misoprostolen

Titel: Likert-skala for patienttilfredshed. Definition: En undersøgelse for at vurdere patienttilfredshed og oplevelse under deres cervikale modning og induktion ved hjælp af en Likert-skala. Dette er en måde at vurdere fra 0 til 10 patienttilfredshed.

Områder: 0-10 Bedste score: 10 Dårligste score: 0

Vurderet postpartum dag ét efter fødslen, op til 5 dage efter fødslen.
Intervaltid fra fødsel til vaginal fødsel
Tidsramme: Fra baseline (baseline er påbegyndelse af fødsel) til tidspunktet for vaginal fødsel, op til 3 dage
Fra baseline (baseline er påbegyndelse af fødsel) til tidspunktet for vaginal fødsel, op til 3 dage
Antal deltagere, der udviser uterin takysystoli
Tidsramme: Vurderet 4 timer efter misoprostolplacering
Takysystoli er defineret som større end eller lig med 5 sammentrækninger inden for en 10 minutters periode
Vurderet 4 timer efter misoprostolplacering
Antal deltagere, der udviser livmodertakysystoli med føtale decelerationer
Tidsramme: Vurderet 4 timer efter misoprostolplacering
Takysystoli er defineret som større end eller lig med 5 sammentrækninger inden for en 10 minutters periode. Decelerationer er defineret af 2008 NICHD-føtalmonitoreringsterminologien.
Vurderet 4 timer efter misoprostolplacering
Antal deltagere, der modtager terbutalin
Tidsramme: Fra baseline til leveringstidspunktet
Fra baseline til leveringstidspunktet
Antal deltagere diagnosticeret med klinisk chorioamnionitis
Tidsramme: Fra baseline til leveringstidspunktet
Fra baseline til leveringstidspunktet
Antal deltagere diagnosticeret med postpartum blødning
Tidsramme: Vurderet på leveringstidspunktet
Vurderet på leveringstidspunktet
Patienttilfredshed Seks simple spørgsmål, spørgsmål 1
Tidsramme: Vurderet postpartum dag ét efter fødslen, op til 5 dage efter fødslen.

Vurderet gennem valideret undersøgelse, seks enkle spørgsmål. Tilpasset fra Harvey S, Rach D, et al. Evaluering af tilfredshed med jordemoderplejen. 2002 dec; 18(4):260-7.

Spørgsmål 1: Erfaring har vist, at jeg kan have passende og tilstrækkelig kontrol over min omsorg.

1=meget uenig, 4=neutral, 7=meget enig.

Titel: Seks simple spørgsmål Definition: En undersøgelse for at vurdere patienttilfredshed under deres modning og induktion af livmoderhalsen.

Områder: 1-7 Bedste score: 7 Dårligste score: 1

Vurderet postpartum dag ét efter fødslen, op til 5 dage efter fødslen.
Patienttilfredshed Seks simple spørgsmål, spørgsmål 2
Tidsramme: Vurderet postpartum dag ét efter fødslen, op til 5 dage efter fødslen.

Vurderet gennem valideret undersøgelse, seks enkle spørgsmål. Tilpasset fra Harvey S, Rach D, et al. Evaluering af tilfredshed med jordemoderplejen. 2002 dec; 18(4):260-7.

Spørgsmål 2: Den eller de ansvarlige for min pleje er omsorgsfulde og medfølende.

1=meget uenig, 4=neutral, 7=meget enig.

Titel: Seks simple spørgsmål Definition: En undersøgelse for at vurdere patienttilfredshed under deres modning og induktion af livmoderhalsen.

Områder: 1-7 Bedste score: 7 Dårligste score: 1

Vurderet postpartum dag ét efter fødslen, op til 5 dage efter fødslen.
Patienttilfredshed Seks simple spørgsmål, spørgsmål 3
Tidsramme: Vurderet postpartum dag ét efter fødslen, op til 5 dage efter fødslen.

Vurderet gennem valideret undersøgelse, seks enkle spørgsmål. Tilpasset fra Harvey S, Rach D, et al. Evaluering af tilfredshed med jordemoderplejen. 2002 dec; 18(4):260-7.

Spørgsmål 3: Problemer, der er opstået indtil nu, er ikke blevet løst effektivt.

1=meget uenig, 4=neutral, 7=meget enig.

Titel: Seks simple spørgsmål Definition: En undersøgelse for at vurdere patienttilfredshed under deres modning og induktion af livmoderhalsen.

Områder: 1-7 Bedste score: 7 Dårligste score: 1

Vurderet postpartum dag ét efter fødslen, op til 5 dage efter fødslen.
Patienttilfredshed Seks simple spørgsmål, spørgsmål 4
Tidsramme: Vurderet postpartum dag ét efter fødslen, op til 5 dage efter fødslen.

Vurderet gennem valideret undersøgelse, seks enkle spørgsmål. Tilpasset fra Harvey S, Rach D, et al. Evaluering af tilfredshed med jordemoderplejen. 2002 dec; 18(4):260-7.

Spørgsmål 4: Mine behov er blevet behandlet med passende hensyn til min tid.

1=meget uenig, 4=neutral, 7=meget enig.

Titel: Seks simple spørgsmål Definition: En undersøgelse for at vurdere patienttilfredshed under deres modning og induktion af livmoderhalsen.

Områder: 1-7 Bedste score: 7 Dårligste score: 1

Vurderet postpartum dag ét efter fødslen, op til 5 dage efter fødslen.
Patienttilfredshed Seks simple spørgsmål, spørgsmål 5
Tidsramme: Vurderet postpartum dag ét efter fødslen, op til 5 dage efter fødslen.

Vurderet gennem valideret undersøgelse, seks enkle spørgsmål. Tilpasset fra Harvey S, Rach D, et al. Evaluering af tilfredshed med jordemoderplejen. 2002 dec; 18(4):260-7.

Spørgsmål 5: Den overordnede organisering af min pleje har ikke været hensigtsmæssig.

1=meget uenig, 4=neutral, 7=meget enig.

Titel: Seks simple spørgsmål Definition: En undersøgelse for at vurdere patienttilfredshed under deres modning og induktion af livmoderhalsen.

Områder: 1-7 Bedste score: 7 Dårligste score: 1

Vurderet postpartum dag ét efter fødslen, op til 5 dage efter fødslen.
Patienttilfredshed Seks simple spørgsmål, spørgsmål 6
Tidsramme: Vurderet postpartum dag ét efter fødslen, op til 5 dage efter fødslen.

Vurderet gennem valideret undersøgelse, seks enkle spørgsmål. Tilpasset fra Harvey S, Rach D, et al. Evaluering af tilfredshed med jordemoderplejen. 2002 dec; 18(4):260-7.

Spørgsmål 6: Jeg ville vælge den samme type pleje til min næste graviditet.

1=meget uenig, 4=neutral, 7=meget enig.

Titel: Seks simple spørgsmål Definition: En undersøgelse for at vurdere patienttilfredshed under deres modning og induktion af livmoderhalsen.

Områder: 1-7 Bedste score: 7 Dårligste score: 1

Vurderet postpartum dag ét efter fødslen, op til 5 dage efter fødslen.
Patienttilfredshed (Labor Pain Scale, Spørgsmål 1)
Tidsramme: Vurderet postpartum dag ét efter fødslen, op til 5 dage efter fødslen.

Vurderet gennem en undersøgelse (Labor pain scale). Undersøgelsen vurderer den værste mængde smerter under fødslen, den samlede mængde smerter, smerter forbundet med anbringelse af misoprostol og sandsynligheden for at anbefale en induktionsmetode til en ven.

Spørgsmål 1: Den værste smerte oplevet under veer. Skala 0-10. 0 = ingen smerte, 10 = smerte så slem som den overhovedet kunne være.

Titel: Likert-skala for patienttilfredshed. Definition: En undersøgelse for at vurdere patienttilfredshed og oplevelse under deres cervikale modning og induktion ved hjælp af en Likert-skala. Dette er en måde at vurdere fra 0 til 10 patienttilfredshed.

Områder: 0-10 Bedste score: 10 Dårligste score: 0

Vurderet postpartum dag ét efter fødslen, op til 5 dage efter fødslen.
Patienttilfredshed (Labor Pain Scale, spørgsmål 2)
Tidsramme: Vurderet postpartum dag ét efter fødslen, op til 5 dage efter fødslen.

Vurderet gennem en undersøgelse (Labor pain scale). Undersøgelsen vurderer den værste mængde smerter under fødslen, den samlede mængde smerter, smerter forbundet med anbringelse af misoprostol og sandsynligheden for at anbefale en induktionsmetode til en ven.

Spørgsmål 2: Generelle smerter, som du oplevede under fødslen. Skala 0-10. 0 = ingen smerte, 10 = smerte så slem som den overhovedet kunne være.

Titel: Likert-skala for patienttilfredshed. Definition: En undersøgelse for at vurdere patienttilfredshed og oplevelse under deres cervikale modning og induktion ved hjælp af en Likert-skala. Dette er en måde at vurdere fra 0 til 10 patienttilfredshed.

Områder: 0-10 Bedste score: 10 Dårligste score: 0

Vurderet postpartum dag ét efter fødslen, op til 5 dage efter fødslen.
Patienttilfredshed (Labor Pain Scale, spørgsmål 4)
Tidsramme: Vurderet postpartum dag ét efter fødslen, op til 5 dage efter fødslen.

Vurderet gennem en undersøgelse (Labor pain scale). Undersøgelsen vurderer den værste mængde smerter under fødslen, den samlede mængde smerter, smerter forbundet med anbringelse af misoprostol og sandsynligheden for at anbefale en induktionsmetode til en ven.

Spørgsmål 4: Hvor sandsynligt er det, at du vil anbefale din induktionsmetode til en ven eller et familiemedlem? Bedøm venligst fra 0 (anbefales stærkt) til 10 (anbefales stærkt IKKE).

Titel: Likert-skala for patienttilfredshed. Definition: En undersøgelse for at vurdere patienttilfredshed og oplevelse under deres cervikale modning og induktion ved hjælp af en Likert-skala. Dette er en måde at vurdere fra 0 til 10 patienttilfredshed.

Områder: 0-10 Bedste score: 0 Dårligste score: 10

Vurderet postpartum dag ét efter fødslen, op til 5 dage efter fødslen.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Lorie Harper, MD, MSCI, Division Chief, Maternal-Fetal Medicine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

14. juli 2023

Studieafslutning (Faktiske)

17. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. januar 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. marts 2022

Først opslået (Faktiske)

2. marts 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

3. juli 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. juni 2024

Sidst verificeret

1. juni 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner