Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Misoprostolin annostus BMI:llä, joka on suurempi kuin 30 (MD30 RCT)

torstai 27. kesäkuuta 2024 päivittänyt: Lorie Harper, University of Texas at Austin

Misoprostolin annostus BMI:ssä suurempi kuin 30: Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tutkijat suorittavat satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta, jossa selvitetään, lyhentääkö 50 mikrogrammaa (verrattuna 25 mikrogrammaan) emättimen misoprostolia lihavilla naisilla aikaa induktion aloittamisesta synnytykseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Vuodesta 2019 lähtien lähes joka neljäs nainen Yhdysvalloissa indusoitiin, ja lähes 9 naisesta 10:stä tarvitsi erilaisia ​​menetelmiä valmistaakseen kohdunkaulansa induktiota varten. Aiemmin on tehty useita tutkimuksia, joiden tarkoituksena on tarkastella nopeinta ja turvallisinta menetelmää synnytyksen induktioon, mutta hyvin vähän tutkimuksia on tehty naisilla, joiden painoindeksi (BMI) on suurempi tai yhtä suuri kuin 30 kg/m2.

Naisilla, joiden BMI on suurempi tai yhtä suuri kuin 30 kg/m2 ja jotka luokitellaan myös liikalihavuudeksi, tiedetään olevan pidemmät synnytyksen aloitusajat ja he kokevat enemmän "epäonnistuneet" synnytyksen induktiot, jotka vaativat keisarinleikkauksen (C-leikkeet). Liikalihavilla naisilla on myös suurempi riski saada synnytyksen ja synnytyksen jälkeisiä komplikaatioita, kuten liiallista emättimen verenvuotoa ja infektioita.

Rajallisen tiedon vuoksi American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) suosittelee tällä hetkellä normaalia 25 tai 50 mikrogramman emättimen misoprostolia synnytyksen induktioon kaikille naisille. On kuitenkin olemassa tutkimuksia, joissa erityisesti verrattiin 25 mikrogramman ja 50 mikrogramman misoprostolin annoksia ja havaittiin, että naisilla on huomattavasti lyhyempi aika synnytykseen ilman haitallisia vaikutuksia äidille tai vauvalle.

Tutkijat suorittavat satunnaistetun kontrolloidun kokeen määrittääkseen, lyhentääkö 50 mikrogrammaa emättimen misoprostolia verrattuna normaaliin 25 mikrogrammaan aikaa synnytyksen aloittamisesta synnytykseen lihavilla naisilla. Naiset, jotka otetaan Labor & Deliveryyn synnytyksen käynnistämistä varten, satunnaistetaan saamaan joko 25 mikrogrammaa tai 50 mikrogrammaa emättimen misoprostolia kohdunkaulan kypsymistä varten. Naisia ​​ja heidän lapsiaan seurataan kotiutukseen asti.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

180

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Texas
      • Austin, Texas, Yhdysvallat, 78705
        • University of Texas at Austin Dell Medical School, Department of Women's Health

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Yksittäinen raskaus
  2. Ikä 18 vuotta tai vanhempi
  3. Raskausikä >= 36 viikkoa
  4. BMI >= 30 kg/m2 synnytyksen induktion aikana
  5. Päällinen esitys (mukaan lukien onnistunut ulkoinen päällinen versio)
  6. Kohdunkaulan laajentuminen <= 3 cm
  7. Tarkoitus jatkaa kohdunkaulan kypsymistä

Poissulkemiskriteerit:

  1. Emättimen synnytyksen vasta-aihe (placenta previa, vasa previa, aikaisempi klassinen keisarileikkaus, ei-vertex-esitys jne.)
  2. Prostaglandiinien antamisen vasta-aihe (merkittävä allergia, aikaisempi keisarileikkaus jne.)
  3. Useita raskauksia
  4. Raskausikä < 36 viikkoa
  5. Ei-rahoittava sikiön sydämen jäljitys
  6. Todisteet kliinisestä korioamnioniitista
  7. Merkittävä emättimen verenvuoto ja huoli sikiöistä
  8. Aikaisempi keisarileikkaus tai kohdun leikkaus
  9. Suuri sikiön anomalia tai kuolema
  10. Kohdunkaula > 3 cm
  11. Ei aikomusta jatkaa kohdunkaulan kypsymistä (ei osoitettu, suotuisat piispanpisteet, oksitosiinin annostelusuunnitelma jne.)
  12. Kohdun takysystole (määritelty yli 5 supistukseksi 10 metrin aikana)
  13. Sikiön kasvun rajoitus (EFW <= 5 % tai kohonnut/poistunut/käänteinen napavaltimon doppler)
  14. Kyvyttömyys antaa suostumus (kyvyttömyys lukea/kirjoittaa englanniksi tai espanjaksi)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: 50 mikrogrammaa emättimen misoprostolia (interventio)
Tämän haaran koehenkilöt satunnaistetaan 50 mikrogramman emättimen misoprostolia (interventio) -ryhmään, heidät otetaan synnytykseen ja synnytykseen, ja heille asetetaan 50 mikrogrammaa intravaginaalista misoprostolia joka 4. tunti kohdunkaulan kypsymistä varten.
Koehenkilöille suoritetaan kohdunkaulan kypsytys 50 mikrogrammalla emättimen misoprostolia 4 tunnin välein.
Muut nimet:
  • Cytotec
Active Comparator: 25 mikrogrammaa emättimen misoprostolia (kontrolli)
Tämän haaran koehenkilöt satunnaistetaan 25 mikrogramman emättimen misoprostolia (verrokki) ryhmään, heidät otetaan synnytykseen ja synnytykseen, ja heille asetetaan 25 mikrogrammaa intravaginaalista misoprostolia joka 4. tunti kohdunkaulan kypsymistä varten.
Koehenkilöille suoritetaan kohdunkaulan kypsytys 25 mikrogrammalla emättimen misoprostolia 4 tunnin välein.
Muut nimet:
  • Cytotec

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Väliaika synnytyksen aloittamisesta synnytykseen (emättimen tai keisarinleikkaus)
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta synnytyshetkeen (perustilanne on synnytyksen aloitus), enintään 3 päivää
Lähtötilanteesta synnytyshetkeen (perustilanne on synnytyksen aloitus), enintään 3 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keisarileikkausten määrä
Aikaikkuna: Arvioitu toimituksen jälkeen opintojen päättymisen kautta, jonka arvioitu kesto on 1 vuosi.
Arvioitu toimituksen jälkeen opintojen päättymisen kautta, jonka arvioitu kesto on 1 vuosi.
Potilastyytyväisyys (synnytyskipuasteikko, kysymys 3)
Aikaikkuna: Arvioitu synnytyksen jälkeinen päivä synnytyksen jälkeen, enintään 5 päivää toimituksen jälkeen.

Arvioitu kyselyllä (työkipuasteikko). Tutkimus arvioi pahimman kivun määrän synnytyksen aikana, kivun kokonaismäärää, misoprostolin asettamiseen liittyvää kipua ja todennäköisyyttä suositella induktiomenetelmää ystävälle.

Kysymys 3: Pahin kipu, jonka koit misoprostolin asettamisen jälkeen

Otsikko: Likert-asteikko potilastyytyväisyyttä varten. Määritelmä: Tutkimus potilaan tyytyväisyyden ja kokemuksen arvioimiseksi kohdunkaulan kypsymisen ja induktion aikana Likertin asteikolla. Tämä on tapa arvioida 0–10 potilastatyytyväisyyttä.

Alueet: 0-10 Paras pistemäärä: 10 Huonoin pistemäärä: 0

Arvioitu synnytyksen jälkeinen päivä synnytyksen jälkeen, enintään 5 päivää toimituksen jälkeen.
Aikaväli synnytyksen aloittamisesta emättimen synnytykseen
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta (perustilanne on synnytyksen aloitus) emättimen synnytykseen, enintään 3 päivää
Lähtötilanteesta (perustilanne on synnytyksen aloitus) emättimen synnytykseen, enintään 3 päivää
Kohdun takysystolia osoittavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: Arvioitu 4 tuntia misoprostolin asettamisen jälkeen
Takysystole määritellään yli tai yhtä suureksi kuin 5 supistukseksi 10 minuutin aikana
Arvioitu 4 tuntia misoprostolin asettamisen jälkeen
Niiden osallistujien määrä, joilla on kohdun takysystolia ja sikiön hidastuminen
Aikaikkuna: Arvioitu 4 tuntia misoprostolin asettamisen jälkeen
Takysystole määritellään yli tai yhtä suureksi kuin 5 supistukseksi 10 minuutin aikana. Hidastukset määritellään vuoden 2008 NICHD Fetal Monitoring -terminologiassa.
Arvioitu 4 tuntia misoprostolin asettamisen jälkeen
Terbutaliinia saaneiden osallistujien lukumäärä
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta toimitushetkeen
Lähtötilanteesta toimitushetkeen
Kliinisellä korioamnioniittilla diagnosoitujen osallistujien määrä
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta toimitushetkeen
Lähtötilanteesta toimitushetkeen
Niiden osallistujien määrä, joilla on diagnosoitu synnytyksen jälkeinen verenvuoto
Aikaikkuna: Arvioitu toimitushetkellä
Arvioitu toimitushetkellä
Potilastyytyväisyys kuusi yksinkertaista kysymystä, kysymys 1
Aikaikkuna: Arvioitu synnytyksen jälkeinen päivä synnytyksen jälkeen, enintään 5 päivää toimituksen jälkeen.

Arvioitu validoidun kyselyn avulla, kuusi yksinkertaista kysymystä. Mukautettu julkaisusta Harvey S, Rach D, et ai. Kätilönhoitoon tyytyväisyyden arviointi. 2002 joulukuu; 18(4):260-7.

Kysymys 1: Kokemus on osoittanut, että voin hallita hoitoani asianmukaisesti ja riittävästi.

1 = täysin eri mieltä, 4 = neutraali, 7 = täysin samaa mieltä.

Otsikko: Kuusi yksinkertaista kysymystä Määritelmä: Tutkimus potilaan tyytyväisyyden arvioimiseksi kohdunkaulan kypsymisen ja induktion aikana.

Alueet: 1-7 Paras pistemäärä: 7 Huonoin pistemäärä: 1

Arvioitu synnytyksen jälkeinen päivä synnytyksen jälkeen, enintään 5 päivää toimituksen jälkeen.
Potilastyytyväisyys kuusi yksinkertaista kysymystä, kysymys 2
Aikaikkuna: Arvioitu synnytyksen jälkeinen päivä synnytyksen jälkeen, enintään 5 päivää toimituksen jälkeen.

Arvioitu validoidun kyselyn avulla, kuusi yksinkertaista kysymystä. Mukautettu julkaisusta Harvey S, Rach D, et ai. Kätilönhoitoon tyytyväisyyden arviointi. 2002 joulukuu; 18(4):260-7.

Kysymys 2: Hoidostani vastaavat henkilöt ovat välittäviä ja myötätuntoisia.

1 = täysin eri mieltä, 4 = neutraali, 7 = täysin samaa mieltä.

Otsikko: Kuusi yksinkertaista kysymystä Määritelmä: Tutkimus potilaan tyytyväisyyden arvioimiseksi kohdunkaulan kypsymisen ja induktion aikana.

Alueet: 1-7 Paras pistemäärä: 7 Huonoin pistemäärä: 1

Arvioitu synnytyksen jälkeinen päivä synnytyksen jälkeen, enintään 5 päivää toimituksen jälkeen.
Potilastyytyväisyys kuusi yksinkertaista kysymystä, kysymys 3
Aikaikkuna: Arvioitu synnytyksen jälkeinen päivä synnytyksen jälkeen, enintään 5 päivää toimituksen jälkeen.

Arvioitu validoidun kyselyn avulla, kuusi yksinkertaista kysymystä. Mukautettu julkaisusta Harvey S, Rach D, et ai. Kätilönhoitoon tyytyväisyyden arviointi. 2002 joulukuu; 18(4):260-7.

Kysymys 3: Tähän mennessä esiin tulleita ongelmia ei ole käsitelty tehokkaasti.

1 = täysin eri mieltä, 4 = neutraali, 7 = täysin samaa mieltä.

Otsikko: Kuusi yksinkertaista kysymystä Määritelmä: Tutkimus potilaan tyytyväisyyden arvioimiseksi kohdunkaulan kypsymisen ja induktion aikana.

Alueet: 1-7 Paras pistemäärä: 7 Huonoin pistemäärä: 1

Arvioitu synnytyksen jälkeinen päivä synnytyksen jälkeen, enintään 5 päivää toimituksen jälkeen.
Potilastyytyväisyys kuusi yksinkertaista kysymystä, kysymys 4
Aikaikkuna: Arvioitu synnytyksen jälkeinen päivä synnytyksen jälkeen, enintään 5 päivää toimituksen jälkeen.

Arvioitu validoidun kyselyn avulla, kuusi yksinkertaista kysymystä. Mukautettu julkaisusta Harvey S, Rach D, et ai. Kätilönhoitoon tyytyväisyyden arviointi. 2002 joulukuu; 18(4):260-7.

Kysymys 4: Minun tarpeitani on käsitelty ottaen huomioon aikani.

1 = täysin eri mieltä, 4 = neutraali, 7 = täysin samaa mieltä.

Otsikko: Kuusi yksinkertaista kysymystä Määritelmä: Tutkimus potilaan tyytyväisyyden arvioimiseksi kohdunkaulan kypsymisen ja induktion aikana.

Alueet: 1-7 Paras pistemäärä: 7 Huonoin pistemäärä: 1

Arvioitu synnytyksen jälkeinen päivä synnytyksen jälkeen, enintään 5 päivää toimituksen jälkeen.
Potilastyytyväisyys kuusi yksinkertaista kysymystä, kysymys 5
Aikaikkuna: Arvioitu synnytyksen jälkeinen päivä synnytyksen jälkeen, enintään 5 päivää toimituksen jälkeen.

Arvioitu validoidun kyselyn avulla, kuusi yksinkertaista kysymystä. Mukautettu julkaisusta Harvey S, Rach D, et ai. Kätilönhoitoon tyytyväisyyden arviointi. 2002 joulukuu; 18(4):260-7.

Kysymys 5: Hoitoni kokonaisjärjestely ei ole ollut asianmukainen.

1 = täysin eri mieltä, 4 = neutraali, 7 = täysin samaa mieltä.

Otsikko: Kuusi yksinkertaista kysymystä Määritelmä: Tutkimus potilaan tyytyväisyyden arvioimiseksi kohdunkaulan kypsymisen ja induktion aikana.

Alueet: 1-7 Paras pistemäärä: 7 Huonoin pistemäärä: 1

Arvioitu synnytyksen jälkeinen päivä synnytyksen jälkeen, enintään 5 päivää toimituksen jälkeen.
Potilastyytyväisyys kuusi yksinkertaista kysymystä, kysymys 6
Aikaikkuna: Arvioitu synnytyksen jälkeinen päivä synnytyksen jälkeen, enintään 5 päivää toimituksen jälkeen.

Arvioitu validoidun kyselyn avulla, kuusi yksinkertaista kysymystä. Mukautettu julkaisusta Harvey S, Rach D, et ai. Kätilönhoitoon tyytyväisyyden arviointi. 2002 joulukuu; 18(4):260-7.

Kysymys 6: Valitsisin samanlaisen hoidon seuraavaan raskauteeni.

1 = täysin eri mieltä, 4 = neutraali, 7 = täysin samaa mieltä.

Otsikko: Kuusi yksinkertaista kysymystä Määritelmä: Tutkimus potilaan tyytyväisyyden arvioimiseksi kohdunkaulan kypsymisen ja induktion aikana.

Alueet: 1-7 Paras pistemäärä: 7 Huonoin pistemäärä: 1

Arvioitu synnytyksen jälkeinen päivä synnytyksen jälkeen, enintään 5 päivää toimituksen jälkeen.
Potilastyytyväisyys (synnytyskipuasteikko, kysymys 1)
Aikaikkuna: Arvioitu synnytyksen jälkeinen päivä synnytyksen jälkeen, enintään 5 päivää toimituksen jälkeen.

Arvioitu kyselyllä (työkipuasteikko). Tutkimus arvioi pahimman kivun määrän synnytyksen aikana, kivun kokonaismäärää, misoprostolin asettamiseen liittyvää kipua ja todennäköisyyttä suositella induktiomenetelmää ystävälle.

Kysymys 1: Pahin määrä synnytyksen aikana koettua kipua. Asteikko 0-10. 0 = ei kipua, 10 = niin paha kipu kuin se voi olla.

Otsikko: Likert-asteikko potilastyytyväisyyttä varten. Määritelmä: Tutkimus potilaan tyytyväisyyden ja kokemuksen arvioimiseksi kohdunkaulan kypsymisen ja induktion aikana Likertin asteikolla. Tämä on tapa arvioida 0–10 potilastatyytyväisyyttä.

Alueet: 0-10 Paras pistemäärä: 10 Huonoin pistemäärä: 0

Arvioitu synnytyksen jälkeinen päivä synnytyksen jälkeen, enintään 5 päivää toimituksen jälkeen.
Potilastyytyväisyys (synnytyskipuasteikko, kysymys 2)
Aikaikkuna: Arvioitu synnytyksen jälkeinen päivä synnytyksen jälkeen, enintään 5 päivää toimituksen jälkeen.

Arvioitu kyselyllä (työkipuasteikko). Tutkimus arvioi pahimman kivun määrän synnytyksen aikana, kivun kokonaismäärää, misoprostolin asettamiseen liittyvää kipua ja todennäköisyyttä suositella induktiomenetelmää ystävälle.

Kysymys 2: Synnytyksen aikana kokemasi yleinen kipu. Asteikko 0-10. 0 = ei kipua, 10 = niin paha kipu kuin se voi olla.

Otsikko: Likert-asteikko potilastyytyväisyyttä varten. Määritelmä: Tutkimus potilaan tyytyväisyyden ja kokemuksen arvioimiseksi kohdunkaulan kypsymisen ja induktion aikana Likertin asteikolla. Tämä on tapa arvioida 0–10 potilastatyytyväisyyttä.

Alueet: 0-10 Paras pistemäärä: 10 Huonoin pistemäärä: 0

Arvioitu synnytyksen jälkeinen päivä synnytyksen jälkeen, enintään 5 päivää toimituksen jälkeen.
Potilastyytyväisyys (synnytyskipuasteikko, kysymys 4)
Aikaikkuna: Arvioitu synnytyksen jälkeinen päivä synnytyksen jälkeen, enintään 5 päivää toimituksen jälkeen.

Arvioitu kyselyllä (työkipuasteikko). Tutkimus arvioi pahimman kivun määrän synnytyksen aikana, kivun kokonaismäärää, misoprostolin asettamiseen liittyvää kipua ja todennäköisyyttä suositella induktiomenetelmää ystävälle.

Kysymys 4: Kuinka todennäköisesti suosittelisit perehdytysmenetelmääsi ystävälle tai perheenjäsenelle? Arvioi 0 (suosittelen vahvasti) 10:een (ÄLÄ suosittele).

Otsikko: Likert-asteikko potilastyytyväisyyttä varten. Määritelmä: Tutkimus potilaan tyytyväisyyden ja kokemuksen arvioimiseksi kohdunkaulan kypsymisen ja induktion aikana Likertin asteikolla. Tämä on tapa arvioida 0–10 potilastatyytyväisyyttä.

Alueet: 0-10 Paras pistemäärä: 0 Huonoin pistemäärä: 10

Arvioitu synnytyksen jälkeinen päivä synnytyksen jälkeen, enintään 5 päivää toimituksen jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Lorie Harper, MD, MSCI, Division Chief, Maternal-Fetal Medicine

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 14. heinäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 17. heinäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 25. tammikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 1. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 2. maaliskuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 3. heinäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 27. kesäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. kesäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa