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Dosagem de misoprostol em IMC maior que 30 (MD30 RCT)

27 de junho de 2024 atualizado por: Lorie Harper, University of Texas at Austin

Dosagem de misoprostol em IMC maior que 30: um estudo controlado randomizado

Os investigadores estão realizando um estudo randomizado controlado investigando se 50 mcg (em comparação com 25 mcg) de misoprostol vaginal reduz o tempo desde o início da indução até o parto em mulheres obesas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Em 2019, quase 1 em cada 4 mulheres nos Estados Unidos teve seu parto induzido, com quase 9 em 10 mulheres exigindo métodos diferentes para preparar o colo do útero para indução. Houve vários estudos de pesquisa no passado projetados para analisar o método mais rápido e seguro para indução do parto, no entanto, muito poucos estudos foram feitos em mulheres com um Índice de Massa Corporal (IMC) maior ou igual a 30 kg/m2.

Sabe-se que mulheres com IMC maior ou igual a 30 kg/m2, também classificadas como Obesas, têm tempos de indução de trabalho de parto mais longos e experimentam mais induções de parto "falhadas" que requerem parto cesáreo (C-Sections). Mulheres obesas também correm maior risco de desenvolver complicações durante o trabalho de parto e pós-parto, como sangramento vaginal excessivo e infecções.

Devido às informações limitadas, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) atualmente recomenda uma dosagem padrão de 25 ou 50 microgramas de misoprostol vaginal para indução do parto em todas as mulheres. No entanto, existem estudos que compararam especificamente as doses de 25 microgramas e 50 microgramas de misoprostol e descobriram que as mulheres têm um tempo de parto significativamente menor sem quaisquer efeitos nocivos para a mãe ou para o bebê.

Os investigadores conduzirão um estudo randomizado controlado para determinar se 50 microgramas de misoprostol vaginal, quando comparados aos 25 microgramas padrão, reduzem o tempo desde o início da indução do parto até o parto em mulheres obesas. As mulheres admitidas no Trabalho de Parto e Parto para fins de indução do parto serão randomizadas para receber 25 microgramas ou 50 microgramas de misoprostol vaginal para amadurecimento cervical. As mulheres e seus bebês serão acompanhados até o momento de sua alta.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

180

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Texas
      • Austin, Texas, Estados Unidos, 78705
        • University of Texas at Austin Dell Medical School, Department of Women's Health

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. gestação única
  2. Idade 18 anos ou mais
  3. Idade gestacional >= 36 semanas
  4. IMC >= 30 kg/m2 no momento da indução do parto
  5. Apresentação cefálica (incluindo versão cefálica externa bem-sucedida)
  6. Dilatação cervical <= 3cm
  7. Intenção de prosseguir com o amadurecimento cervical

Critério de exclusão:

  1. Contra-indicação ao parto vaginal (placenta prévia, vasa prévia, cesariana clássica anterior, apresentação sem vértice, etc.)
  2. Contra-indicação à administração de prostaglandina (alergia significativa, cesariana prévia, etc.)
  3. gestações múltiplas
  4. Idade gestacional < 36 semanas
  5. Traçado cardíaco fetal não tranquilizador
  6. Evidência de corioamnionite clínica
  7. Sangramento vaginal significativo com preocupação de descolamento
  8. Cesárea prévia ou cirurgia uterina
  9. Anomalia fetal maior ou morte
  10. Colo do útero >3 cm
  11. Nenhuma intenção de prosseguir com o amadurecimento cervical (não indicado, pontuação favorável do bispo, plano para administração de ocitocina, etc.)
  12. Taquissistolia uterina (definida como >= 5 contrações em um período de 10m)
  13. Restrição do crescimento fetal (EFW <= 5% ou dopplers da artéria umbilical elevados/ausentes/revertidos)
  14. Incapacidade de dar consentimento (incapacidade de ler/escrever em inglês ou espanhol)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 50 microgramas de misoprostol vaginal (intervenção)
Os indivíduos neste braço serão randomizados para o grupo de 50 microgramas de misoprostol vaginal (intervenção), serão admitidos para trabalho de parto e parto e submetidos à colocação de 50 microgramas de misoprostol intravaginal a cada 4 horas para amadurecimento cervical.
Os indivíduos serão submetidos a amadurecimento cervical com 50 microgramas de misoprostol vaginal a cada 4 horas.
Outros nomes:
  • Cytotec
Comparador Ativo: Misoprostol vaginal de 25 microgramas (controle)
Os indivíduos neste braço serão randomizados para o grupo de 25 microgramas de misoprostol vaginal (controle), serão admitidos para trabalho de parto e parto e submetidos à colocação de 25 microgramas de misoprostol intravaginal a cada 4 horas para amadurecimento cervical.
Os indivíduos serão submetidos a amadurecimento cervical com 25 microgramas de misoprostol vaginal a cada 4 horas.
Outros nomes:
  • Cytotec

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Tempo de intervalo desde o início da indução do parto até o parto (vaginal ou cesárea)
Prazo: Desde a consulta inicial até o momento do parto (a consulta inicial é o início da indução do parto), até 3 dias
Desde a consulta inicial até o momento do parto (a consulta inicial é o início da indução do parto), até 3 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de partos cesáreos
Prazo: Avaliado após o parto, até a conclusão do estudo, que é estimado em 1 ano.
Avaliado após o parto, até a conclusão do estudo, que é estimado em 1 ano.
Satisfação do Paciente (Escala de Dor de Parto, Questão 3)
Prazo: Avaliação pós-parto no primeiro dia após o parto, até 5 dias após o parto.

Avaliado por meio de uma pesquisa (Escala de dor do parto). A pesquisa avalia a pior quantidade de dor durante o trabalho de parto, a quantidade geral de dor, a dor associada à colocação do misoprostol e a probabilidade de recomendar o método de indução a um amigo.

Questões 3: A pior quantidade de dor que você sentiu após a colocação do misoprostol

Título: Escala Likert para satisfação do paciente. Definição: Uma pesquisa para avaliar a satisfação e a experiência do paciente durante o amadurecimento e indução cervical usando uma escala de Likert. Esta é uma forma de avaliar de 0 a 10 a satisfação do paciente.

Faixas: 0-10 Melhor pontuação: 10 Pior pontuação: 0

Avaliação pós-parto no primeiro dia após o parto, até 5 dias após o parto.
Tempo de intervalo entre a indução do parto e o parto vaginal
Prazo: Desde a linha de base (a linha de base é o início da indução do parto) até o momento do parto vaginal, até 3 dias
Desde a linha de base (a linha de base é o início da indução do parto) até o momento do parto vaginal, até 3 dias
Número de participantes exibindo taquissistolia uterina
Prazo: Avaliado 4 horas após a colocação do misoprostol
Taquissistolia é definida como maior ou igual a 5 contrações em um período de 10 minutos
Avaliado 4 horas após a colocação do misoprostol
Número de participantes que apresentam taquissistolia uterina com desacelerações fetais
Prazo: Avaliado 4 horas após a colocação do misoprostol
Taquissistolia é definida como maior ou igual a 5 contrações em um período de 10 minutos. As desacelerações são definidas pela Terminologia de Monitoramento Fetal do NICHD de 2008.
Avaliado 4 horas após a colocação do misoprostol
Número de participantes que recebem terbutalina
Prazo: Da linha de base até o momento da entrega
Da linha de base até o momento da entrega
Número de participantes com diagnóstico de corioamnionite clínica
Prazo: Da linha de base até o momento da entrega
Da linha de base até o momento da entrega
Número de participantes com diagnóstico de hemorragia pós-parto
Prazo: Avaliado no momento da entrega
Avaliado no momento da entrega
Satisfação do Paciente Seis Perguntas Simples, Pergunta 1
Prazo: Avaliado no primeiro dia pós-parto após o parto, até 5 dias após o parto.

Avaliado por meio de pesquisa validada, Seis Perguntas Simples. Adaptado de Harvey S, Rach D, et al. Avaliação da satisfação com a assistência obstétrica. Dezembro de 2002; 18(4):260-7.

Pergunta 1: A experiência demonstrou que posso ter um controlo apropriado e adequado sobre os meus cuidados.

1=discordo totalmente, 4=neutro, 7=concordo totalmente.

Título: Seis perguntas simples Definição: Uma pesquisa para avaliar a satisfação do paciente durante o amadurecimento e indução cervical.

Faixas: 1-7 Melhor pontuação: 7 Pior pontuação: 1

Avaliado no primeiro dia pós-parto após o parto, até 5 dias após o parto.
Satisfação do Paciente Seis Perguntas Simples, Pergunta 2
Prazo: Avaliado no primeiro dia pós-parto após o parto, até 5 dias após o parto.

Avaliado por meio de pesquisa validada, Seis Perguntas Simples. Adaptado de Harvey S, Rach D, et al. Avaliação da satisfação com a assistência obstétrica. Dezembro de 2002; 18(4):260-7.

Pergunta 2: As pessoas responsáveis ​​pelos meus cuidados são atenciosas e compassivas.

1=discordo totalmente, 4=neutro, 7=concordo totalmente.

Título: Seis perguntas simples Definição: Uma pesquisa para avaliar a satisfação do paciente durante o amadurecimento e indução cervical.

Faixas: 1-7 Melhor pontuação: 7 Pior pontuação: 1

Avaliado no primeiro dia pós-parto após o parto, até 5 dias após o parto.
Satisfação do Paciente Seis Perguntas Simples, Pergunta 3
Prazo: Avaliado no primeiro dia pós-parto após o parto, até 5 dias após o parto.

Avaliado por meio de pesquisa validada, Seis Perguntas Simples. Adaptado de Harvey S, Rach D, et al. Avaliação da satisfação com a assistência obstétrica. Dezembro de 2002; 18(4):260-7.

Pergunta 3: Os problemas que surgiram até agora não foram resolvidos de forma eficaz.

1=discordo totalmente, 4=neutro, 7=concordo totalmente.

Título: Seis perguntas simples Definição: Uma pesquisa para avaliar a satisfação do paciente durante o amadurecimento e indução cervical.

Faixas: 1-7 Melhor pontuação: 7 Pior pontuação: 1

Avaliado no primeiro dia pós-parto após o parto, até 5 dias após o parto.
Satisfação do Paciente Seis Perguntas Simples, Pergunta 4
Prazo: Avaliado no primeiro dia pós-parto após o parto, até 5 dias após o parto.

Avaliado por meio de pesquisa validada, Seis Perguntas Simples. Adaptado de Harvey S, Rach D, et al. Avaliação da satisfação com a assistência obstétrica. Dezembro de 2002; 18(4):260-7.

Pergunta 4: Minhas necessidades foram atendidas com consideração adequada ao meu tempo.

1=discordo totalmente, 4=neutro, 7=concordo totalmente.

Título: Seis perguntas simples Definição: Uma pesquisa para avaliar a satisfação do paciente durante o amadurecimento e indução cervical.

Faixas: 1-7 Melhor pontuação: 7 Pior pontuação: 1

Avaliado no primeiro dia pós-parto após o parto, até 5 dias após o parto.
Satisfação do Paciente Seis Perguntas Simples, Pergunta 5
Prazo: Avaliado no primeiro dia pós-parto após o parto, até 5 dias após o parto.

Avaliado por meio de pesquisa validada, Seis Perguntas Simples. Adaptado de Harvey S, Rach D, et al. Avaliação da satisfação com a assistência obstétrica. Dezembro de 2002; 18(4):260-7.

Pergunta 5: A organização geral dos meus cuidados não tem sido adequada.

1=discordo totalmente, 4=neutro, 7=concordo totalmente.

Título: Seis perguntas simples Definição: Uma pesquisa para avaliar a satisfação do paciente durante o amadurecimento e indução cervical.

Faixas: 1-7 Melhor pontuação: 7 Pior pontuação: 1

Avaliado no primeiro dia pós-parto após o parto, até 5 dias após o parto.
Satisfação do Paciente Seis Perguntas Simples, Pergunta 6
Prazo: Avaliado no primeiro dia pós-parto após o parto, até 5 dias após o parto.

Avaliado por meio de pesquisa validada, Seis Perguntas Simples. Adaptado de Harvey S, Rach D, et al. Avaliação da satisfação com a assistência obstétrica. Dezembro de 2002; 18(4):260-7.

Pergunta 6: Eu escolheria o mesmo tipo de cuidado na minha próxima gravidez.

1=discordo totalmente, 4=neutro, 7=concordo totalmente.

Título: Seis perguntas simples Definição: Uma pesquisa para avaliar a satisfação do paciente durante o amadurecimento e indução cervical.

Faixas: 1-7 Melhor pontuação: 7 Pior pontuação: 1

Avaliado no primeiro dia pós-parto após o parto, até 5 dias após o parto.
Satisfação do Paciente (Escala de Dor no Trabalho de Parto, Pergunta 1)
Prazo: Avaliado no primeiro dia pós-parto após o parto, até 5 dias após o parto.

Avaliado através de uma pesquisa (escala de dor no parto). A pesquisa avalia a pior quantidade de dor durante o trabalho de parto, a quantidade total de dor, a dor associada à colocação do misoprostol e a probabilidade de recomendar o método de indução a um amigo.

Questão 1: Pior quantidade de dor sentida durante o trabalho de parto. Escala 0-10. 0 = sem dor, 10 = dor tão forte quanto possível.

Título: Escala Likert para satisfação do paciente. Definição: Uma pesquisa para avaliar a satisfação e a experiência do paciente durante o amadurecimento e indução cervical usando uma escala Likert. Essa é uma forma de avaliar de 0 a 10 a satisfação do paciente.

Faixas: 0-10 Melhor pontuação: 10 Pior pontuação: 0

Avaliado no primeiro dia pós-parto após o parto, até 5 dias após o parto.
Satisfação do Paciente (Escala de Dor no Trabalho de Parto, Questão 2)
Prazo: Avaliado no primeiro dia pós-parto após o parto, até 5 dias após o parto.

Avaliado através de uma pesquisa (escala de dor no parto). A pesquisa avalia a pior quantidade de dor durante o trabalho de parto, a quantidade total de dor, a dor associada à colocação do misoprostol e a probabilidade de recomendar o método de indução a um amigo.

Questão 2: Dor geral que você sentiu durante o trabalho de parto. Escala 0-10. 0 = sem dor, 10 = dor tão forte quanto possível.

Título: Escala Likert para satisfação do paciente. Definição: Uma pesquisa para avaliar a satisfação e a experiência do paciente durante o amadurecimento e indução cervical usando uma escala Likert. Essa é uma forma de avaliar de 0 a 10 a satisfação do paciente.

Faixas: 0-10 Melhor pontuação: 10 Pior pontuação: 0

Avaliado no primeiro dia pós-parto após o parto, até 5 dias após o parto.
Satisfação do Paciente (Escala de Dor no Trabalho de Parto, Questão 4)
Prazo: Avaliado no primeiro dia pós-parto após o parto, até 5 dias após o parto.

Avaliado através de uma pesquisa (escala de dor no parto). A pesquisa avalia a pior quantidade de dor durante o trabalho de parto, a quantidade total de dor, a dor associada à colocação do misoprostol e a probabilidade de recomendar o método de indução a um amigo.

Questão 4: Qual é a probabilidade de você recomendar seu método de indução a um amigo ou membro da família? Avalie de 0 (recomendo fortemente) a 10 (NÃO recomendo fortemente).

Título: Escala Likert para satisfação do paciente. Definição: Uma pesquisa para avaliar a satisfação e a experiência do paciente durante o amadurecimento e indução cervical usando uma escala Likert. Essa é uma forma de avaliar de 0 a 10 a satisfação do paciente.

Faixas: 0-10 Melhor pontuação: 0 Pior pontuação: 10

Avaliado no primeiro dia pós-parto após o parto, até 5 dias após o parto.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Lorie Harper, MD, MSCI, Division Chief, Maternal-Fetal Medicine

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de junho de 2022

Conclusão Primária (Real)

14 de julho de 2023

Conclusão do estudo (Real)

17 de julho de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de janeiro de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de março de 2022

Primeira postagem (Real)

2 de março de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de junho de 2024

Última verificação

1 de junho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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