Fjernprogrammering af hjerteimplanterbar elektronisk enhed (REACT)

Cardiac Implantable Electronic Devices (CIED'er), såsom pacemakere og implanterbare cardioverter-defibrillatorer, skal regelmæssigt afhøres for at sikre korrekt funktion. I Frankrig udføres opfølgningen af ​​ca. 400 000 patienter implanteret med en CIED af kardiologer. Fjernovervågning giver mulighed for afhøring af moderne CIED'er og har revolutioneret behandlingen af ​​implanterede patienter. Tidlig påvisning af arytmier, ledningsproblemer, batteriudtømning og algoritmebivirkninger reducerer både sygelighed og dødelighed hos CIED-patienter, hvorfor fjernovervågning i dag nyder godt af en klasse IA-anbefaling. Mens fjernafhøring skrider støt frem, er fjernprogrammering slet ikke muligt i dag. CIED-problemer kan hurtigt løses ved at ændre parametrene, men dette er kun muligt, når patienten besøger en kardiolog, der er i stand til at udføre CIED-programmering. Dette kan være udfordrende for patienter og kan forårsage unødvendige forsinkelser, især i omgivelser med begrænsede ressourcer, tvungen fysisk afstand og karantæner. Fjernprogrammering af en CIED giver flere fordele såsom kortere rejseafstande for patienten, reduceret behov for tilstedeværelse af specialiserede kardiologer (i små klinikker eller diagnostiske centre) og muligheden for at tilbyde ekspertsupport på fjerntliggende steder eller i udviklingslande. På Bordeaux University har vi udviklet en metode, som muliggør fjernprogrammering af en CIED. Metoden kræver, at patienten er i umiddelbar nærhed af en CIED-programmør, mens kardiologen, der er specialiseret i CIED-programmering, kan betjene programmøren fra ethvert fjernt sted. Vi sigter efter at undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​fjernprogrammering ved at anvende vores metode på implanterede patienter til at udføre fjernafhøring og programmeringsændringer.