Fjärrprogrammering av hjärtimplanterbar elektronisk enhet (REACT)

Cardiac Implantable Electronic Devices (CIED) såsom pacemakers och implanterbara cardioverter-defibrillatorer måste regelbundet förhöras för att garantera att de fungerar korrekt. I Frankrike utförs uppföljningen av cirka 400 000 patienter implanterade med en CIED av kardiologer. Fjärrövervakning möjliggör förhör av samtida CIED och har revolutionerat vården av implanterade patienter. Tidig upptäckt av arytmier, blyproblem, batteriförbrukning och biverkningar av algoritmer minskar både sjuklighet och dödlighet hos CIED-patienter, varför fjärrövervakning idag åtnjuter en klass IA-rekommendation. Medan fjärrförhör går stadigt framåt är fjärrprogrammering inte alls möjligt idag. CIED-problem kan snabbt lösas genom att ändra parametrarna, men detta är endast möjligt när patienten besöker en kardiolog som kan utföra CIED-programmering. Detta kan vara utmanande för patienter och kan orsaka onödiga förseningar, särskilt i miljöer med begränsade resurser, påtvingad fysisk distansering och karantäner. Fjärrprogrammering av en CIED erbjuder flera fördelar såsom kortare reseavstånd för patienten, minskat behov av närvaro av specialiserade kardiologer (på små kliniker eller diagnostiska center) och möjligheten att erbjuda expertstöd på avlägsna platser eller i utvecklingsländer. Vid Bordeaux University har vi utvecklat en metod som möjliggör fjärrprogrammering av en CIED. Metoden kräver att patienten befinner sig i direkt närhet av en CIED-programmerare, medan kardiologen specialiserad på CIED-programmering kan styra programmeraren från vilken plats som helst. Vi strävar efter att undersöka effektiviteten och säkerheten hos fjärrprogrammering genom att tillämpa vår metod på implanterade patienter för att utföra fjärrförhör och programmeringsändringar.