Perioperativ betændelse hos ældre efter operation (POPIMAGE)

Befolkningen ældre end 80 år vil stige markant i den nærmeste fremtid. Ældre patienters kognitive og fysiske status er kendt for at forværres efter operationen, hvilket fører til en høj 30-dages dødelighed på grund af postoperative komorbiditeter. Aldring og relaterede sygdomme deler immunrelaterede patomekanismer. Under aldring udvikles der gradvist en kronisk, lavgradig steril betændelse, kaldet inflammation. Dette skyldes sandsynligvis lavgradig medfødt immunaktivering og en funktionel, epigenomisk og transkriptomisk omprogrammering af immunceller. Baseret på hypotesen om, at kirurgiske traumer fører til fejlplacerede eller ændrede selvmolekyler, som forværrer inflammation og den postoperative risiko for morbiditet og dødelighed hos ældre patienter. Der er stigende evidens for, at individets præoperative immunbiografi bestemmer modtageligheden for perioperativ inflammation og postoperativt resultat. Igangværende eksplorativ pilotundersøgelse vil således udføre fænotypning af patienter over 80 år, der gennemgår større operationer. Deltagerne vil blive evalueret for akutte og langsigtede resultater, herunder dødelighed af alle årsager, fysisk og kognitiv funktion. For at vurdere individets immunbiografi vil deltagerne blive karakteriseret ved inflammationsbiomarkører kombineret med immunfænotypning, funktionelle assays og (epi-) genomiske analyser før og efter operationen. Den kognitive svækkelse vil blive evalueret ved at måle markører for neurodegeneration og neuropsykiatriske tests og relatere resultater til volumetrisk billeddannelse ved hjælp af højopløsnings MRI for at identificere hjerneændringer forbundet med kognitiv tilbagegang.