Perioperativ inflammasjon hos eldre etter operasjon (POPIMAGE)

Befolkningen eldre enn 80 år vil øke betydelig i nær fremtid. Eldre pasienters kognitive og fysiske status er kjent for å forverres etter operasjonen, noe som fører til høy 30-dagers dødelighet på grunn av postoperative komorbiditeter. Aldring og relaterte sykdommer deler immunrelaterte patomekanismer. Under aldring utvikler det seg gradvis en kronisk, lavgradig steril betennelse, kalt betennelse. Dette skyldes sannsynligvis lavgradig medfødt immunaktivering og en funksjonell, epigenomisk og transkriptomisk omprogrammering av immunceller. Basert på hypotesen om at kirurgiske traumer fører til feilplasserte eller endrede selvmolekyler, som forverrer betennelse og postoperativ risiko for sykelighet og dødelighet hos eldre pasienter. Det er økende bevis for at individets preoperative immunbiografi bestemmer følsomheten for perioperativ betennelse og postoperativt utfall. Nåværende eksplorativ pilotstudie vil dermed utføre fenotyping av pasienter over 80 år som gjennomgår større operasjoner. Deltakerne vil bli evaluert for akutte og langsiktige utfall, inkludert dødelighet av alle årsaker, fysisk og kognitiv funksjon. For å vurdere individets immunbiografi vil deltakerne bli karakterisert av inflammasjonsbiomarkører kombinert med immunfenotyping, funksjonelle analyser og (epi-) genomiske analyser før og etter operasjonen. Den kognitive svikten vil bli evaluert ved å måle markører for nevrodegenerasjon og nevropsykiatrisk testing og relatere funn til volumetrisk avbildning ved bruk av høyoppløselig MR for å identifisere hjerneforandringer assosiert med kognitiv tilbakegang.