Effekter af dobbelt opgave på fysisk funktion hos patienter med brud på albueleddet (DTelbow)

Albueskader tegner sig for op til 15 % af akutte konsultationer. Kompleksiteten af ​​dette led og de subtile billeddiagnostiske fund, selv ved alvorlige skader, gør diagnosen vanskelig og kan forsinke behandlingen, hvilket forårsager smerte og funktionel impotens.

Passende nedbrydningsstrategier omfatter, men er ikke begrænset til, styrkelsesprogrammer af tilstrækkelig intensitet til at stimulere anabolisme og begrænse muskeltab og øge styrken. Den generelle anbefaling for at øge muskelstyrken og neurale tilpasninger hos raske forsøgspersoner efter at have haft et albuebrud er moderat til tung belastningsmodstandstræning med belastninger på tilnærmelsesvis 60%-80% af maksimum en gentagelse (1RM). Men høj ledstress ville være udfordrende og øge risikoen for uønskede konsekvenser hos sådanne patienter, så strategier er stadig nødvendige for at imødegå udfordringerne med effektivt og sikkert at tilpasse træningsbelastninger for sikkert at muliggøre forbedring. uden at kræve høj ledbelastning.

Modstandsbåndsarbejde, kombineret med brugen af ​​dobbeltopgaver, er en ny tilgang, der bruges under modstandstræning, især blandt raske befolkninger, med lovende resultater.

Formålet med undersøgelsen er at evaluere neuromuskulære responser, smerteintensitet og RPE hos patienter med albueleddsfraktur, med eller uden kirurgisk tilgang, med forskellige strategier til at styrke overekstremiteterne.

Kandidater til denne undersøgelse vil være mænd og kvinder over 18 år, som er blevet diagnosticeret med et brud i albueleddet (type 1-3 og type 2-1 ifølge Müllers OA-frakturklassifikation), med eller uden en kirurgisk tilgang og med skadesdato og afslutning af deres fysioterapiprogram i 2022-2023, og som påbegynder deres fysioterapibehandling mellem uge 7 til 9 efter fraktur.

Patienterne vil frivilligt deltage i undersøgelsen, som vil blive udført på Hospital Clínico Universitario de Valencia i månederne maj 2022 til maj 2023. Alle deltagere vil blive informeret om forskningens mål og indhold, og der vil blive indhentet information. skriftligt informeret samtykke. Undersøgelsen vil være i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen og vil blive godkendt af den lokale etiske komité.

Deltagerne vil blive udelukket, hvis de har nogen involvering i det kontralaterale overekstremitet, hvis de allerede har haft/har nogen anden skade på albuen eller anden anatomisk del af den berørte MS (i det sidste år), og hvis de har en anden tilstand eller sygdom, hvor der er kontraindikation for fysisk træning. Også hvis de deltager i fysioterapiprogrammer uden for den, vi udfører, eller i andre forskningsstudier. Desuden, hvis der er tegn på et alvorligt svigt i knoglekonsolidering (separation større end 5 mm), hvis der er neural skade, CRPS (Complex Regional Pain Syndrome), alvorlig åben fraktur med muskel- og periostealt tab, klinisk billede ikke kompetent til fysioterapi ved diagnose tvivlsom og alvorlig medfødt ustabilitet af MMSS.

Først vil der blive afholdt en observationssession. Patienterne vil herefter blive randomiseret i 2 grupper: en gruppe med styrketræning og en med styrketræning og dobbeltopgave.