Efeitos da Dupla Tarefa na Função Física em Pacientes com Fratura da Articulação do Cotovelo (DTelbow)

As lesões de cotovelo representam até 15% das consultas de emergência. A complexidade dessa articulação e os sutis achados de imagem presentes mesmo nas lesões graves dificultam o diagnóstico e podem retardar o tratamento, causando dor e impotência funcional.

As estratégias apropriadas de mitigação da deterioração incluem, mas não estão limitadas a, programas de fortalecimento de intensidade suficiente para estimular o anabolismo e limitar a perda muscular e aumentar a força. A recomendação geral para aumentar a força muscular e as adaptações neurais em indivíduos saudáveis ​​após sofrer uma fratura de cotovelo é o treinamento de resistência de carga moderada a pesada com cargas aproximadas de 60% a 80% de uma repetição máxima (1RM). No entanto, o alto estresse articular seria desafiador e aumentaria o risco de consequências adversas nesses pacientes; portanto, ainda são necessárias estratégias para enfrentar os desafios de adaptar as cargas de treinamento de maneira eficaz e segura para permitir a melhora com segurança. sem exigir alto estresse nas articulações.

O trabalho com bandas de resistência, juntamente com o uso de tarefas duplas, é uma nova abordagem utilizada durante o treinamento de resistência, especialmente entre populações saudáveis, com resultados promissores.

O objetivo do estudo é avaliar as respostas neuromusculares, intensidade da dor e PSE em pacientes com fratura da articulação do cotovelo, com ou sem abordagem cirúrgica, com diferentes estratégias de fortalecimento do membro superior.

Os candidatos para este estudo serão homens e mulheres com mais de 18 anos de idade que tenham sido diagnosticados com fratura da articulação do cotovelo (tipos 1-3 e tipos 2-1 de acordo com a classificação de fratura OA de Müller), com ou sem abordagem cirúrgica e com data de lesão e conclusão do programa de fisioterapia em 2022-2023 e que iniciam o tratamento de fisioterapia entre 7 e 9 semanas após a fratura.

Os pacientes participarão voluntariamente do estudo, que será realizado no Hospital Clínico Universitário de Valencia, durante os meses de maio de 2022 a maio de 2023. Todos os participantes serão informados sobre os objetivos e conteúdo da pesquisa e as informações serão obtidas. consentimento informado por escrito. O estudo estará em conformidade com a Declaração de Helsinki e será aprovado pelo comitê de ética local.

Serão excluídos os participantes que apresentarem algum acometimento no membro superior contralateral, já tiverem/tiverem alguma outra lesão no cotovelo ou outra parte anatômica da EM acometida (no último ano) e se apresentarem qualquer outra condição ou doença em que haja contraindicação ao exercício físico. Também se participarem de programas de fisioterapia externos ao que realizamos ou de outras pesquisas. Além disso, se houver evidência de falha grave na consolidação óssea (separação maior que 5 mm), se houver lesão neural, SDRC (Síndrome de Dor Regional Complexa), fratura exposta grave com perda muscular e periosteal, quadro clínico não competente para fisioterapia por diagnóstico duvidoso e instabilidade congênita grave de MMSS.

Primeiramente, será realizada uma sessão observacional. Os pacientes serão randomizados em 2 grupos: um grupo com treinamento de força e outro com treinamento de força e dupla tarefa.