Effekter av dobbel oppgave på fysisk funksjon hos pasienter med albueleddsbrudd (DTelbow)

Albueskader utgjør opptil 15 % av akutte konsultasjoner. Kompleksiteten til dette leddet og de subtile bildediagnostiske funnene som er tilstede selv ved alvorlige skader, gjør diagnose vanskelig og kan forsinke behandlingen, forårsake smerte og funksjonell impotens.

Passende strategier for å redusere forverring inkluderer, men er ikke begrenset til, styrkeprogrammer med tilstrekkelig intensitet til å stimulere anabolisme og begrense muskeltap og øke styrke. Den generelle anbefalingen for å øke muskelstyrken og nevrale tilpasninger hos friske forsøkspersoner etter å ha pådratt seg et albuebrudd er moderat til tung belastningstrening med belastninger på tilnærmet 60%-80% av maksimalt én repetisjon (1RM). Høyt leddstress vil imidlertid være utfordrende og øke risikoen for uønskede konsekvenser hos slike pasienter, så det er fortsatt behov for strategier for å møte utfordringene med å effektivt og trygt tilpasse treningsbelastninger for å muliggjøre forbedringer. uten å kreve høy leddbelastning.

Arbeid med motstandsbånd, kombinert med bruk av doble oppgaver, er en ny tilnærming som brukes under motstandstrening, spesielt blant friske populasjoner, med lovende resultater.

Formålet med studien er å evaluere nevromuskulære responser, smerteintensitet og RPE hos pasienter med albueleddsbrudd, med eller uten kirurgisk tilnærming, med ulike strategier for å styrke overekstremiteten.

Kandidater for denne studien vil være menn og kvinner over 18 år som har blitt diagnostisert med brudd i albueleddet (type 1-3 og type 2-1 i henhold til Müllers OA-frakturklassifisering), med eller uten kirurgisk tilnærming og med skadedato og fullført fysioterapiprogram i 2022-2023, og som starter sin fysioterapibehandling mellom uke 7 til 9 etter brudd.

Pasientene vil frivillig delta i studien, som vil bli utført ved Hospital Clínico Universitario de Valencia, i månedene mai 2022 til mai 2023. Alle deltakere vil bli informert om målene og innholdet i forskningen og informasjon vil bli innhentet. skriftlig informert samtykke. Studien vil samsvare med Helsinki-erklæringen og vil bli godkjent av den lokale etiske komiteen.

Deltakere vil bli ekskludert hvis de har noen involvering i den kontralaterale øvre lem, hvis de allerede har hatt/har noen annen skade på albuen eller annen anatomisk del av den berørte MS (i løpet av det siste året), og hvis de har en annen tilstand eller sykdom der det er kontraindikasjon for fysisk trening. Også hvis de deltar i fysioterapiprogrammer utenfor det vi har utført eller i andre forskningsstudier. I tillegg, hvis det er tegn på alvorlig svikt i beinkonsolidering (separasjon større enn 5 mm), hvis det er nevrale skade, CRPS (Complex Regional Pain Syndrome), alvorlig åpent brudd med muskel- og periostealt tap, klinisk bilde som ikke er kompetent for fysioterapi ved diagnose tvilsom og alvorlig medfødt ustabilitet av MMSS.

Først vil det bli holdt en observasjonssesjon. Pasientene vil da bli randomisert i 2 grupper: en gruppe med styrketrening og en med styrketrening og dobbeltoppgave.