Effecten van dubbele taak op fysiek functioneren bij patiënten met ellebooggewrichtfractuur (DTelbow)

Elleboogblessures zijn goed voor tot 15% van de spoedconsulten. De complexiteit van dit gewricht en de subtiele beeldbevindingen die zelfs bij ernstige verwondingen aanwezig zijn, maken de diagnose moeilijk en kunnen de behandeling vertragen, waardoor pijn en functionele impotentie ontstaan.

Passende strategieën om de achteruitgang te verminderen omvatten, maar zijn niet beperkt tot, versterkingsprogramma's van voldoende intensiteit om anabolisme te stimuleren en spierverlies te beperken en kracht te vergroten. De algemene aanbeveling voor het vergroten van de spierkracht en neurale aanpassingen bij gezonde proefpersonen na het oplopen van een elleboogfractuur is matige tot zware weerstandstraining met belasting van ongeveer 60%-80% van het maximum van één herhaling (1RM). Hoge gewrichtsbelasting zou echter een uitdaging zijn en het risico op nadelige gevolgen bij dergelijke patiënten verhogen, dus er zijn nog steeds strategieën nodig om de uitdagingen van het effectief en veilig aanpassen van trainingsbelastingen aan te gaan om op veilige wijze verbetering mogelijk te maken. zonder dat er hoge gewrichtsbelasting nodig is.

Weerstandsbandwerk, gekoppeld aan het gebruik van dubbele taken, is een nieuwe benadering die wordt gebruikt tijdens weerstandstraining, vooral onder gezonde populaties, met veelbelovende resultaten.

Het doel van de studie is het evalueren van neuromusculaire reacties, pijnintensiteit en RPE bij patiënten met een ellebooggewrichtfractuur, met of zonder chirurgische ingreep, met verschillende strategieën om de bovenste ledematen te versterken.

Kandidaten voor deze studie zijn mannen en vrouwen ouder dan 18 jaar bij wie een fractuur van het ellebooggewricht is vastgesteld (type 1-3 en type 2-1 volgens Müller's OA-fractuurclassificatie), met of zonder chirurgische benadering en met datum van letsel en voltooiing van hun fysiotherapieprogramma in 2022-2023, en die beginnen met hun fysiotherapiebehandeling tussen week 7 en 9 na de fractuur.

De patiënten zullen vrijwillig deelnemen aan de studie, die zal worden uitgevoerd in het Hospital Clínico Universitario de Valencia, in de maanden mei 2022 tot mei 2023. Alle deelnemers worden geïnformeerd over de doelstellingen en inhoud van het onderzoek en er wordt informatie ingewonnen. schriftelijke geïnformeerde toestemming. De studie zal voldoen aan de Verklaring van Helsinki en zal worden goedgekeurd door de lokale ethische commissie.

Deelnemers worden uitgesloten als ze enige betrokkenheid hebben bij de contralaterale bovenste extremiteit, als ze al een ander letsel aan de elleboog of een ander anatomisch deel van de aangedane MS hebben/hebben (in het afgelopen jaar) en als ze een andere aandoening hebben of ziekte waarbij er een contra-indicatie is voor lichaamsbeweging. Ook als zij deelnemen aan fysiotherapieprogramma's buiten de door ons uitgevoerde programma's of aan ander onderzoek. Bovendien, als er aanwijzingen zijn voor een ernstig falen van de botconsolidatie (scheiding groter dan 5 mm), als er sprake is van neuraal letsel, CRPS (Complex Regionaal Pijn Syndroom), ernstige open fractuur met spier- en periostaalverlies, klinisch beeld niet geschikt voor fysiotherapie bij diagnose twijfelachtige en ernstige congenitale instabiliteit van MMSS.

Eerst vindt er een observatiesessie plaats. Patiënten worden vervolgens gerandomiseerd in 2 groepen: een groep met krachttraining en een groep met krachttraining en dubbeltaak.