- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05467826
Effekt og sikkerhed af SOF/VEL + RBV og SOF/VEL/VOX i 12 uger hos HCV-personer med GT3b og kompenseret skrumpelever
Effekt og sikkerhed af Sofosbuvir/Velpatasvir Plus Ribavirin i 12 uger eller Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir i 12 uger hos DAA-behandlingsnaive HCV-individer med GT3b, kompenseret skrumpelever i Kina
Direktevirkende antivirale midler (DAA'er) rettet mod HCV har revolutioneret behandlingen af HCV. Effekten af DAA-baseret terapi kan afhænge af patientrelaterede faktorer såsom behandlingserfaring, cirrose, men også af viral genotype. Den høje forekomst af genotype 3, som anses for vanskelig at helbrede, er fortsat en udfordring, fordi mange orale DAA'er er mindre effektive for denne genotype, især subtype 3b end for andre. Nuværende vejledning anbefaler generelt sofosbuvir (SOF)/velpatasvir (VEL) ± ribavirin (RBV), glecaprevir/pibrentasvir og SOF/VEL/voxilaprevir (VOX) som førstelinjebehandling for genotype 3 og et interferonbaseret regime - SOF plus pegyleret interferon og ribavirin anbefales stadig som en alternativ behandlingsmulighed. Disse anbefalinger er baseret på kliniske data genereret i regioner, hvor genotype 3a dominerer. Vores nylige undersøgelse indikerede, at sofosbuvir plus ribavirin i 24 uger hos forsøgspersoner med HCV genotype 3-infektion resulterede i høje forekomster af SVR. Imidlertid var SVR12-raten blandt forsøgspersoner med genotype 3b lavere end den, der blev observeret hos forsøgspersoner med genotype 3a-infektion, især blandt behandlingserfarne forsøgspersoner med cirrose.
Vores undersøgelse havde til formål at undersøge effektiviteten og sikkerheden af SOF/VEL plus RBV i 12 uger eller SOF/VEL/VOX i 12 uger hos DAA-behandlingsnaive HCV-patienter med GT3b, kompenseret cirrhose i Kina.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kronisk hepatitis C-virus (HCV) infektion, som kan føre til skrumpelever og hepatocellulært karcinom, er en væsentlig årsag til kronisk leversygdom på verdensplan. Genotype 3 er den næstmest almindelige genotype globalt, og tegner sig for cirka 18 % af alle voksne HCV-infektioner. Personer med HCV genotype 3-infektion, især genotype 3b, har en større risiko for at udvikle leversteatose, hurtigere progression af hepatisk fibrose og skrumpelever og hepatocellulært karcinom. Selvom der kun er en lille procentdel af HCV-personer med genotype 3 i Østasien (5,4 %) og Kina (8,7 %), repræsenterer genotype 3b mere end 50 % af genotype 3-personer i Kina, sammenlignet med de fleste andre regioner i verden, hvor genotype 3a dominerer. I visse provinser i Kina, såsom Yunnan Guizhou og Chongqing, er genotype 3b den fremherskende HCV-subtype blandt genotype 3-personer.
Direktevirkende antivirale midler (DAA'er) rettet mod HCV har revolutioneret behandlingen af HCV. Effekten af DAA-baseret terapi kan afhænge af patientrelaterede faktorer såsom behandlingserfaring, cirrose, men også af viral genotype. Den høje forekomst af genotype 3, som anses for vanskelig at helbrede, er fortsat en udfordring, fordi mange orale DAA'er er mindre effektive for denne genotype, især subtype 3b end for andre. Nuværende vejledning anbefaler generelt sofosbuvir (SOF)/velpatasvir (VEL) ± ribavirin (RBV), glecaprevir/pibrentasvir og SOF/VEL/voxilaprevir (VOX) som førstelinjebehandling for genotype 3 og et interferonbaseret regime - SOF plus pegyleret interferon og ribavirin anbefales stadig som en alternativ behandlingsmulighed. Disse anbefalinger er baseret på kliniske data genereret i regioner, hvor genotype 3a dominerer. Vores nylige undersøgelse indikerede, at sofosbuvir plus ribavirin i 24 uger hos forsøgspersoner med HCV genotype 3-infektion resulterede i høje forekomster af SVR. Imidlertid var SVR12-raten blandt forsøgspersoner med genotype 3b lavere end den, der blev observeret hos forsøgspersoner med genotype 3a-infektion, især blandt behandlingserfarne forsøgspersoner med cirrose.
Vores undersøgelse havde til formål at undersøge effektiviteten og sikkerheden af SOF/VEL plus RBV i 12 uger eller SOF/VEL/VOX i 12 uger hos DAA-behandlingsnaive HCV-patienter med GT3b, kompenseret cirrhose i Kina.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Rui Huang, Dr.
- Telefonnummer: +86 13601208547
- E-mail: strangehead@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Huiying Rao, Dr.
- E-mail: rao.huiying@163.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke
- Mand eller kvinde, alder ≥18 år
- Body mass index (BMI) mellem 18,0-35,0 kg/m2 og kropsvægt ≥ 40 kg
- Kronisk HCV-infektion (≥ 6 måneder) dokumenteret ved tidligere sygehistorie eller leverbiopsi
- Anti-HCV positiv ved screening
- HCV RNA 104 IE/ml ved screening af Central Laboratory
- HCV genotype 3b vurderet ved screening af Central Laboratory
- DAA-behandling naiv defineret som aldrig at have været udsat for godkendte eller eksperimentelle HCV-specifikke direkte virkende antivirale midler. Pegyleret interferon/interferon-baseret forudgående behandling er tilladt.
Cirrhose-bestemmelse: skrumpelever defineres som en af følgende:
- Leverbiopsi, der viser skrumpelever (f.eks. Metavir-score = 4 eller Ishak-score ≥5) i 24 måneder før screening, eller
- Fibroscan® med et resultat på >12,5 kPa på 6 måneder før screening
- Laboratorietesten ved screening bør opfylde alle nedenstående kriterier: a) ALT ≤ 10 den øvre grænse for normal (ULN); b) AST ≤ 10 ULN; c) Total bilirubin ≤ 2 ULN; d) Blodplader ≥ 60.000/L; e) Neutrofil ≥ 1.500/L; f) HbA1c ≤ 8,5%; g) Kreatininclearance (CLcr) ≥ 60 ml/min som beregnet ved Cockcroft-Gault-ligningen; h) Hæmoglobin ≥ 11 g/dL for kvindelige forsøgspersoner; ≥ 12 g/dL for mandlige forsøgspersoner; i) Albumin ≥ 3 g/dL; j) INR ≤ 1,7 x ULN; k) AFP <100ng/mL;hvis 20ng/mL≤AFP≤100ng/mL, bør HCC udelukkes ved leverultralyd
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest ved screening
- Mandlige forsøgspersoner og kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder, som deltager i heteroseksuelt samleje, skal acceptere at bruge protokolspecificerede præventionsmetode(r)
- Mandlige forsøgspersoner skal acceptere at undgå at donere sæd i 6 måneder efter den sidste dosis lægemiddel
- Forsøgspersonen skal have et generelt godt helbred, med undtagelse af kronisk HCV-infektion, som bestemt af investigator
- Forsøgspersonen skal være i stand til at overholde doseringsinstruktionerne for administration af undersøgelseslægemiddel og være i stand til at fuldføre undersøgelsesplanen for vurderinger
Ekskluderingskriterier:
- Dekompenseret skrumpelever, herunder men ikke begrænset til: tidligere eller nuværende ascites, variceal blødning og/eller hepatisk encefalopati; tidligere eller nuværende Child-Pugh B eller C
- HBsAg positiv ved screening
- Anti-HIV positiv ved screening
- Alkohol misbrug
- Kontraindikation af ribavirin, inklusive, men ikke begrænset til, hæmoglobinapati
- Gravid eller ammende kvinde eller mand med gravid kvindelig partner
- Brug af forbudt samtidig medicin som beskrevet i afsnittet før screening
- Kendt overfølsomhed over for SOF, VEL, RBV eller formuleringshjælpestoffer
- Forsøgspersoner, som har en af følgende historier: a) Kronisk leversygdom af en ikke-HCV-ætiologi (f.eks. hæmokromatose, Wilsons sygdom, alfa-1-antitrypsin-mangel, cholangitis); b) Transplantation af faste organer; c) Betydelig lungesygdom, signifikant hjertesygdom eller porfyri; d) Pancreatitis; e) Autoimmune sygdomme (f.eks. systemisk lupus erythematosus, sarkoidose, psoriasis); f) Psykiatrisk indlæggelse, selvmordsforsøg og/eller en invaliditetsperiode som følge af deres psykiatriske sygdom inden for de seneste 5 år; g) Malignitet inden for de 5 år forud for screening, med undtagelse af specifikke kræftformer, der er blevet helbredt ved kirurgisk resektion (basalcellehudkræft osv.). Emner under evaluering for mulig malignitet er ikke kvalificerede; h) Betydelig lægemiddelallergi (såsom anafylaksi eller hepatotoksicitet).
- Vurderet som uegnet af efterforskere
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm 1
Sofosbuvir 400mg/velpatasvir 100mg + ribavirin 1000mg/1200mg i 12 uger
|
Sofosbuvir 400mg/velpatasvir 100mg + ribavirin 1000mg/1200mg i 12 uger
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm 2
Sofosbuvir 400mg/velpatasvir 100mg/voxilaprevir 100mg i 12 uger
|
Sofosbuvir 400mg/velpatasvir 100mg/voxilaprevir 100mg i 12 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen af deltagere med SVR12
Tidsramme: 12 uger efter behandling.
|
For at evaluere effektiviteten af behandling med SOF/VEL plus RBV i 12 uger eller SOF/VEL/VOX i 12 uger hos DAA-behandlingsnaive HCV-deltagere med GT3b, vil deltagere påbegyndt på behandling blive vurderet for viral load-respons 12 uger efter behandling ( SVR12).
Vi bruger andelen af deltagere med SVR12 som primært resultatmål.
|
12 uger efter behandling.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: Behandlingens startdato til og med behandlingens afslutning (op til 24 uger).
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af CTCAE v4.0- SOF/VEL plus RBV vs. SOF/VEL/VOX.
|
Behandlingens startdato til og med behandlingens afslutning (op til 24 uger).
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Huiying Rao, Dr., Peking University People's Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Patologiske processer
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Leversygdomme
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Hepatitis
- Fibrose
- Hepatitis C
- Levercirrhose
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Antimetabolitter
- Sofosbuvir
- Sofosbuvir-velpatasvir lægemiddelkombination
- Velpatasvir
- Ribavirin
Andre undersøgelses-id-numre
- PKU-HCV-3B
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .