Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt og sikkerhed af SOF/VEL + RBV og SOF/VEL/VOX i 12 uger hos HCV-personer med GT3b og kompenseret skrumpelever

20. juli 2022 opdateret af: Huiying Rao, Peking University People's Hospital

Effekt og sikkerhed af Sofosbuvir/Velpatasvir Plus Ribavirin i 12 uger eller Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir i 12 uger hos DAA-behandlingsnaive HCV-individer med GT3b, kompenseret skrumpelever i Kina

Direktevirkende antivirale midler (DAA'er) rettet mod HCV har revolutioneret behandlingen af ​​HCV. Effekten af ​​DAA-baseret terapi kan afhænge af patientrelaterede faktorer såsom behandlingserfaring, cirrose, men også af viral genotype. Den høje forekomst af genotype 3, som anses for vanskelig at helbrede, er fortsat en udfordring, fordi mange orale DAA'er er mindre effektive for denne genotype, især subtype 3b end for andre. Nuværende vejledning anbefaler generelt sofosbuvir (SOF)/velpatasvir (VEL) ± ribavirin (RBV), glecaprevir/pibrentasvir og SOF/VEL/voxilaprevir (VOX) som førstelinjebehandling for genotype 3 og et interferonbaseret regime - SOF plus pegyleret interferon og ribavirin anbefales stadig som en alternativ behandlingsmulighed. Disse anbefalinger er baseret på kliniske data genereret i regioner, hvor genotype 3a dominerer. Vores nylige undersøgelse indikerede, at sofosbuvir plus ribavirin i 24 uger hos forsøgspersoner med HCV genotype 3-infektion resulterede i høje forekomster af SVR. Imidlertid var SVR12-raten blandt forsøgspersoner med genotype 3b lavere end den, der blev observeret hos forsøgspersoner med genotype 3a-infektion, især blandt behandlingserfarne forsøgspersoner med cirrose.

Vores undersøgelse havde til formål at undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​SOF/VEL plus RBV i 12 uger eller SOF/VEL/VOX i 12 uger hos DAA-behandlingsnaive HCV-patienter med GT3b, kompenseret cirrhose i Kina.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Kronisk hepatitis C-virus (HCV) infektion, som kan føre til skrumpelever og hepatocellulært karcinom, er en væsentlig årsag til kronisk leversygdom på verdensplan. Genotype 3 er den næstmest almindelige genotype globalt, og tegner sig for cirka 18 % af alle voksne HCV-infektioner. Personer med HCV genotype 3-infektion, især genotype 3b, har en større risiko for at udvikle leversteatose, hurtigere progression af hepatisk fibrose og skrumpelever og hepatocellulært karcinom. Selvom der kun er en lille procentdel af HCV-personer med genotype 3 i Østasien (5,4 %) og Kina (8,7 %), repræsenterer genotype 3b mere end 50 % af genotype 3-personer i Kina, sammenlignet med de fleste andre regioner i verden, hvor genotype 3a dominerer. I visse provinser i Kina, såsom Yunnan Guizhou og Chongqing, er genotype 3b den fremherskende HCV-subtype blandt genotype 3-personer.

Direktevirkende antivirale midler (DAA'er) rettet mod HCV har revolutioneret behandlingen af ​​HCV. Effekten af ​​DAA-baseret terapi kan afhænge af patientrelaterede faktorer såsom behandlingserfaring, cirrose, men også af viral genotype. Den høje forekomst af genotype 3, som anses for vanskelig at helbrede, er fortsat en udfordring, fordi mange orale DAA'er er mindre effektive for denne genotype, især subtype 3b end for andre. Nuværende vejledning anbefaler generelt sofosbuvir (SOF)/velpatasvir (VEL) ± ribavirin (RBV), glecaprevir/pibrentasvir og SOF/VEL/voxilaprevir (VOX) som førstelinjebehandling for genotype 3 og et interferonbaseret regime - SOF plus pegyleret interferon og ribavirin anbefales stadig som en alternativ behandlingsmulighed. Disse anbefalinger er baseret på kliniske data genereret i regioner, hvor genotype 3a dominerer. Vores nylige undersøgelse indikerede, at sofosbuvir plus ribavirin i 24 uger hos forsøgspersoner med HCV genotype 3-infektion resulterede i høje forekomster af SVR. Imidlertid var SVR12-raten blandt forsøgspersoner med genotype 3b lavere end den, der blev observeret hos forsøgspersoner med genotype 3a-infektion, især blandt behandlingserfarne forsøgspersoner med cirrose.

Vores undersøgelse havde til formål at undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​SOF/VEL plus RBV i 12 uger eller SOF/VEL/VOX i 12 uger hos DAA-behandlingsnaive HCV-patienter med GT3b, kompenseret cirrhose i Kina.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

100

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke
  2. Mand eller kvinde, alder ≥18 år
  3. Body mass index (BMI) mellem 18,0-35,0 kg/m2 og kropsvægt ≥ 40 kg
  4. Kronisk HCV-infektion (≥ 6 måneder) dokumenteret ved tidligere sygehistorie eller leverbiopsi
  5. Anti-HCV positiv ved screening
  6. HCV RNA 104 IE/ml ved screening af Central Laboratory
  7. HCV genotype 3b vurderet ved screening af Central Laboratory
  8. DAA-behandling naiv defineret som aldrig at have været udsat for godkendte eller eksperimentelle HCV-specifikke direkte virkende antivirale midler. Pegyleret interferon/interferon-baseret forudgående behandling er tilladt.
  9. Cirrhose-bestemmelse: skrumpelever defineres som en af ​​følgende:

    1. Leverbiopsi, der viser skrumpelever (f.eks. Metavir-score = 4 eller Ishak-score ≥5) i 24 måneder før screening, eller
    2. Fibroscan® med et resultat på >12,5 kPa på 6 måneder før screening
  10. Laboratorietesten ved screening bør opfylde alle nedenstående kriterier: a) ALT ≤ 10 den øvre grænse for normal (ULN); b) AST ≤ 10 ULN; c) Total bilirubin ≤ 2 ULN; d) Blodplader ≥ 60.000/L; e) Neutrofil ≥ 1.500/L; f) HbA1c ≤ 8,5%; g) Kreatininclearance (CLcr) ≥ 60 ml/min som beregnet ved Cockcroft-Gault-ligningen; h) Hæmoglobin ≥ 11 g/dL for kvindelige forsøgspersoner; ≥ 12 g/dL for mandlige forsøgspersoner; i) Albumin ≥ 3 g/dL; j) INR ≤ 1,7 x ULN; k) AFP <100ng/mL;hvis 20ng/mL≤AFP≤100ng/mL, bør HCC udelukkes ved leverultralyd
  11. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ serumgraviditetstest ved screening
  12. Mandlige forsøgspersoner og kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder, som deltager i heteroseksuelt samleje, skal acceptere at bruge protokolspecificerede præventionsmetode(r)
  13. Mandlige forsøgspersoner skal acceptere at undgå at donere sæd i 6 måneder efter den sidste dosis lægemiddel
  14. Forsøgspersonen skal have et generelt godt helbred, med undtagelse af kronisk HCV-infektion, som bestemt af investigator
  15. Forsøgspersonen skal være i stand til at overholde doseringsinstruktionerne for administration af undersøgelseslægemiddel og være i stand til at fuldføre undersøgelsesplanen for vurderinger

Ekskluderingskriterier:

  1. Dekompenseret skrumpelever, herunder men ikke begrænset til: tidligere eller nuværende ascites, variceal blødning og/eller hepatisk encefalopati; tidligere eller nuværende Child-Pugh B eller C
  2. HBsAg positiv ved screening
  3. Anti-HIV positiv ved screening
  4. Alkohol misbrug
  5. Kontraindikation af ribavirin, inklusive, men ikke begrænset til, hæmoglobinapati
  6. Gravid eller ammende kvinde eller mand med gravid kvindelig partner
  7. Brug af forbudt samtidig medicin som beskrevet i afsnittet før screening
  8. Kendt overfølsomhed over for SOF, VEL, RBV eller formuleringshjælpestoffer
  9. Forsøgspersoner, som har en af ​​følgende historier: a) Kronisk leversygdom af en ikke-HCV-ætiologi (f.eks. hæmokromatose, Wilsons sygdom, alfa-1-antitrypsin-mangel, cholangitis); b) Transplantation af faste organer; c) Betydelig lungesygdom, signifikant hjertesygdom eller porfyri; d) Pancreatitis; e) Autoimmune sygdomme (f.eks. systemisk lupus erythematosus, sarkoidose, psoriasis); f) Psykiatrisk indlæggelse, selvmordsforsøg og/eller en invaliditetsperiode som følge af deres psykiatriske sygdom inden for de seneste 5 år; g) Malignitet inden for de 5 år forud for screening, med undtagelse af specifikke kræftformer, der er blevet helbredt ved kirurgisk resektion (basalcellehudkræft osv.). Emner under evaluering for mulig malignitet er ikke kvalificerede; h) Betydelig lægemiddelallergi (såsom anafylaksi eller hepatotoksicitet).
  10. Vurderet som uegnet af efterforskere

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Arm 1
Sofosbuvir 400mg/velpatasvir 100mg + ribavirin 1000mg/1200mg i 12 uger
Sofosbuvir 400mg/velpatasvir 100mg + ribavirin 1000mg/1200mg i 12 uger
Andre navne:
  • Epclusa
Eksperimentel: Arm 2
Sofosbuvir 400mg/velpatasvir 100mg/voxilaprevir 100mg i 12 uger
Sofosbuvir 400mg/velpatasvir 100mg/voxilaprevir 100mg i 12 uger
Andre navne:
  • Vosevi

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andelen af ​​deltagere med SVR12
Tidsramme: 12 uger efter behandling.
For at evaluere effektiviteten af ​​behandling med SOF/VEL plus RBV i 12 uger eller SOF/VEL/VOX i 12 uger hos DAA-behandlingsnaive HCV-deltagere med GT3b, vil deltagere påbegyndt på behandling blive vurderet for viral load-respons 12 uger efter behandling ( SVR12). Vi bruger andelen af ​​deltagere med SVR12 som primært resultatmål.
12 uger efter behandling.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: Behandlingens startdato til og med behandlingens afslutning (op til 24 uger).
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger vurderet af CTCAE v4.0- SOF/VEL plus RBV vs. SOF/VEL/VOX.
Behandlingens startdato til og med behandlingens afslutning (op til 24 uger).

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Huiying Rao, Dr., Peking University People's Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. september 2022

Primær færdiggørelse (Forventet)

30. november 2023

Studieafslutning (Forventet)

31. december 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. juli 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. juli 2022

Først opslået (Faktiske)

21. juli 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

21. juli 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. juli 2022

Sidst verificeret

1. juli 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner