Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt og sikkerhet av SOF/VEL + RBV og SOF/VEL/VOX i 12 uker hos HCV-pasienter med GT3b og kompensert cirrhosis

20. juli 2022 oppdatert av: Huiying Rao, Peking University People's Hospital

Effekt og sikkerhet av Sofosbuvir/Velpatasvir Plus Ribavirin i 12 uker eller Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir i 12 uker hos DAA-behandlingsnaive HCV-pasienter med GT3b, kompensert skrumplever i Kina

Direktevirkende antivirale midler (DAA) rettet mot HCV har revolusjonert behandlingen av HCV. Effekten av DAA-basert terapi kan avhenge av pasientrelaterte faktorer som behandlingserfaring, skrumplever, men også av viral genotype. Den høye forekomsten av genotype 3, som anses som vanskelig å kurere, er fortsatt en utfordring fordi mange orale DAAer er mindre effektive for denne genotypen, spesielt subtype 3b enn for andre. Gjeldende veiledning anbefaler generelt sofosbuvir (SOF)/velpatasvir (VEL) ± ribavirin (RBV), glecaprevir/pibrentasvir og SOF/VEL/voxilaprevir (VOX) som førstelinjebehandling for genotype 3, og et interferonbasert regime - SOF pluss pegylert interferon og ribavirin anbefales fortsatt som et alternativt behandlingsalternativ. Disse anbefalingene er basert på kliniske data generert i regioner der genotype 3a dominerer. Vår nylige studie indikerte at sofosbuvir pluss ribavirin i 24 uker hos personer med HCV genotype 3-infeksjon resulterte i høye forekomster av SVR. Imidlertid var SVR12-frekvensen blant personer med genotype 3b lavere enn den som ble observert hos personer med genotype 3a-infeksjon, spesielt blant behandlingserfarne personer med cirrhose.

Vår studie hadde som mål å undersøke effektiviteten og sikkerheten til SOF/VEL pluss RBV i 12 uker eller SOF/VEL/VOX i 12 uker hos DAA-behandlingsnaive HCV-individer med GT3b, kompensert cirrhose i Kina.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Kronisk hepatitt C-virus (HCV)-infeksjon, som kan føre til skrumplever og hepatocellulært karsinom, er en viktig årsak til kronisk leversykdom over hele verden. Genotype 3 er den nest vanligste genotypen globalt, og står for omtrent 18 % av alle voksne HCV-infeksjoner. Personer med HCV genotype 3-infeksjon, spesielt genotype 3b, har større risiko for å utvikle leversteatose, raskere progresjon av hepatisk fibrose og skrumplever, og hepatocellulært karsinom. Selv om det bare er en liten prosentandel av HCV-personer med genotype 3 i Øst-Asia (5,4 %) og Kina (8,7 %), representerer genotype 3b mer enn 50 % av genotype 3-personer i Kina, sammenlignet med de fleste andre regioner i verden der genotype 3a dominerer. I visse provinser i Kina, som Yunnan Guizhou og Chongqing, er genotype 3b den dominerende HCV-subtypen blant genotype 3-personer.

Direktevirkende antivirale midler (DAA) rettet mot HCV har revolusjonert behandlingen av HCV. Effekten av DAA-basert terapi kan avhenge av pasientrelaterte faktorer som behandlingserfaring, skrumplever, men også av viral genotype. Den høye forekomsten av genotype 3, som anses som vanskelig å kurere, er fortsatt en utfordring fordi mange orale DAAer er mindre effektive for denne genotypen, spesielt subtype 3b enn for andre. Gjeldende veiledning anbefaler generelt sofosbuvir (SOF)/velpatasvir (VEL) ± ribavirin (RBV), glecaprevir/pibrentasvir og SOF/VEL/voxilaprevir (VOX) som førstelinjebehandling for genotype 3, og et interferonbasert regime - SOF pluss pegylert interferon og ribavirin anbefales fortsatt som et alternativt behandlingsalternativ. Disse anbefalingene er basert på kliniske data generert i regioner der genotype 3a dominerer. Vår nylige studie indikerte at sofosbuvir pluss ribavirin i 24 uker hos personer med HCV genotype 3-infeksjon resulterte i høye forekomster av SVR. Imidlertid var SVR12-frekvensen blant personer med genotype 3b lavere enn den som ble observert hos personer med genotype 3a-infeksjon, spesielt blant behandlingserfarne personer med cirrhose.

Vår studie hadde som mål å undersøke effektiviteten og sikkerheten til SOF/VEL pluss RBV i 12 uker eller SOF/VEL/VOX i 12 uker hos DAA-behandlingsnaive HCV-individer med GT3b, kompensert cirrhose i Kina.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

100

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke
  2. Mann eller kvinne, alder ≥18 år
  3. Kroppsmasseindeks (BMI) mellom 18,0-35,0 kg/m2 og kroppsvekt ≥ 40 kg
  4. Kronisk HCV-infeksjon (≥ 6 måneder) dokumentert ved tidligere sykehistorie eller leverbiopsi
  5. Anti-HCV positiv ved screening
  6. HCV RNA 104 IE/ml ved screening av sentrallaboratoriet
  7. HCV genotype 3b vurdert ved screening av Sentrallaboratoriet
  8. DAA-behandling er naiv definert som å aldri ha blitt eksponert for godkjente eller eksperimentelle HCV-spesifikke direktevirkende antivirale midler. Pegylert interferon/interferonbasert tidligere behandling er tillatt.
  9. Cirrhose-bestemmelse: skrumplever er definert som ett av følgende:

    1. Leverbiopsi som viser cirrhose (f.eks. Metavir-score = 4 eller Ishak-score ≥5) i løpet av 24 måneder før screening, eller
    2. Fibroscan® med et resultat på >12,5 kPa på 6 måneder før screening
  10. Laboratorietesten ved screening bør oppfylle alle kriteriene nedenfor: a) ALT ≤ 10 øvre normalgrense (ULN); b) AST ≤ 10 ULN; c) Total bilirubin ≤ 2 ULN; d) Blodplater ≥ 60 000/L; e) nøytrofil ≥ 1500/L; f) HbA1c ≤ 8,5 %; g) Kreatininclearance (CLcr) ≥ 60 ml/min som beregnet ved Cockcroft-Gault-ligningen; h) Hemoglobin ≥ 11 g/dL for kvinnelige forsøkspersoner; ≥ 12 g/dL for mannlige forsøkspersoner; i) Albumin ≥ 3 g/dL; j) INR ≤ 1,7 x ULN; k) AFP <100 ng/ml;hvis 20ng/ml≤AFP≤100ng/ml,HCC bør utelukkes ved leverultralyd
  11. Kvinner i fertil alder må ha en negativ serumgraviditetstest ved screening
  12. Mannlige forsøkspersoner og kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder som deltar i heterofile samleie må godta å bruke protokollspesifiserte prevensjonsmetode(r)
  13. Mannlige forsøkspersoner må gå med på å unngå å donere sæd i løpet av 6 måneder etter siste dose med stoffet
  14. Forsøkspersonen må ha generelt god helse, med unntak av kronisk HCV-infeksjon, som bestemt av etterforskeren
  15. Forsøkspersonen må være i stand til å overholde doseringsinstruksjonene for administrering av studiemedikamenter og være i stand til å fullføre studieplanen for vurderinger

Ekskluderingskriterier:

  1. Dekompensert cirrhose, inkludert men ikke begrenset til: tidligere eller nåværende ascites, varicealblødning og/eller hepatisk encefalopati; tidligere eller nåværende Child-Pugh B eller C
  2. HBsAg positiv ved screening
  3. Anti-HIV positiv ved screening
  4. Alkoholmisbruk
  5. Kontraindikasjon for ribavirin, inkludert men ikke begrenset til hemoglobinapati
  6. Gravid eller ammende kvinne eller mann med gravid kvinnelig partner
  7. Bruk av forbudte samtidige medisiner som beskrevet i avsnitt før screening
  8. Kjent overfølsomhet overfor SOF, VEL, RBV eller formuleringshjelpestoffer
  9. Personer som har en av følgende historier: a) Kronisk leversykdom av en ikke-HCV-etiologi (f.eks. hemokromatose, Wilsons sykdom, alfa-1-antitrypsinmangel, kolangitt); b) Solid organtransplantasjon; c) Betydelig lungesykdom, signifikant hjertesykdom eller porfyri; d) Pankreatitt; e) Autoimmune sykdommer (f.eks. systemisk lupus erythematosus, sarkoidose, psoriasis); f) Psykiatrisk sykehusinnleggelse, selvmordsforsøk og/eller en periode med uførhet som følge av deres psykiatriske sykdom innen de siste 5 årene; g) Malignitet innen 5 år før screening, med unntak av spesifikke kreftformer som er kurert ved kirurgisk reseksjon (basalcellehudkreft osv.). Emner under evaluering for mulig malignitet er ikke kvalifisert; h) Betydelig legemiddelallergi (som anafylaksi eller hepatotoksisitet).
  10. Vurdert som ikke kvalifisert av etterforskere

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm 1
Sofosbuvir 400mg/velpatasvir 100mg + ribavirin 1000mg/1200mg i 12 uker
Sofosbuvir 400mg/velpatasvir 100mg + ribavirin 1000mg/1200mg i 12 uker
Andre navn:
  • Epclusa
Eksperimentell: Arm 2
Sofosbuvir 400mg/velpatasvir 100mg/voxilaprevir 100mg i 12 uker
Sofosbuvir 400mg/velpatasvir 100mg/voxilaprevir 100mg i 12 uker
Andre navn:
  • Vosevi

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Andelen deltakere med SVR12
Tidsramme: 12 uker etter behandling.
For å evaluere effekten av behandling med SOF/VEL pluss RBV i 12 uker eller SOF/VEL/VOX i 12 uker hos DAA-behandlingsnaive HCV-deltakere med GT3b, vil deltakere som starter på behandling bli vurdert for viral belastningsrespons 12 uker etter behandling ( SVR12). Vi bruker andelen deltakere med SVR12 som primært resultatmål.
12 uker etter behandling.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger som vurdert av CTCAE v4.0
Tidsramme: Behandlingsstartdato til og med behandlingsavslutning (opptil 24 uker).
Antall deltakere med behandlingsrelaterte bivirkninger som vurdert av CTCAE v4.0- SOF/VEL pluss RBV vs. SOF/VEL/VOX.
Behandlingsstartdato til og med behandlingsavslutning (opptil 24 uker).

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Huiying Rao, Dr., Peking University People's Hospital

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

1. september 2022

Primær fullføring (Forventet)

30. november 2023

Studiet fullført (Forventet)

31. desember 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. juli 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. juli 2022

Først lagt ut (Faktiske)

21. juli 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

21. juli 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. juli 2022

Sist bekreftet

1. juli 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Hepatitt C

Kliniske studier på Sofosbuvir/Velpatasvir + Ribavirin

3
Abonnere