- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05493267
En eksplorativ undersøgelse af Vγ2Vδ2 T-lymfocytbaseret immunterapi for MDR-TB
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fremkomsten og forekomsten af lægemiddelresistent TB i de senere år har gjort TB-kontrol mere udfordrende, og MDR-TB er en mere alvorlig type lægemiddelresistent TB med en helbredelsesrate på lidt over halvdelen, selv med de seneste behandlingsregimer. Andre behandlingsmodaliteter end lægemidler bør overvejes for patienter med lægemiddelresistent TB, som har ringe behandlingseffekt, for patienter med lægemiddelresistent TB, som ikke reagerer på behandling, og for andre patienter, for hvem et effektivt behandlingsregime ikke kan sammensættes.
Det menneskelige immunsystem spiller en vigtig rolle i infektion, udvikling, behandling og regression af tuberkulose.Mtb er en intracellulært parasitisk bakterie, der unddrager sig værtens immunclearance.Immunterapi mod TB kan dræbe intracellulært parasitisk Mycobacterium tuberculosis, herunder lægemiddelresistent Mycobacterium tuberculosis, vha. inducering af et værtsspecifikt immunrespons. Kombinationen af kemoterapi mod tuberkulose og immunterapi har potentialet til at åbne nye veje til behandling af multiresistent TB.
I de senere år har adskillige undersøgelser foretaget af vores team og andre, der behandler værtens immunmekanismer, vist, at γδ T-celler spiller en vigtig rolle i kampen mod TB-infektion. Vγ2Vδ2 T-celler (også kendt som Vγ9Vδ2 T-celler) er en specifik undergruppe af γδ T celler, de eneste γδ T-celler, der er i stand til at genkende TB-phosphoantigener, og findes kun i humane og ikke-menneskelige primater.
Vores tidligere undersøgelse viste, at zoledronsyre, et anti-osteoporotisk og osteoprotektivt lægemiddel, inducerede produktionen af endogene ligander til Vγ2Vδ2T-celler og aktiverede Vγ2Vδ2T-celler. Zoledronsyre i kombination med interleukin 2 kan betydeligt udvide Vγ2Vδ2T-celler, og de udvidede Vγ2Vδ2T-celler kan effektivt dræbe intracellulær parasitisk Mycobacterium tuberculosis, det kan også fremme produktionen af flere anti-tuberkulose-effektorer af Vγ2Vδ2T-celler ved at stimulere produktionen af cytokiner i vid udstrækning. CD4 og CD8 T-celler.
Primateksperimenterne udført af vores team i ABSL-III-laboratoriet ved Wuhan University viste, at phosphoantigen/interleukin 2 i en makakmodel for tuberkuloseinfektion inducerede lunge-phosphoantigen-specifik Vγ2Vδ2 T-celleudvidelse og migration, reducerede Mycobacterium tuberculosis-belastningen in vivo og effektivt forbedret immunresistens over for tuberkulose-lungenekrose, hvilket viser, at målrettet Vγ2Vδ2 T-celleimmunterapi af Vγ2Vδ2 T-celler har en signifikant terapeutisk effekt på TB-infektion hos aber og er også sikker til brug i makaker. I overensstemmelse hermed foreslår efterforskerne en lægemiddelkombination (zoledronsyre/interleukin 2), der specifikt amplificerer Vγ2Vδ2 T-celler i kombination med kemoterapi mod tuberkulose til behandling af multiresistent tuberkulose.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Shanghai, Kina
- Rekruttering
- Shanghai Pulmonary Hospital
-
Shanghai, Kina, 200433
- Rekruttering
- Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
-
Kontakt:
- liu yidian
- Telefonnummer: 2011 +8602165115006
- E-mail: 13816676933@139.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- RR-TB/MDR-TB (resistent over for mindst isoniazid og rifampicin).
- Dårlig effekt af det oprindelige behandlingsregime eller ingen respons på behandlingen eller mindre end 4 effektive lægemidler.
Ekskluderingskriterier:
- Immunsuppression på grund af følgesygdomme, såsom forstyrrelser i immunsystemet, tumorer osv.
- Test bekræfter dårlig respons på ZOL- og IL-2-stimulering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vγ2Vδ2 T-lymfocytbaseret immunterapi +Behandlingsregimer for MDR-TB
Behandlingen var baseret på principperne i WHOs retningslinjer for behandling af lægemiddelresistent tuberkulose, med tilføjelse af immunterapi: zoledronsyre og rekombinant humant interleukin 2
|
Intravenøs injektion af zoledronsyre efterfulgt af en subkutan injektion rekombinant humant interleukin.
Zoledronsyre blev administreret 3 gange, og rekombinant humant interleukin blev administreret 10 gange i i alt 6 måneder.
Andre navne:
Behandlingsregimerne var baseret på principperne i WHOs retningslinjer for behandling af lægemiddelresistent tuberkulose.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Behandlingsregimer for MDR-TB
Behandlingsregimerne var baseret på principperne i WHOs retningslinjer for behandling af lægemiddelresistent tuberkulose.
|
Behandlingsregimerne var baseret på principperne i WHOs retningslinjer for behandling af lægemiddelresistent tuberkulose.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sputumudstrygning og kulturnegativ konvertering
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 24 måneder.
|
Sputum smear mikroskopi, bakteriekultur.
Bakteriedyrkning blev udført via et mykobakteriel vækstindikatorrør (MGIT) ved brug af BACTEC MGIT 960-systemet.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 24 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Radiografiske ændringer
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 24 måneder.
|
Radiografiske ændringer efter behandling sammenlignet med baseline. Resultaterne blev defineret som uændrede eller forværrede; genfundet; forbedret baseret på radiologiske fund sammenlignet med baseline.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 24 måneder.
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsresultat
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 24 måneder.
|
Behandlingsresultat vurderet ved afslutningen af behandlingsforløbet i henhold til de nye definitioner frigivet af WHO. Klassificeret som behandlingssucces (helbredelse, behandlingsafslutning); Behandlingssvigt, Død, Tab, Inkonklusive.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 24 måneder.
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 24 måneder.
|
Bivirkninger på lægemidler: Antal patienter med grad 3 eller 4 bivirkninger, der bruger en modificeret afdeling af erhvervet immundefektsyndrom National Institute of Allergy and Infectious Diseases [DAIDS] skala for rapportering af bivirkninger
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 24 måneder.
|
|
Immunologiske indikatorer
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 24 måneder.
|
Vγ2Vδ2 T-cellers evne til at producere funktionelle cytokiner blev analyseret.
Resultaterne var øget/reduceret cytokinproduktion.
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 24 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Actinomycetales infektioner
- Mycobacterium infektioner
- Tuberkulose
- Tuberkulose, multiresistent
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Antineoplastiske midler
- Knogletæthedsbevarende midler
- Zoledronsyre
- Interleukin-2
Andre undersøgelses-id-numre
- L20-209
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .