Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En eksplorativ undersøgelse af Vγ2Vδ2 T-lymfocytbaseret immunterapi for MDR-TB

8. august 2022 opdateret af: Wei Sha MD & PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
En eksplorativ undersøgelse af lægemiddelkombination (zoledronsyre/interleukin 2), der specifikt amplificerer Vγ2Vδ2 T-celler i kombination med anti-tuberkulose kemoterapi til behandling af MDR-TB.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Fremkomsten og forekomsten af ​​lægemiddelresistent TB i de senere år har gjort TB-kontrol mere udfordrende, og MDR-TB er en mere alvorlig type lægemiddelresistent TB med en helbredelsesrate på lidt over halvdelen, selv med de seneste behandlingsregimer. Andre behandlingsmodaliteter end lægemidler bør overvejes for patienter med lægemiddelresistent TB, som har ringe behandlingseffekt, for patienter med lægemiddelresistent TB, som ikke reagerer på behandling, og for andre patienter, for hvem et effektivt behandlingsregime ikke kan sammensættes.

Det menneskelige immunsystem spiller en vigtig rolle i infektion, udvikling, behandling og regression af tuberkulose.Mtb er en intracellulært parasitisk bakterie, der unddrager sig værtens immunclearance.Immunterapi mod TB kan dræbe intracellulært parasitisk Mycobacterium tuberculosis, herunder lægemiddelresistent Mycobacterium tuberculosis, vha. inducering af et værtsspecifikt immunrespons. Kombinationen af ​​kemoterapi mod tuberkulose og immunterapi har potentialet til at åbne nye veje til behandling af multiresistent TB.

I de senere år har adskillige undersøgelser foretaget af vores team og andre, der behandler værtens immunmekanismer, vist, at γδ T-celler spiller en vigtig rolle i kampen mod TB-infektion. Vγ2Vδ2 T-celler (også kendt som Vγ9Vδ2 T-celler) er en specifik undergruppe af γδ T celler, de eneste γδ T-celler, der er i stand til at genkende TB-phosphoantigener, og findes kun i humane og ikke-menneskelige primater.

Vores tidligere undersøgelse viste, at zoledronsyre, et anti-osteoporotisk og osteoprotektivt lægemiddel, inducerede produktionen af ​​endogene ligander til Vγ2Vδ2T-celler og aktiverede Vγ2Vδ2T-celler. Zoledronsyre i kombination med interleukin 2 kan betydeligt udvide Vγ2Vδ2T-celler, og de udvidede Vγ2Vδ2T-celler kan effektivt dræbe intracellulær parasitisk Mycobacterium tuberculosis, det kan også fremme produktionen af ​​flere anti-tuberkulose-effektorer af Vγ2Vδ2T-celler ved at stimulere produktionen af ​​cytokiner i vid udstrækning. CD4 og CD8 T-celler.

Primateksperimenterne udført af vores team i ABSL-III-laboratoriet ved Wuhan University viste, at phosphoantigen/interleukin 2 i en makakmodel for tuberkuloseinfektion inducerede lunge-phosphoantigen-specifik Vγ2Vδ2 T-celleudvidelse og migration, reducerede Mycobacterium tuberculosis-belastningen in vivo og effektivt forbedret immunresistens over for tuberkulose-lungenekrose, hvilket viser, at målrettet Vγ2Vδ2 T-celleimmunterapi af Vγ2Vδ2 T-celler har en signifikant terapeutisk effekt på TB-infektion hos aber og er også sikker til brug i makaker. I overensstemmelse hermed foreslår efterforskerne en lægemiddelkombination (zoledronsyre/interleukin 2), der specifikt amplificerer Vγ2Vδ2 T-celler i kombination med kemoterapi mod tuberkulose til behandling af multiresistent tuberkulose.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

30

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Shanghai, Kina
        • Rekruttering
        • Shanghai Pulmonary Hospital
      • Shanghai, Kina, 200433
        • Rekruttering
        • Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • RR-TB/MDR-TB (resistent over for mindst isoniazid og rifampicin).
  • Dårlig effekt af det oprindelige behandlingsregime eller ingen respons på behandlingen eller mindre end 4 effektive lægemidler.

Ekskluderingskriterier:

  • Immunsuppression på grund af følgesygdomme, såsom forstyrrelser i immunsystemet, tumorer osv.
  • Test bekræfter dårlig respons på ZOL- og IL-2-stimulering.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Vγ2Vδ2 T-lymfocytbaseret immunterapi +Behandlingsregimer for MDR-TB
Behandlingen var baseret på principperne i WHOs retningslinjer for behandling af lægemiddelresistent tuberkulose, med tilføjelse af immunterapi: zoledronsyre og rekombinant humant interleukin 2
Intravenøs injektion af zoledronsyre efterfulgt af en subkutan injektion rekombinant humant interleukin. Zoledronsyre blev administreret 3 gange, og rekombinant humant interleukin blev administreret 10 gange i i alt 6 måneder.
Andre navne:
  • Lægemiddelkombination (zoledronsyre/interleukin 2)
Behandlingsregimerne var baseret på principperne i WHOs retningslinjer for behandling af lægemiddelresistent tuberkulose.
Andre navne:
  • Behandlingsregime for MDR-TB ved hjælp af WHO-retningslinjer
Aktiv komparator: Behandlingsregimer for MDR-TB
Behandlingsregimerne var baseret på principperne i WHOs retningslinjer for behandling af lægemiddelresistent tuberkulose.
Behandlingsregimerne var baseret på principperne i WHOs retningslinjer for behandling af lægemiddelresistent tuberkulose.
Andre navne:
  • Behandlingsregime for MDR-TB ved hjælp af WHO-retningslinjer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sputumudstrygning og kulturnegativ konvertering
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 24 måneder.
Sputum smear mikroskopi, bakteriekultur. Bakteriedyrkning blev udført via et mykobakteriel vækstindikatorrør (MGIT) ved brug af BACTEC MGIT 960-systemet.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 24 måneder.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Radiografiske ændringer
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 24 måneder.
Radiografiske ændringer efter behandling sammenlignet med baseline. Resultaterne blev defineret som uændrede eller forværrede; genfundet; forbedret baseret på radiologiske fund sammenlignet med baseline.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 24 måneder.

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Behandlingsresultat
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 24 måneder.
Behandlingsresultat vurderet ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet i henhold til de nye definitioner frigivet af WHO. Klassificeret som behandlingssucces (helbredelse, behandlingsafslutning); Behandlingssvigt, Død, Tab, Inkonklusive.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 24 måneder.
Bivirkninger
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 24 måneder.
Bivirkninger på lægemidler: Antal patienter med grad 3 eller 4 bivirkninger, der bruger en modificeret afdeling af erhvervet immundefektsyndrom National Institute of Allergy and Infectious Diseases [DAIDS] skala for rapportering af bivirkninger
Gennem studieafslutning i gennemsnit 24 måneder.
Immunologiske indikatorer
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 24 måneder.
Vγ2Vδ2 T-cellers evne til at producere funktionelle cytokiner blev analyseret. Resultaterne var øget/reduceret cytokinproduktion.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 24 måneder.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

3. august 2022

Primær færdiggørelse (Forventet)

3. august 2025

Studieafslutning (Forventet)

3. august 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. august 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. august 2022

Først opslået (Faktiske)

9. august 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. august 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. august 2022

Sidst verificeret

1. august 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner