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Eine explorative Studie zur Vγ2Vδ2-T-Lymphozyten-basierten Immuntherapie für MDR-TB

8. August 2022 aktualisiert von: Wei Sha MD & PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
Eine explorative Studie über eine Arzneimittelkombination (Zoledronsäure/Interleukin 2), die spezifisch Vγ2Vδ2-T-Zellen amplifiziert, in Kombination mit einer Anti-Tuberkulose-Chemotherapie zur Behandlung von MDR-TB.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das Auftreten und die Prävalenz von arzneimittelresistenter TB in den letzten Jahren hat die TB-Kontrolle zu einer größeren Herausforderung gemacht, und MDR-TB ist eine ernstere Art von arzneimittelresistenter TB mit einer Heilungsrate von etwas mehr als der Hälfte, selbst mit den neuesten Behandlungsschemata. Andere Behandlungsmodalitäten als Medikamente sollten für Patienten mit arzneimittelresistenter TB, die eine schlechte Behandlungswirksamkeit aufweisen, für Patienten mit arzneimittelresistenter TB, die auf die Behandlung nicht ansprechen, und für andere Patienten, für die kein wirksames Behandlungsschema zusammengestellt werden kann, in Betracht gezogen werden.

Das menschliche Immunsystem spielt eine wichtige Rolle bei der Infektion, Entwicklung, Behandlung und Regression von Tuberkulose. Mtb ist ein intrazellulär parasitäres Bakterium, das sich der Immunabwehr des Wirts entzieht Induktion einer wirtsspezifischen Immunantwort. Die Kombination von Antituberkulose-Chemotherapie und Immuntherapie hat das Potenzial, neue Wege für die Behandlung von multiresistenter TB zu eröffnen.

In den letzten Jahren haben mehrere Studien unseres Teams und anderer, die sich mit den Immunmechanismen des Wirts befassen, gezeigt, dass γδ-T-Zellen eine wichtige Rolle im Kampf gegen eine TB-Infektion spielen Zellen, die einzigen γδ-T-Zellen, die TB-Phosphoantigene erkennen können und nur in menschlichen und nichtmenschlichen Primaten vorkommen.

Unsere frühere Studie hat gezeigt, dass Zoledronsäure, ein anti-osteoporotisches und osteoprotektives Medikament, die Produktion von endogenen Liganden für Vγ2Vδ2T-Zellen induziert und Vγ2Vδ2T-Zellen aktiviert. Zoledronsäure in Kombination mit Interleukin 2 kann Vγ2Vδ2T-Zellen signifikant expandieren, und die expandierten Vγ2Vδ2T-Zellen können intrazelluläres parasitäres Mycobacterium tuberculosis effektiv abtöten, es kann auch die Produktion von mehr Anti-Tuberkulose-Effektoren durch Vγ2Vδ2T-Zellen fördern und die Produktion von funktionellen Zytokinen weitgehend stimulieren CD4- und CD8-T-Zellen.

Die von unserem Team im ABSL-III-Labor der Wuhan-Universität durchgeführten Primatenexperimente zeigten, dass Phosphoantigen/Interleukin 2 in einem Makaken-Modell einer Tuberkuloseinfektion die Phosphoantigen-spezifische Vγ2Vδ2-T-Zellen-Expansion und -Migration in der Lunge induzierte, die Mycobacterium tuberculosis-Belastung in vivo reduzierte und effektiv verbesserte Immunresistenz gegen Tuberkulose-Lungennekrose, was zeigt, dass die gezielte Vγ2Vδ2-T-Zell-Immuntherapie von Vγ2Vδ2-T-Zellen eine signifikante therapeutische Wirkung auf TB-Infektionen bei Affen hat und auch bei Makaken sicher angewendet werden kann. Dementsprechend schlagen die Forscher eine Wirkstoffkombination (Zoledronsäure/Interleukin 2) vor, die spezifisch Vγ2Vδ2-T-Zellen in Kombination mit einer Anti-Tuberkulose-Chemotherapie zur Behandlung von multiresistenter Tuberkulose amplifiziert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

30

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Shanghai, China
        • Rekrutierung
        • Shanghai Pulmonary Hospital
      • Shanghai, China, 200433
        • Rekrutierung
        • Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • RR-TB/MDR-TB (resistent gegen mindestens Isoniazid und Rifampicin).
  • Schlechte Wirksamkeit des ursprünglichen Behandlungsschemas oder kein Ansprechen auf die Behandlung oder weniger als 4 wirksame Medikamente.

Ausschlusskriterien:

  • Immunsuppression durch Begleiterkrankungen, wie Erkrankungen des Immunsystems, Tumore etc.
  • Test bestätigt schlechtes Ansprechen auf ZOL- und IL-2-Stimulation.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Vγ2Vδ2-T-Lymphozyten-basierte Immuntherapie + Behandlungsschemata für MDR-TB
Die Behandlung basierte auf den Grundsätzen der WHO-Richtlinien für die Behandlung von arzneimittelresistenter Tuberkulose, ergänzt um eine Immuntherapie: Zoledronsäure und rekombinantes humanes Interleukin 2
Intravenöse Injektion von Zoledronsäure, gefolgt von einer subkutanen Injektion von rekombinantem humanem Interleukin. Zoledronsäure wurde dreimal verabreicht und rekombinantes humanes Interleukin wurde zehnmal über insgesamt 6 Monate verabreicht.
Andere Namen:
  • Wirkstoffkombination (Zoledronsäure/Interleukin 2)
Die Behandlungsschemata basierten auf den Grundsätzen der WHO-Richtlinien für die Behandlung von arzneimittelresistenter Tuberkulose.
Andere Namen:
  • Behandlungsschema für MDR-TB nach WHO-Richtlinien
Aktiver Komparator: Behandlungsschemata für MDR-TB
Die Behandlungsschemata basierten auf den Grundsätzen der WHO-Richtlinien für die Behandlung von arzneimittelresistenter Tuberkulose.
Die Behandlungsschemata basierten auf den Grundsätzen der WHO-Richtlinien für die Behandlung von arzneimittelresistenter Tuberkulose.
Andere Namen:
  • Behandlungsschema für MDR-TB nach WHO-Richtlinien

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sputumabstrich und kulturnegative Konversion
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 24 Monate.
Sputum-Abstrich-Mikroskopie, Bakterienkultur. Die Bakterienkultur wurde über ein Mykobakterien-Wachstumsindikatorröhrchen (MGIT) unter Verwendung des BACTEC MGIT 960-Systems durchgeführt.
Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 24 Monate.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Röntgenveränderungen
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 24 Monate.
Röntgenologische Veränderungen nach der Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert. Die Ergebnisse wurden als unverändert oder verschlechtert definiert; entdeckt; basierend auf radiologischen Befunden im Vergleich zum Ausgangswert verbessert.
Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 24 Monate.

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Behandlungsergebnis
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 24 Monate.
Bewertung des Behandlungsergebnisses am Ende des Behandlungszyklus gemäß den neuen Definitionen der WHO. Klassifiziert als Behandlungserfolg (Heilung, Behandlungsabschluss); Behandlungsversagen, Tod, Verlust, nicht schlüssig.
Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 24 Monate.
Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 24 Monate.
Nebenwirkungen von Arzneimitteln: Anzahl der Patienten mit unerwünschten Ereignissen 3. oder 4. Grades unter Verwendung einer modifizierten Division des Acquired Immunodeficiency Syndrome National Institute of Allergy and Infectious Diseases [DAIDS] Scale of Adverse Event Reporting
Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 24 Monate.
Immunologische Kennziffern
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 24 Monate.
Die Fähigkeit von Vγ2Vδ2-T-Zellen, funktionelle Zytokine zu produzieren, wurde analysiert. Die Ergebnisse waren eine gesteigerte/reduzierte Zytokinproduktion.
Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 24 Monate.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

3. August 2022

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

3. August 2025

Studienabschluss (Voraussichtlich)

3. August 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. August 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. August 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. August 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. August 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. August 2022

Zuletzt verifiziert

1. August 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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