- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05493267
Eine explorative Studie zur Vγ2Vδ2-T-Lymphozyten-basierten Immuntherapie für MDR-TB
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Auftreten und die Prävalenz von arzneimittelresistenter TB in den letzten Jahren hat die TB-Kontrolle zu einer größeren Herausforderung gemacht, und MDR-TB ist eine ernstere Art von arzneimittelresistenter TB mit einer Heilungsrate von etwas mehr als der Hälfte, selbst mit den neuesten Behandlungsschemata. Andere Behandlungsmodalitäten als Medikamente sollten für Patienten mit arzneimittelresistenter TB, die eine schlechte Behandlungswirksamkeit aufweisen, für Patienten mit arzneimittelresistenter TB, die auf die Behandlung nicht ansprechen, und für andere Patienten, für die kein wirksames Behandlungsschema zusammengestellt werden kann, in Betracht gezogen werden.
Das menschliche Immunsystem spielt eine wichtige Rolle bei der Infektion, Entwicklung, Behandlung und Regression von Tuberkulose. Mtb ist ein intrazellulär parasitäres Bakterium, das sich der Immunabwehr des Wirts entzieht Induktion einer wirtsspezifischen Immunantwort. Die Kombination von Antituberkulose-Chemotherapie und Immuntherapie hat das Potenzial, neue Wege für die Behandlung von multiresistenter TB zu eröffnen.
In den letzten Jahren haben mehrere Studien unseres Teams und anderer, die sich mit den Immunmechanismen des Wirts befassen, gezeigt, dass γδ-T-Zellen eine wichtige Rolle im Kampf gegen eine TB-Infektion spielen Zellen, die einzigen γδ-T-Zellen, die TB-Phosphoantigene erkennen können und nur in menschlichen und nichtmenschlichen Primaten vorkommen.
Unsere frühere Studie hat gezeigt, dass Zoledronsäure, ein anti-osteoporotisches und osteoprotektives Medikament, die Produktion von endogenen Liganden für Vγ2Vδ2T-Zellen induziert und Vγ2Vδ2T-Zellen aktiviert. Zoledronsäure in Kombination mit Interleukin 2 kann Vγ2Vδ2T-Zellen signifikant expandieren, und die expandierten Vγ2Vδ2T-Zellen können intrazelluläres parasitäres Mycobacterium tuberculosis effektiv abtöten, es kann auch die Produktion von mehr Anti-Tuberkulose-Effektoren durch Vγ2Vδ2T-Zellen fördern und die Produktion von funktionellen Zytokinen weitgehend stimulieren CD4- und CD8-T-Zellen.
Die von unserem Team im ABSL-III-Labor der Wuhan-Universität durchgeführten Primatenexperimente zeigten, dass Phosphoantigen/Interleukin 2 in einem Makaken-Modell einer Tuberkuloseinfektion die Phosphoantigen-spezifische Vγ2Vδ2-T-Zellen-Expansion und -Migration in der Lunge induzierte, die Mycobacterium tuberculosis-Belastung in vivo reduzierte und effektiv verbesserte Immunresistenz gegen Tuberkulose-Lungennekrose, was zeigt, dass die gezielte Vγ2Vδ2-T-Zell-Immuntherapie von Vγ2Vδ2-T-Zellen eine signifikante therapeutische Wirkung auf TB-Infektionen bei Affen hat und auch bei Makaken sicher angewendet werden kann. Dementsprechend schlagen die Forscher eine Wirkstoffkombination (Zoledronsäure/Interleukin 2) vor, die spezifisch Vγ2Vδ2-T-Zellen in Kombination mit einer Anti-Tuberkulose-Chemotherapie zur Behandlung von multiresistenter Tuberkulose amplifiziert.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Shanghai, China
- Rekrutierung
- Shanghai Pulmonary Hospital
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Shanghai, China, 200433
- Rekrutierung
- Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
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Kontakt:
- liu yidian
- Telefonnummer: 2011 +8602165115006
- E-Mail: 13816676933@139.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- RR-TB/MDR-TB (resistent gegen mindestens Isoniazid und Rifampicin).
- Schlechte Wirksamkeit des ursprünglichen Behandlungsschemas oder kein Ansprechen auf die Behandlung oder weniger als 4 wirksame Medikamente.
Ausschlusskriterien:
- Immunsuppression durch Begleiterkrankungen, wie Erkrankungen des Immunsystems, Tumore etc.
- Test bestätigt schlechtes Ansprechen auf ZOL- und IL-2-Stimulation.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Vγ2Vδ2-T-Lymphozyten-basierte Immuntherapie + Behandlungsschemata für MDR-TB
Die Behandlung basierte auf den Grundsätzen der WHO-Richtlinien für die Behandlung von arzneimittelresistenter Tuberkulose, ergänzt um eine Immuntherapie: Zoledronsäure und rekombinantes humanes Interleukin 2
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Intravenöse Injektion von Zoledronsäure, gefolgt von einer subkutanen Injektion von rekombinantem humanem Interleukin.
Zoledronsäure wurde dreimal verabreicht und rekombinantes humanes Interleukin wurde zehnmal über insgesamt 6 Monate verabreicht.
Andere Namen:
Die Behandlungsschemata basierten auf den Grundsätzen der WHO-Richtlinien für die Behandlung von arzneimittelresistenter Tuberkulose.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Behandlungsschemata für MDR-TB
Die Behandlungsschemata basierten auf den Grundsätzen der WHO-Richtlinien für die Behandlung von arzneimittelresistenter Tuberkulose.
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Die Behandlungsschemata basierten auf den Grundsätzen der WHO-Richtlinien für die Behandlung von arzneimittelresistenter Tuberkulose.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sputumabstrich und kulturnegative Konversion
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 24 Monate.
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Sputum-Abstrich-Mikroskopie, Bakterienkultur.
Die Bakterienkultur wurde über ein Mykobakterien-Wachstumsindikatorröhrchen (MGIT) unter Verwendung des BACTEC MGIT 960-Systems durchgeführt.
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 24 Monate.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Röntgenveränderungen
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 24 Monate.
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Röntgenologische Veränderungen nach der Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert. Die Ergebnisse wurden als unverändert oder verschlechtert definiert; entdeckt; basierend auf radiologischen Befunden im Vergleich zum Ausgangswert verbessert.
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 24 Monate.
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Behandlungsergebnis
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 24 Monate.
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Bewertung des Behandlungsergebnisses am Ende des Behandlungszyklus gemäß den neuen Definitionen der WHO. Klassifiziert als Behandlungserfolg (Heilung, Behandlungsabschluss); Behandlungsversagen, Tod, Verlust, nicht schlüssig.
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 24 Monate.
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 24 Monate.
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Nebenwirkungen von Arzneimitteln: Anzahl der Patienten mit unerwünschten Ereignissen 3. oder 4. Grades unter Verwendung einer modifizierten Division des Acquired Immunodeficiency Syndrome National Institute of Allergy and Infectious Diseases [DAIDS] Scale of Adverse Event Reporting
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 24 Monate.
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Immunologische Kennziffern
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 24 Monate.
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Die Fähigkeit von Vγ2Vδ2-T-Zellen, funktionelle Zytokine zu produzieren, wurde analysiert.
Die Ergebnisse waren eine gesteigerte/reduzierte Zytokinproduktion.
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Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 24 Monate.
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Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen
- Bakterielle Infektionen
- Bakterielle Infektionen und Mykosen
- Grampositive bakterielle Infektionen
- Actinomycetales-Infektionen
- Mycobacterium-Infektionen
- Tuberkulose
- Tuberkulose, multiresistent
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Analgetika, nicht narkotisch
- Antineoplastische Mittel
- Mittel zur Erhaltung der Knochendichte
- Zoledronsäure
- Interleukin-2
Andere Studien-ID-Nummern
- L20-209
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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