Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkiva tutkimus Vγ2Vδ2 T -lymfosyyttipohjaisesta immunoterapiasta MDR-TB:lle

maanantai 8. elokuuta 2022 päivittänyt: Wei Sha MD & PhD, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
Tutkiva tutkimus lääkeyhdistelmästä (tsoledronihappo/interleukiini 2), joka spesifisesti monistaa Vγ2Vδ2 T-soluja yhdessä tuberkuloosin vastaisen kemoterapian kanssa MDR-TB:n hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Lääkeresistentin tuberkuloosin ilmaantuminen ja yleisyys viime vuosina on tehnyt tuberkuloosin hallinnasta haastavampaa, ja MDR-TB on vakavampi lääkeresistentin tuberkuloosin tyyppi, jonka paranemisaste on hieman yli puolet, jopa uusimmilla hoito-ohjelmilla. Muita hoitomuotoja kuin lääkkeitä tulee harkita potilaille, joilla on lääkeresistentti tuberkuloosi ja joiden hoidon teho on heikko, potilaille, joilla on lääkeresistentti tuberkuloosi ja jotka eivät reagoi hoitoon, ja muille potilaille, joille ei voida laatia tehokasta hoito-ohjelmaa.

Ihmisen immuunijärjestelmällä on tärkeä rooli tuberkuloosin tartunnassa, kehittymisessä, hoidossa ja taantumisessa. Mtb on solunsisäisesti loisbakteeri, joka välttää isännän immuunipuhdistuman. Tuberkuloosin immunoterapia voi tappaa solunsisäisesti loisperäisen Mycobacterium tuberculosis -bakteerin, mukaan lukien lääkeresistentti Mycobacterium tuberculosis. isäntäspesifisen immuunivasteen indusoiminen. Tuberkuloosin vastaisen kemoterapian ja immunoterapian yhdistelmällä on potentiaalia avata uusia mahdollisuuksia monilääkeresistenssin tuberkuloosin hoitoon.

Viime vuosina useat tiimimme ja muiden isännän immuunimekanismia käsittelevät tutkimukset ovat osoittaneet, että γδ T-soluilla on tärkeä rooli TB-infektion torjunnassa. Vγ2Vδ2 T-solut (tunnetaan myös nimellä Vy9Vδ2 T-solut) ovat γδT:n erityinen alajoukko. -solut, ainoat γδ-T-solut, jotka pystyvät tunnistamaan TB-fosfoantigeenejä, ja niitä löytyy vain ihmis- ja ei-ihmiskädellisistä.

Edellinen tutkimuksemme osoitti, että tsoledronihappo, osteoporoottinen ja osteosuojaava lääke, indusoi endogeenisten ligandien tuotantoa Vγ2Vδ2T-soluille ja aktivoiduille Vy2Vδ2T-soluille. Tsoledronihappo yhdessä interleukiini 2:n kanssa voi merkittävästi laajentaa Vγ2Vδ2T-soluja, ja laajentuneet Vγ2Vδ2T-solut voivat tehokkaasti tappaa solunsisäisen loisen Mycobacterium tuberculosis, se voi myös edistää tuberkuloosin vastaisten efektoreiden tuotantoa Vγ2Vδ2T-soluilla ja stimuloida laajasti toiminnallisten sytokiinien tuotantoa. CD4- ja CD8-T-solut.

Tiimimme Wuhanin yliopiston ABSL-III-laboratoriossa tekemät kädelliset kokeet osoittivat, että fosfoantigeeni/interleukiini 2 tuberkuloosiinfektion makakkimallissa indusoi keuhkojen fosfoantigeenispesifistä Vγ2Vδ2-T-solujen laajenemista ja migraatiota, vähensi Mycobacterium vivo -tuberculoosia ja tehokasta kuormitusta. parantunut immuuniresistenssi tuberkuloosin keuhkonekroosia vastaan, mikä osoittaa, että Vy2Vδ2-T-solujen kohdistetulla Vy2Vδ2-T-soluimmunoterapialla on merkittävä terapeuttinen vaikutus apinoiden tuberkuloosiinfektioon, ja se on myös turvallinen käytettäväksi makakeilla. Sen mukaisesti tutkijat ehdottavat lääkeyhdistelmää (tsoledronihappo/interleukiini 2), joka spesifisesti monistaa Vγ2Vδ2 T-soluja yhdessä tuberkuloosin vastaisen kemoterapian kanssa monilääkeresistenssin tuberkuloosin hoitoon.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

30

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Shanghai, Kiina
        • Rekrytointi
        • Shanghai Pulmonary Hospital
      • Shanghai, Kiina, 200433
        • Rekrytointi
        • Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 65 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • RR-TB/MDR-TB (resistentti ainakin isoniatsidille ja rifampisiinille).
  • Alkuperäisen hoito-ohjelman heikko teho tai ei vastetta hoitoon tai vähemmän kuin 4 tehokasta lääkettä.

Poissulkemiskriteerit:

  • Immunosuppressio, joka johtuu muista sairauksista, kuten immuunijärjestelmän häiriöistä, kasvaimista jne.
  • Testi vahvistaa huonon vasteen ZOL- ja IL-2-stimulaatioon.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Vγ2Vδ2 T-lymfosyyttipohjainen immunoterapia + MDR-TB:n hoito-ohjelmat
Hoito perustui WHO:n lääkeresistentin tuberkuloosin hoitoa koskevien ohjeiden periaatteisiin, joihin lisättiin immunoterapia: tsoledronihappo ja rekombinantti ihmisen interleukiini 2
Tsoledronihapon suonensisäinen injektio, jota seuraa ihonalainen injektio rekombinantti ihmisen interleukiini. Tsoledronihappoa annettiin 3 kertaa ja rekombinanttia ihmisen interleukiinia 10 kertaa yhteensä 6 kuukauden ajan.
Muut nimet:
  • Lääkeyhdistelmä (tsoledronihappo/interleukiini 2)
Hoito-ohjelmat perustuivat WHO:n lääkeresistentin tuberkuloosin hoitoa koskevien ohjeiden periaatteisiin.
Muut nimet:
  • MDR-TB:n hoito-ohjelma WHO:n ohjeiden mukaan
Active Comparator: MDR-TB:n hoito-ohjelmat
Hoito-ohjelmat perustuivat WHO:n lääkeresistentin tuberkuloosin hoitoa koskevien ohjeiden periaatteisiin.
Hoito-ohjelmat perustuivat WHO:n lääkeresistentin tuberkuloosin hoitoa koskevien ohjeiden periaatteisiin.
Muut nimet:
  • MDR-TB:n hoito-ohjelma WHO:n ohjeiden mukaan

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Yskösnäyte ja viljelmä negatiivinen konversio
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 24 kuukautta.
Yskösnäytteen mikroskopia, bakteeriviljely. Bakteeriviljely suoritettiin mykobakteerikasvun indikaattoriputken (MGIT) kautta käyttäen BACTEC MGIT 960 -järjestelmää.
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 24 kuukautta.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Radiografiset muutokset
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 24 kuukautta.
Radiografiset muutokset hoidon jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen. Tulokset määriteltiin muuttumattomiksi tai huonommiksi; peitetty; parantunut radiologisten löydösten perusteella lähtötasoon verrattuna.
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 24 kuukautta.

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hoidon tulos
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 24 kuukautta.
Hoitotulos arvioitu hoitojakson lopussa WHO:n julkaisemien uusien määritelmien mukaan. Luokiteltu hoidon onnistuneeksi (parantuminen, hoidon päättyminen); Hoidon epäonnistuminen, kuolema, menetys, epäselvä.
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 24 kuukautta.
Haittavaikutukset
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 24 kuukautta.
Lääkkeiden haittavaikutukset: Niiden potilaiden määrä, joilla on 3. tai 4. asteen haittavaikutuksia, jotka käyttivät hankitun immuunikatooireyhtymän modifioitua osa-aluetta National Institute of Allergy and Infectious Diseases [DAIDS] haittatapahtumien raportoinnin asteikko
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 24 kuukautta.
Immunologiset indikaattorit
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 24 kuukautta.
Vy2V82-T-solujen kyky tuottaa toiminnallisia sytokiinejä analysoitiin. Tulokset olivat lisääntynyt/vähentynyt sytokiinituotanto.
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 24 kuukautta.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 3. elokuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 3. elokuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 3. elokuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 3. elokuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 5. elokuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 9. elokuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 10. elokuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 8. elokuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. elokuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa