- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05522361
Risdiplam hos patienter med spinal muskelatrofi, der tidligere er behandlet med Nusinersen (RISE)
Risdiplam-udveksling hos patienter med spinal muskelatrofi (SMA) tidligere og eksklusivt behandlet med Nusinersen
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Risdiplam er et oralt biotilgængeligt lille molekyle, der fordeler sig i centralnervesystemet (CNS) og perifere væv, hvor det modificerer SMN2 præ-mRNA-splejsning og øger vævs SMN-proteinniveauer. Det blev godkendt af U.S. Food and Drug Administration til alle SMA-patienter ældre end 2 måneder i august 2020.
Data fra kliniske forsøg fik os til at overveje risdiplam som et rimeligt alternativ til nusinersen administreret intrathecalt eller med subkutant intrathecal kateter (SIC) til patienter med mere fremskreden SMA. I denne kliniske sammenhæng udgør risdiplam en væsentlig fordel ved at eliminere risikoen for mekanisk svigt, intrathekal blødning og CNS-infektion forbundet med SIC-enheden. Skemaet for vurderinger (SOA'er), der blev brugt i denne kohorte i den foregående treårsperiode som en del af en nusinersen-undersøgelse, giver os en etableret ramme for dataindsamling. Således kan den samlede kliniske erfaring med risdiplam sammenlignet med nusinersen vurderes ved hjælp af et prospektivt crossover-design i en virkelig verden.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Strasburg, Pennsylvania, Forenede Stater, 17579
- Clinic for Special Children
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bialleliske SMN1-sletninger
- 3 eller 4 kopier af SMN2
- Forudgående behandling med nusinersen i minimum 22 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående behandling med SMN-generstatningsterapi
- Før eksponering for et andet forsøgsmiddel.
- Forvirrende neuromuskulær lidelse, bortset fra SMA
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Open-label crossover
Deltagerne gik over til 36 måneders åben monoterapi med risdiplam efter en sammenlignelig periode med nusinersen-behandling.
|
administreres til deltagerne pr. produktetiketteindlæg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlignende intrasubjektpræstation på ni-hullers peg-test (NHPT)
Tidsramme: 36 måneder
|
Tid i sekunder til at placere og efterfølgende fjerne ni en tomme pinde i huller vurderet i dominerende og ikke dominerende hænder
|
36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraindividuelle ændringer i underekstremiteterne og overordnet motorisk funktion
Tidsramme: 36 måneder
|
Revideret Hammersmith-skala (RHS) på 33 genstande med karaktererne 0 (ikke i stand), 1 (forsøgt, ikke fuldført) og 2 (opnåer opgaven); jo større summen er, jo højere samlet motorfunktion.
|
36 måneder
|
|
Intrasubjektive ændringer i overekstremiteternes motoriske funktion
Tidsramme: 36 måneder
|
boks og blok test (BBT): antal 1 tomme træblokke flyttet fra et rum til et tilstødende over en væg inden for 5 minutter, med flere blokke flyttet svarende til højere øvre lemmers motorfunktion
|
36 måneder
|
|
Intrasubjekt ændring i lungefunktion
Tidsramme: 36 måneder
|
maksimalt inspiratorisk tryk (MIP) og middeleksspiratorisk tryk (MEP), målt i centimeter fortrængt vand
|
36 måneder
|
|
Hyppighed og type af uønskede hændelser
Tidsramme: 36 måneder
|
laboratorietest, selvrapporteret og observeret under undersøgelsen
|
36 måneder
|
|
Komparativ intrasubjektændring i grebsstyrke
Tidsramme: 36 måneder
|
håndholdt dynamometri (MyoGrip og MyoPinch) måler kraft i Newton
|
36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Strauss KA, Carson VJ, Brigatti KW, Young M, Robinson DL, Hendrickson C, Fox MD, Reed RM, Puffenberger EG, Mackenzie W, Miller F. Preliminary Safety and Tolerability of a Novel Subcutaneous Intrathecal Catheter System for Repeated Outpatient Dosing of Nusinersen to Children and Adults With Spinal Muscular Atrophy. J Pediatr Orthop. 2018 Nov/Dec;38(10):e610-e617. doi: 10.1097/BPO.0000000000001247.
- Carson VJ, Young M, Brigatti KW, Robinson DL, Reed RM, Sohn J, Petrillo M, Farwell W, Miller F, Strauss KA. Nusinersen by subcutaneous intrathecal catheter for symptomatic spinal muscular atrophy patients with complex spine anatomy. Muscle Nerve. 2022 Jan;65(1):51-59. doi: 10.1002/mus.27425. Epub 2021 Oct 19.
- Ribero VA, Daigl M, Marti Y, Gorni K, Evans R, Scott DA, Mahajan A, Abrams KR, Hawkins N. How does risdiplam compare with other treatments for Types 1-3 spinal muscular atrophy: a systematic literature review and indirect treatment comparison. J Comp Eff Res. 2022 Apr;11(5):347-370. doi: 10.2217/cer-2021-0216. Epub 2022 Jan 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuromuskulære sygdomme
- Neurodegenerative sygdomme
- Neuromuskulære manifestationer
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Rygmarvssygdomme
- Motor neuron sygdom
- Muskelatrofi
- Atrofi
- Muskelatrofi, Spinal
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Neuromuskulære midler
- Risdiplam
Andre undersøgelses-id-numre
- RISE
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .