Langsgående afslappende snit som en teknik til forebyggelse af tilbagefald i ventral brok

Ventral brok i maven er defineret som en ikke-inguinal, ikke-hiatal defekt i fascia af bugvæggen. Årligt er der omkring 350.000 ventrale brokoperationer. Reparation af disse bugvægsdefekter er en almindelig operation udført af almindelige kirurger. Kirurgi anbefales typisk til personer med acceptabel operativ risiko, symptomatisk brok eller personer med forhøjet risiko for at udvikle komplikationer fra et brok. De kan påvirke en persons livskvalitet og kan føre til hospitalsindlæggelser og endda død i nogle tilfælde. Ætiologier af en ventral brok kan opdeles i 2 hovedkategorier; erhvervet eller medfødt. Langt de fleste brok, som almindelige kirurger ser og behandler, er erhvervet; nogle individer lever dog med deres ventrale brok fra fødslen i længere perioder, før de får dem kirurgisk repareret. Almindelige årsager til erhvervede ventrale brok inkluderer tidligere operation, der forårsager et snitbrok, traumer og gentagen stress på naturligt svage punkter i bugvæggen. Disse naturligt forekommende svage punkter i bugvæggen omfatter navlen, semilunarlinjen, stomisteder, bilaterale lyskeregioner og esophageal hiatus. Fedme er også en stor del af brok, fordi det strækker fascien af ​​maven, hvilket får den til at svækkes. Specifikt fører virkningen af ​​gentagne vægtøgning og -tab til svækkelse. Den mest almindelige behandling af ventrale brok omfatter kirurgi. Asymptomatiske brok repareres på en elektiv basis, men dem, der præsenterer sig med kvælning, kræver øjeblikkelig operation. Fængsling uden kvælning er ikke en kirurgisk nødsituation; risici og fordele ved operation bør dog diskuteres med patienten, og en patient med rimelig operativ risiko bør have repareret brok inden for en fornuftig tidsramme. Ikke-kirurgisk behandling af abdominalvægsbrok med brug af bindemidler, bindebånd eller korsetter anses ikke for at være effektiv. Dette kan dog være den eneste mulighed hos en patient, som ikke er en rimelig kandidat til operation I årenes løb er der udviklet mange typer operationsteknikker til at reparere brok. Der er mange lejere af brok reparation. Det vigtigste er en spændingsfri lukning, men andre omfatter brugen af ​​et net med 3 til 5 cm overlap, omhyggelig håndtering af nettet, forebyggelse af infektioner på operationsstedet og brug af en underlægningsteknik med lukning af fascien, hvis det er muligt . Den mest basale tilgang er en primær åben reparation uden mesh, som typisk skal være forbeholdt defekter i fascien på mindre end 2 cm. En åben reparation med mesh har flere muligheder, herunder hvilken type mesh og hvor man skal placere nettet.

Tilbagefald af brok er et ekstremt vigtigt postoperativt resultat og vurderer kirurgisk effektivitet. Evnen til at forudsige tilbagefald nøjagtigt ville have betydelig klinisk nytte, hvilket giver kirurger mulighed for at træffe bedre informerede beslutninger med deres patienter om, hvornår og hvornår de ikke skal opereres.

Flere associerede tilstande, såsom fedme, rygning og andre, er blevet rapporteret i forskellige undersøgelser for at bidrage til højere gentagelsesrater.