Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af fjernovervågning af patienten og patientuddannelse på patientaktivering og glykæmisk kontrol hos personer med type 2-diabetes

15. februar 2023 opdateret af: Tracy Jalbuena MD
Dette er et randomiseret kontrolleret forsøg med brugen af ​​Remote Patient Monitoring (RPM) sammenlignet med sædvanlig pleje blandt landdistriktspatienter med dårligt kontrolleret type 2-diabetes. Sædvanlig pleje er defineret som deltagelse i Living Well with Diabetes/Virtual Diabetes Self-Management Program og Primary Care Providers evaluering og styring efter udbydernes skøn, herunder medicinjustering eller interventioner og andre typer interventioner afhængigt af klinisk vurdering.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Effekt af fjernovervågning af patienten og patientuddannelse på patientaktivering og glykæmisk kontrol hos personer med type 2-diabetes

Resumé

ABSTRAKT

I 2021 blev MaineHealth Telehealth-teamet tildelt en femårig, 1,7 millioner dollars "Evidence-Based Telehealth Network Program"-tilskud (EB TNPG) fra Health Resources and Services Administration (HRSA). Denne bevilling er rettet mod at forbedre patientadgangen til uddannelses- og ledelsestjenester for patienter med type 2-diabetes i primærplejen i Maine på landet ved at implementere RPM. RPM-enhederne vil blive brugt til at overføre en deltagers blodsukkerværdier direkte til MaineHealths elektroniske lægejournal i realtid. Selvom der er stærk evidens for diabetes-selvstyringsprogrammer såsom Living Well with Diabetes, er vigtigheden af ​​patientengagement i kliniske resultater, validiteten af ​​Patient Activation Measure (PAM-13®) undersøgelsen til at måle patientaktivering og den overordnede effekt. af fjernovervågning af patienten, har der ikke været nogen randomiserede kontrollerede forsøg, der har set på patientaktivering i fjernovervågning af patienter i denne vigtige patientgruppe. Efterforskerne sigter på at adressere dette i denne undersøgelse ved at udføre et randomiseret kontrolleret forsøg med brugen af ​​RPM blandt landdistriktspatienter med dårligt kontrolleret type 2-diabetes. Kontrolgruppen vil have sædvanlig pleje af den primære behandler, herunder værktøj til selvstyring af patienter, mens interventionsgruppen vil have sædvanlig pleje + RPM.

Efterforskerne antager, at deltagelse i RPM vil være forbundet med fald i HbA1c, stigninger i patientaktivering målt ved PAM-13® undersøgelse, og at stigninger i patientaktivering vil være forbundet med fald i HbA1c.

STUDIEPROCES

Undersøgelsen vil blive gennemført over 5 år, og deltagerne vil blive tilmeldt løbende, med 70 samlede RPM-sæt tilgængelige på ethvert tidspunkt fra en tredjepartsleverandør, Health Recovery Solutions (HRS). Det maksimale samlede antal deltagere, som undersøgelsen kan rumme, er 700, med 350 deltagere i hver arm. Studieholdet håber på en samlet tilmelding så tæt på 700 som muligt, men forstår, at den samlede tilmelding kan være væsentligt mindre end 700. Point-of-care blodsukkerværdier fra RPM-undersøgelsesarmen vil strømme ind i MaineHealths elektroniske lægejournal (Epic) i realtid. Hver anden uge vil værdierne blive gennemgået af en klinisk farmaceut med ekspertise i diabetesbehandling. Hvis en indgriben eller justering af patientens regime er indiceret, vil apoteket kontakte det primære sundhedspersonale (PCP) for at fremsætte denne anbefaling. RPM-interventionen for hver deltager vil vare 6 måneder, hvorefter HRS indsamler den elektroniske RPM-tablet, og PAM-13®-undersøgelsen vil blive administreret. 9 måneder efter tilmeldingen vil den tredje HbA1c-værdi blive indsamlet fra den elektroniske journal, og den tredje administration af PAM-13® vil finde sted.

PAM-13®-undersøgelsen vil blive administreret via en af ​​to metoder 1) REDCap elektronisk formular, hvortil linket vil blive sendt til deltageren via e-mail, eller 2) via telefon, administreret af studiekoordinatoren.

Rekruttering af deltagere vil fortsætte i begyndelsen af ​​2026. Data vil blive analyseret i løbet af foråret og sommeren 2026, og bevillingens slutdato er den 31. august 2026.

Denne undersøgelse er blevet godkendt af MaineHealth's IRB pr. 5. august 2022.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maine
      • Rockport, Maine, Forenede Stater, 04856
        • PenBay Medical Center

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Vær tilmeldt Living Well with Diabetes uddannelsesprogram
  • Har en HbA1c% ≥ 8 i de foregående 6 måneder
  • Være i stand til at give samtykke
  • Vær voksne (18 år eller derover)

Ekskluderingskriterier:

  • Primært styret af endokrinologi for deres diabetes (> 1 besøg med endokrinologi inden for de foregående 12 måneder)
  • Fængslet
  • PCP ikke på en af ​​de 30 primære plejepraksis anført (se vedhæftet liste over PCP-praksis)
  • Diagnosticeret med type 1 diabetes
  • Kandidat til kontinuerlig glukoseovervågning, som defineret af Centers for Medicare og Medicaid Services som brug af mindst tre insulininjektioner om dagen, enhver kombination af insulintyper
  • Gravid
  • Har tidligere deltaget i Living Well with Diabetes/Virtual Diabetes Self-Management Program
  • Har tidligere brugt en ekstern patientovervågningsenhed til diabetesbehandling
  • Har en demensdiagnose eller anden klinisk diagnose, der ville forringe deltagelsesevnen
  • Deltager i øjeblikket i ethvert andet klinisk forsøg vedrørende diabetesbehandling eller -behandling
  • Lige nu indskrevet på hospice
  • Bor i øjeblikket på en langtidspleje- eller rehabiliteringsfacilitet

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Lev godt med diabetes
Sædvanlig pleje er defineret som deltagelse i Living Well with Diabetes/Virtual Diabetes Self-Management Program, PCP-evaluering og -styring, herunder medicinjustering eller interventioner, og andre typer interventioner afhængigt af klinisk vurdering. Dette kan omfatte e-konsultationer mellem udbyderen og en farmaceut, personlige besøg mellem udbyderen og patienten, synkrone telemedicinske besøg mellem udbyderen og patienten og synkrone telemedicinske besøg mellem farmaceuten og patienten.
Eksperimentel: Lev godt med diabetes + fjernovervågning af patienten
Fjernovervågning af patienten, som indgrebet er defineret som en tablet- og Bluetooth-aktiveret glukometerteknologi, der indsamler point-of-care (POC) blodsukkerdata fra en patient uden for en traditionel klinisk setting og sikkert overfører disse data til Epic til gennemgang og potentiel indgriben.
Fjernovervågning af patienten, som indgrebet er defineret som en tablet- og Bluetooth-aktiveret glukometerteknologi, der indsamler point-of-care (POC) blodsukkerdata fra en patient uden for en traditionel klinisk setting og sikkert overfører disse data til Epic til gennemgang og potentiel indgriben.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Gennemsnitlig HbA1c %
Tidsramme: 6 måneder efter tilmelding
Gennemsnitlig glykeret hæmoglobin
6 måneder efter tilmelding
Gennemsnitlig HbA1c %
Tidsramme: 9 måneder efter tilmelding
Gennemsnitlig glykeret hæmoglobin
9 måneder efter tilmelding
Gennemsnitlig ændring i HbA1c %
Tidsramme: 6 måneder efter tilmelding
Gennemsnitlig ændring i procent af HbA1c fra baseline til 6 måneder efter indskrivning
6 måneder efter tilmelding
Gennemsnitlig ændring i HbA1c %
Tidsramme: 9 måneder efter tilmelding
Gennemsnitlig ændring i procent af HbA1c fra baseline til 9 måneder efter indskrivning
9 måneder efter tilmelding
Procentdel af deltagere i hver gruppe, der har HbA1c < 7 %
Tidsramme: 6 måneder efter tilmelding
Procentdel af deltagere i hver gruppe med HbA1c < 7 %
6 måneder efter tilmelding
Procentdel af deltagere i hver gruppe, der har HbA1c < 7 %
Tidsramme: 9 måneder efter tilmelding
Procentdel af deltagere i hver gruppe med HbA1c < 7 %
9 måneder efter tilmelding

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
PAM-13 6 måneder efter tilmelding
Tidsramme: 6 måneder efter tilmelding

PAM-13 Patient Activation Measure Survey

Uforkortet skala titel: Patient Activation Measure 13-Item Survey Minimum værdi: 0 Maksimal værdi: 100 Højere værdier er forbundet med bedre helbredsresultater

6 måneder efter tilmelding
PAM-13 ved 9 måneder efter tilmelding
Tidsramme: 9 måneder efter tilmelding

PAM-13 Patient Activation Measure Survey

PAM-13 Patient Activation Measure Survey

Uforkortet skala titel: Patient Activation Measure 13-Item Survey Minimum værdi: 0 Maksimal værdi: 100 Højere værdier er forbundet med bedre helbredsresultater

9 måneder efter tilmelding
Gennemsnitlig ændring i PAM-13 efter 6 måneder
Tidsramme: 6 måneder efter tilmelding

Gennemsnitlig ændring i PAM-13 Patient Activation Measure Survey score fra baseline til 6 måneder efter indskrivning

Uforkortet skala titel: Patient Activation Measure 13-Item Survey Minimum værdi: 0 Maksimal værdi: 100 Højere værdier er forbundet med bedre helbredsresultater

6 måneder efter tilmelding
Gennemsnitlig ændring i PAM-13 efter 9 måneder
Tidsramme: 9 måneder efter tilmelding

Gennemsnitlig ændring i PAM-13 Patient Activation Measure Survey score fra baseline til 9 måneder efter indskrivning

Uforkortet skala titel: Patient Activation Measure 13-Item Survey Minimum værdi: 0 Maksimal værdi: 100 Højere værdier er forbundet med bedre helbredsresultater

9 måneder efter tilmelding

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Tracy Jalbuena, MD, MaineHealth

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

18. oktober 2022

Primær færdiggørelse (Forventet)

30. juni 2026

Studieafslutning (Forventet)

31. august 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. august 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. september 2022

Først opslået (Faktiske)

15. september 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

16. februar 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. februar 2023

Sidst verificeret

1. februar 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner