- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05560542
Intratekal dexamethason og atropin på morfininduceret postoperativ kvalme og opkastning på kejsersnit
17. januar 2026 opdateret af: Ahmed Shaban Abd Elbadea Khalifa, Assiut University
Profylaktisk effekt og sikkerhed af intratekal dexamethason, atropin eller deres kombination på morfininduceret postoperativ kvalme og opkastning hos patienter, der gennemgår kejsersnit med spinalbedøvelse
Smerter er et stort problem i den postoperative periode og kan betragtes som en udfordring for anæstesilægen.
Lavdosis intratekal morfin er bevist effektiv som en metode til at reducere postoperativ smerte.
Morfin har mange komplikationer som postoperativ kvalme og opkastning (PONV).
efterforskerne vil undersøge anvendeligheden af intratekal (IT) atropin og dexamethason til forebyggelse af morfininduceret PONV som et primært resultat hos fødslen, der gennemgår CS under spinal bupivacainanæstesi plus morfinsulfat som adjuvans.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Smerter er et stort problem i den postoperative periode og kan betragtes som en udfordring for anæstesilægen.
Lavdosis intratekal morfin har vist sig at være effektiv som en metode til at reducere postoperative smerter i mange kirurgiske områder, herunder kejsersnit.
Morfin har mange komplikationer, nemlig pruritus og postoperativ kvalme og opkastning (PONV).
De andre risikofaktorer for udvikling af PONV omfatter kvindeligt køn, ikke-ryger status, generel anæstesi med inhalationsbedøvelse og kirurgiske faktorer (varighed og type operation).
Tilskuddet af morfin øger imidlertid forekomsten af postoperativ kvalme og opkastning (PONV) hos disse patienter For at tackle dette problem er efterforskerne nødt til at bruge kombinationsterapi af antiemetika som en serotoninreceptorantagonist af enten intravenøs (IV) ondansetron eller granisetron med IV dexamethason administreres efter administration af intrathekal morfin.
Dopaminreceptorantagonister, f.eks.
droperidol og metoclopramid er almindeligt anvendt, men de medfører risiko for ekstrapyramidale symptomer.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
150
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Asyut Governorate
-
Asyut, Asyut Governorate, Egypten, 71515
- Assiut University, Faculty of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 45 år (Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde
- 18-45 år gammel
- ASA: 1, 2
- Elektivt kejsersnit i spinalbedøvelse.
Ekskluderingskriterier:
- Patient afslag.
- Kontraindikationer til spinal anæstesi som koagulopati, infektion på injektionsstedet, hæmodynamisk ustabilitet og usamarbejdsvillig patient.
- Kontraindikationer til administration af morfin som astmatisk patient og overfølsomhed og kontraindikationer til nogen af undersøgelseslægemidlerne.
- Adult-Emergency CS, da der ikke er tid til forberedelse og risiko på foster og mor for tidskrævende
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Dexamethason gruppe (D)
Patienterne vil modtage intratekal hyperbar bupivacain 0,5 % i en dosis på 12,5 mg (2,5 ml) blandet med morfin i en dosis på 200 µg (0,5 ml blev udtaget fra en sprøjte indeholdende 4 mg morfinsulfat fortyndet i 10 ml normalt saltvand) [Totalt volumen 4 ml], efterfulgt af intrathekal dexamethason 4 mg (1 ml).
|
Intratekal dexamethason, atropin eller deres kombination.
|
|
Andet: Atropin gruppe (A)
Patienterne vil modtage intratekal hyperbar bupivacain 12,5 mg (2,5 ml 0,5 %) blandet med morfin 200 µg (0,5 ml) og atropin 100 µg (0,5 ml blev trukket ud af en sprøjte indeholdende 2 mg atropinsulfat fortyndet i 10 ml saltvand) [Totalt normalt volumen. ml].
|
Intratekal dexamethason, atropin eller deres kombination.
|
|
Andet: Dexamethason og Atropin gruppe (DA)
Patienterne vil modtage intratekal hyperbar bupivacain i en dosis på 12,5 mg (2,5 ml) blandet med morfin 200 µg (0,5 ml) og atropin 100 µg (0,5 ml), efterfulgt af intratekal injektion af dexamethason 4 mg (1 ml) [5 volumen i alt 4. ml].
|
Intratekal dexamethason, atropin eller deres kombination.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst og sværhedsgrad af PONV
Tidsramme: 24 timer
|
Forekomst og sværhedsgrad af PONV ved at designe spørgeskema og specifik skala:
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antiemetikum
Tidsramme: 24 timer
|
Samlet dosis af postoperativ rednings-antiemetikum (ondansetron i mg) i 24 timer
|
24 timer
|
|
Postoperativ smerteprofil
Tidsramme: 24 timer
|
Postoperativ visuel analog skala (1: ingen smerte og 10: den mest alvorlige oplevede smerte) i 24 timer.
|
24 timer
|
|
Forekomst af bivirkninger
Tidsramme: 24 timer
|
Forventede bivirkninger som kulderystelser og hypotension (antal patienter og sværhedsgrad)
|
24 timer
|
|
Analgesi
Tidsramme: 24 timer
|
Tid til det første postoperative rednings-analgetikum i 24 timer.
|
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Gwirtz KH, Young JV, Byers RS, Alley C, Levin K, Walker SG, Stoelting RK. The safety and efficacy of intrathecal opioid analgesia for acute postoperative pain: seven years' experience with 5969 surgical patients at Indiana University Hospital. Anesth Analg. 1999 Mar;88(3):599-604. doi: 10.1097/00000539-199903000-00026.
- Dahl JB, Jeppesen IS, Jorgensen H, Wetterslev J, Moiniche S. Intraoperative and postoperative analgesic efficacy and adverse effects of intrathecal opioids in patients undergoing cesarean section with spinal anesthesia: a qualitative and quantitative systematic review of randomized controlled trials. Anesthesiology. 1999 Dec;91(6):1919-27. doi: 10.1097/00000542-199912000-00045. No abstract available.
- Araujo R; PAMA Trial. [Pain Management, Local Infection, Satisfaction, Adverse Effects and Residual Pain after Major Open Abdominal Surgery: Epidural versus Continuous Wound Infusion (PAMA Trial)]. Acta Med Port. 2017 Oct 31;30(10):683-690. doi: 10.20344/amp.8600. Epub 2017 Oct 31. Portuguese.
- Kumar K, Singh SI. Neuraxial opioid-induced pruritus: An update. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Jul;29(3):303-7. doi: 10.4103/0970-9185.117045.
- Rusch D, Eberhart LH, Wallenborn J, Kranke P. Nausea and vomiting after surgery under general anesthesia: an evidence-based review concerning risk assessment, prevention, and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2010 Oct;107(42):733-41. doi: 10.3238/arztebl.2010.0733. Epub 2010 Oct 22.
- Wang JJ, Ho ST, Lee SC, Liu YC, Liu YH, Liao YC. The prophylactic effect of dexamethasone on postoperative nausea and vomiting in women undergoing thyroidectomy: a comparison of droperidol with saline. Anesth Analg. 1999 Jul;89(1):200-3. doi: 10.1097/00000539-199907000-00036.
- Gan TJ, Diemunsch P, Habib AS, Kovac A, Kranke P, Meyer TA, Watcha M, Chung F, Angus S, Apfel CC, Bergese SD, Candiotti KA, Chan MT, Davis PJ, Hooper VD, Lagoo-Deenadayalan S, Myles P, Nezat G, Philip BK, Tramer MR; Society for Ambulatory Anesthesia. Consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2014 Jan;118(1):85-113. doi: 10.1213/ANE.0000000000000002.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. oktober 2022
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. marts 2025
Studieafslutning (Faktiske)
1. oktober 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
17. september 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
28. september 2022
Først opslået (Faktiske)
29. september 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
21. januar 2026
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
17. januar 2026
Sidst verificeret
1. januar 2026
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Tegn og symptomer, fordøjelsessystemet
- Kvalme
- Opkastning
- Postoperativ kvalme og opkastning
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Alkaloider
- Polycykliske forbindelser
- Gravidier
- Graviditet
- Steroider
- SMUSED-RING-forbindelser
- Steroider, fluoreret
- AZA -forbindelser
- Gravideretrioler
- Heterocykliske forbindelser, bro-ring
- Atropinderivater
- Tropanes
- Azabicyclo -forbindelser
- Belladonna alkaloider
- Solanaceous alkaloider
- Bridged Bicyclo -forbindelser, heterocykliske
- Dexamethason
- Atropin
Andre undersøgelses-id-numre
- AAD-PONV-SCS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
UBESLUTET
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .