- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05560542
Dokanałowo deksametazon i atropina na pooperacyjnych nudnościach i wymiotach wywołanych morfiną po cięciu cesarskim
30 września 2022 zaktualizowane przez: Ahmed Shaban Abd Elbadea Khalifa, Assiut University
Profilaktyczna skuteczność i bezpieczeństwo dokanałowego podawania deksametazonu, atropiny lub ich połączenia w leczeniu pooperacyjnych nudności i wymiotów wywołanych morfiną u pacjentów poddawanych cesarskiemu cięciu ze znieczuleniem rdzeniowym
Ból jest dużym problemem w okresie pooperacyjnym i może stanowić wyzwanie dla anestezjologa.
Niska dawka dokanałowej morfiny okazała się skuteczna jako sposób na zmniejszenie bólu pooperacyjnego.
Morfina powoduje wiele powikłań, takich jak pooperacyjne nudności i wymioty (PONV).
badacze zbadają przydatność dokanałowego (IT) atropiny i deksametazonu w zapobieganiu PONV wywołanym morfiną jako pierwszorzędowemu wynikowi u ciężarnych poddawanych CS w znieczuleniu rdzeniowym bupiwakainą z siarczanem morfiny jako środkiem wspomagającym.
Przegląd badań
Status
Jeszcze nie rekrutacja
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ból jest dużym problemem w okresie pooperacyjnym i może stanowić wyzwanie dla anestezjologa.
Niska dawka dokanałowej morfiny okazała się skuteczna jako sposób zmniejszania bólu pooperacyjnego w wielu obszarach chirurgicznych, w tym przy cięciu cesarskim.
Morfina powoduje wiele powikłań, a mianowicie świąd oraz pooperacyjne nudności i wymioty (PONV).
Inne czynniki ryzyka rozwoju PONV to płeć żeńska, niepalenie tytoniu, znieczulenie ogólne wziewnymi środkami znieczulającymi oraz czynniki chirurgiczne (czas trwania i rodzaj zabiegu).
Suplementacja morfiny zwiększa jednak częstość występowania pooperacyjnych nudności i wymiotów (PONV) u tych pacjentów. Aby rozwiązać ten problem, badacze muszą zastosować terapię skojarzoną z lekami przeciwwymiotnymi, takimi jak antagonista receptora serotoniny, dożylny (IV) ondansetron lub granisetron z Deksametazon dożylny podaje się po podaniu dooponowo morfiny.
Antagoniści receptora dopaminy, np.
powszechnie stosowane są droperidol i metoklopramid, ale niosą ze sobą ryzyko wystąpienia objawów pozapiramidowych.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
150
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 45 lat (Dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobieta
- 18-45 lat
- ASA: 1, 2
- Elektywne cięcie cesarskie w znieczuleniu podpajęczynówkowym.
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjenta.
- Przeciwwskazania do znieczulenia podpajęczynówkowego jak koagulopatia, zakażenie w miejscu wkłucia, niestabilność hemodynamiczna i niechęć do współpracy pacjenta.
- Przeciwwskazania do podawania morfiny pacjentowi z astmą i nadwrażliwością oraz przeciwwskazania do stosowania któregokolwiek z badanych leków.
- Dorosły-Emergency CS, ponieważ nie ma czasu na przygotowanie, a ryzyko dla płodu i matki jest czasochłonne
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Inny: Grupa deksametazonu (D)
Pacjenci otrzymają dooponowo hiperbaryczną bupiwakainę 0,5% w dawce 12,5 mg (2,5 ml) zmieszaną z morfiną w dawce 200 µg (0,5 ml pobrano ze strzykawki zawierającej 4 mg siarczanu morfiny rozcieńczonego w 10 ml soli fizjologicznej) [Całkowita objętość 4 ml], a następnie dokanałowo deksametazon 4 mg (1 ml).
|
Dokanałowo deksametazon, atropina lub ich kombinacja.
|
Inny: Grupa atropinowa (A)
Pacjenci otrzymają dokanałowo hiperbaryczną bupiwakainę 12,5 mg (2,5 ml 0,5%) zmieszaną z morfiną 200 µg (0,5 ml) i atropiną 100 µg (0,5 ml pobrano ze strzykawki zawierającej 2 mg siarczanu atropiny rozcieńczonego w 10 ml soli fizjologicznej) [Całkowita objętość 3,5 ml].
|
Dokanałowo deksametazon, atropina lub ich kombinacja.
|
Inny: Grupa deksametazonu i atropiny (DA)
Pacjenci otrzymają dokanałowo hiperbaryczną bupiwakainę w dawce 12,5 mg (2,5 ml) zmieszaną z morfiną 200 µg (0,5 ml) i atropiną 100 µg (0,5 ml), a następnie dooponowo wstrzyknięcie deksametazonu 4 mg (1 ml) [Całkowita objętość 4,5 ml] .
|
Dokanałowo deksametazon, atropina lub ich kombinacja.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Częstość występowania i ciężkość PONV
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Częstość występowania i nasilenie PONV poprzez zaprojektowanie kwestionariusza i określonej skali:
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Przeciwwymiotny
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Całkowita dawka pooperacyjnego doraźnego leku przeciwwymiotnego (ondansetron w mg) na 24 godziny
|
24 godziny
|
Profil bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Pooperacyjna wizualna skala analogowa (1: brak bólu i 10: najsilniejszy odczuwany ból) przez 24 godziny.
|
24 godziny
|
Częstość występowania skutków ubocznych
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Przewidywane działania niepożądane, takie jak dreszcze i niedociśnienie (liczba pacjentów i nasilenie)
|
24 godziny
|
Znieczulenie
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Czas do pierwszego pooperacyjnego doraźnego środka przeciwbólowego za 24 godziny.
|
24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Gan TJ, Diemunsch P, Habib AS, Kovac A, Kranke P, Meyer TA, Watcha M, Chung F, Angus S, Apfel CC, Bergese SD, Candiotti KA, Chan MT, Davis PJ, Hooper VD, Lagoo-Deenadayalan S, Myles P, Nezat G, Philip BK, Tramer MR; Society for Ambulatory Anesthesia. Consensus guidelines for the management of postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg. 2014 Jan;118(1):85-113. doi: 10.1213/ANE.0000000000000002. Erratum In: Anesth Analg. 2014 Mar;118(3):689. Anesth Analg. 2015 Feb;120(2):494.
- Gwirtz KH, Young JV, Byers RS, Alley C, Levin K, Walker SG, Stoelting RK. The safety and efficacy of intrathecal opioid analgesia for acute postoperative pain: seven years' experience with 5969 surgical patients at Indiana University Hospital. Anesth Analg. 1999 Mar;88(3):599-604. doi: 10.1097/00000539-199903000-00026.
- Dahl JB, Jeppesen IS, Jorgensen H, Wetterslev J, Moiniche S. Intraoperative and postoperative analgesic efficacy and adverse effects of intrathecal opioids in patients undergoing cesarean section with spinal anesthesia: a qualitative and quantitative systematic review of randomized controlled trials. Anesthesiology. 1999 Dec;91(6):1919-27. doi: 10.1097/00000542-199912000-00045. No abstract available.
- Araujo R; PAMA Trial. [Pain Management, Local Infection, Satisfaction, Adverse Effects and Residual Pain after Major Open Abdominal Surgery: Epidural versus Continuous Wound Infusion (PAMA Trial)]. Acta Med Port. 2017 Oct 31;30(10):683-690. doi: 10.20344/amp.8600. Epub 2017 Oct 31. Portuguese.
- Kumar K, Singh SI. Neuraxial opioid-induced pruritus: An update. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2013 Jul;29(3):303-7. doi: 10.4103/0970-9185.117045.
- Rusch D, Eberhart LH, Wallenborn J, Kranke P. Nausea and vomiting after surgery under general anesthesia: an evidence-based review concerning risk assessment, prevention, and treatment. Dtsch Arztebl Int. 2010 Oct;107(42):733-41. doi: 10.3238/arztebl.2010.0733. Epub 2010 Oct 22.
- Wang JJ, Ho ST, Lee SC, Liu YC, Liu YH, Liao YC. The prophylactic effect of dexamethasone on postoperative nausea and vomiting in women undergoing thyroidectomy: a comparison of droperidol with saline. Anesth Analg. 1999 Jul;89(1):200-3. doi: 10.1097/00000539-199907000-00036.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
1 października 2022
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
1 marca 2025
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
1 października 2025
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
17 września 2022
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
28 września 2022
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
29 września 2022
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
3 października 2022
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
30 września 2022
Ostatnia weryfikacja
1 września 2022
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Powikłania pooperacyjne
- Oznaki i objawy, układ pokarmowy
- Mdłości
- Wymioty
- Pooperacyjne nudności i wymioty
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki antyarytmiczne
- Leki parasympatykolityczne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Antagoniści muskarynowi
- Antagoniści cholinergiczni
- Środki cholinergiczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwnowotworowe
- Leki przeciwwymiotne
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Adiuwanty, Znieczulenie
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Mydriatyki
- Deksametazon
- Atropina
Inne numery identyfikacyjne badania
- AAD-PONV-SCS
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Niezdecydowany
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Atropina i Deksametazon
-
GlaxoSmithKlineZakończonyTężec | Błonica | Bezkomórkowy krztusiecStany Zjednoczone
-
hearX GroupUniversity of PretoriaZakończony
-
Children's National Research InstituteAppleTree Institute; The Maddux SchoolRejestracja na zaproszenieDysfunkcja wykonawczaStany Zjednoczone
-
San Diego State UniversityRady Children's Hospital, San DiegoNieznanyZaburzenia ze spektrum autyzmu | Zaburzenia zdrowia psychicznego | Dysfunkcja wykonawczaStany Zjednoczone
-
National University of MalaysiaZakończony
-
Institut de Cancérologie de la LoireZakończony
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterNieznanyAstma | Alergiczny nieżyt nosa | Alergiczne zapalenie spojówekStany Zjednoczone
-
Institut du Cancer de Montpellier - Val d'AurelleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Laboratoire EPSYLON; Academic resource...Zakończony
-
Johns Hopkins UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)ZakończonyNowotwórStany Zjednoczone
-
Dalarna UniversityUppsala University; The Swedish Research CouncilRekrutacyjnyDemencja | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych | Demencja, mieszana | Demencja typu Alzheimera | Subiektywne upośledzenie funkcji poznawczych | Demencja starczaSzwecja