- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05560789
Effekten af fysisk aktivitet hos personer med post-bariatrisk hypoglykæmi
Målet med denne pilotundersøgelse er at evaluere omfanget af ændringer i glukose- og hormonniveauer som reaktion på struktureret træning i fastende tilstand hos personer med post-bariatrisk hypoglykæmi (PBH).
Denne pilotundersøgelse vil vurdere tilstrækkeligheden af en protokol til at teste følgende hypoteser: (1) hypoglykæmi vil udvikle sig hos personer med PBH som reaktion på træning; (2) modregulerende hormonelle reaktioner på hypoglykæmi under træning er svækket hos personer med PBH.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Joslin Diabetes Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder diagnosticeret med igangværende post-bariatrisk hypoglykæmi med tidligere episoder af neuroglycopeni, som ikke reagerer på diætintervention (lavt glykæmisk indeks, kontrollerede kulhydratportioner) og forsøg med akarbosebehandling ved den maksimalt tolererede dosis.
- Alder 18-60 år, inklusive, ved screening.
- Vilje til at give informeret samtykke og følge alle undersøgelsesprocedurer, herunder deltage i alle planlagte besøg.
Ekskluderingskriterier:
Indledende generel screening vil blive udført under et indledende telefon- eller personligt besøg (f.eks. under et klinisk besøg). Personer, der ser ud til at opfylde kriterierne, vil blive inviteret til et screeningsbesøg, hvor en detaljeret historie og fysisk undersøgelse vil blive udført af undersøgelsesklinikere. Inklusions- og eksklusionskriterier vil blive gennemgået efter besøget for at afgøre undersøgelsesberettigelse.
Inklusionskriterier:
- Mænd eller kvinder diagnosticeret med igangværende post-bariatrisk hypoglykæmi med tidligere episoder af neuroglycopeni, som ikke reagerer på diætintervention (lavt glykæmisk indeks, kontrollerede kulhydratportioner) og forsøg med akarbosebehandling ved den maksimalt tolererede dosis.
- Alder 18-60 år, inklusive, ved screening.
- Vilje til at give informeret samtykke og følge alle undersøgelsesprocedurer, herunder deltage i alle planlagte besøg.
Eksklusionskriterier:
- Manglende evne til at træne eller medicinsk kontraindikation til træning;
- Dokumenteret hypoglykæmi, der forekommer i fastende tilstand (> 12 timers faste);
- Kronisk nyresygdom trin 4 eller 5 (herunder nyresygdom i slutstadiet);
- Leversygdom, inklusive serumalanintransaminase (ALT) eller aspartattransferase (AST) større end eller lig med 3 gange den øvre normalgrænse; leverinsufficiens som defineret som serumalbumin < 3,0 g/dL; eller serumbilirubin > 2,0;
- Kongestiv hjertesvigt, New York Heart Association (NYHA) klasse II, III eller IV;
- Anamnese med myokardieinfarkt, ustabil angina eller revaskularisering inden for de seneste 6 måneder eller 2 eller flere risikofaktorer for koronararteriesygdom, herunder diabetes, ukontrolleret hypertension, ukontrolleret hyperlipidæmi og aktiv tobaksbrug;
- Anamnese med synkope (ikke relateret til hypoglykæmi) eller diagnosticeret hjertearytmi;
- Samtidig administration af β-blokkerterapi;
- Historie om en cerebrovaskulær ulykke;
- Anfaldsforstyrrelse (bortset fra mistænkt eller dokumenteret hypoglykæmi);
- Aktiv behandling med enhver diabetesmedicin undtagen acarbose og miglitol;
- Aktiv behandling med en somatostatinanalog (både langtidsvirkende og korttidsvirkende) eller diazoxid;
- Aktiv malignitet, undtagen basalcelle- eller pladecellehudkræft;
- Personlig eller familiehistorie med fæokromocytom eller lidelse med øget risiko for fæokromocytom (MEN 2, neurofibromatose eller Von Hippel-Lindaus sygdom);
- Kendt insulinom;
- Større kirurgisk indgreb inden for 30 dage før screening;
- Hæmatokrit < 33 % (kvinder) eller
- Blødningsforstyrrelse, behandling med warfarin eller blodpladetal
- Bloddonation (1 pint fuldblod) inden for de seneste 2 måneder;
- Aktivt alkoholmisbrug eller stofmisbrug;
- Nuværende administration af orale eller parenterale kortikosteroider;
- Graviditet og/eller amning: For kvinder i den fødedygtige alder: der er krav om en negativ uringraviditetstest og en aftale om at bruge prævention under undersøgelsen og i mindst 1 måned efter deltagelse i undersøgelsen. Acceptabel prævention omfatter p-piller/plaster/vaginal ring, Depo-Provera, Norplant, en intra-uterin enhed (IUD), dobbeltbarrieremetoden (kvinden bruger mellemgulv og sæddræbende middel, og manden bruger kondom) eller abstinens;
- Brug af et forsøgslægemiddel inden for 30 dage før screening.
Der vil ikke være involvering af særlige sårbare befolkningsgrupper såsom fostre, nyfødte, gravide kvinder, børn, fanger, institutionaliserede eller fængslede personer eller andre, der kan betragtes som sårbare befolkningsgrupper.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Deltagere med postbariatrisk hypoglykæmi, der udfører struktureret fysisk aktivitet
Personer med en bekræftet diagnose af post-bariatrisk hypoglykæmi vil udføre struktureret fysisk aktivitet ved at cykle på et stationært cykelergometer eller på et løbebånd.
|
Ved tidspunkt 0 påbegyndes træning, og intensiteten øges med 2 minutters intervaller for at opnå lav intensitet i 30 minutter (som defineret af pulsmålet 50-55 % af maksimal puls bestemt som 220-alderen).
Dernæst øges intensiteten med 2 minutters intervaller, indtil pulsmålet for træning med moderat intensitet er nået (55-65 % af maks. puls), eller den samlede træningsvarighed på op til 60 minutter er opnået.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Plasmaglukoseniveauer som reaktion på fysisk aktivitet
Tidsramme: Blodprøver vil blive indsamlet til måling af plasmaglukose ved baseline (før træning), 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120, 135, 150, 165 og 180 minutter.
|
Arealet under kurven for glukoseniveauer vil blive analyseret.
Plasmaglukose vil blive målt ved baseline, under og efter fysisk aktivitet.
|
Blodprøver vil blive indsamlet til måling af plasmaglukose ved baseline (før træning), 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120, 135, 150, 165 og 180 minutter.
|
|
Insulinniveauer som reaktion på fysisk aktivitet
Tidsramme: Insulinniveauer måles ved baseline (før træning), 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter, såvel som på tidspunktet for hypoglykæmi (op til 120 minutters tidspunkt, hvis det skulle forekomme).
|
Området under kurven for insulinniveauer vil blive analyseret.
Insulinniveauer vil blive målt i venøst blod opnået gennem det intravenøse kateter.
|
Insulinniveauer måles ved baseline (før træning), 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter, såvel som på tidspunktet for hypoglykæmi (op til 120 minutters tidspunkt, hvis det skulle forekomme).
|
|
Glukagonniveauer som reaktion på fysisk aktivitet
Tidsramme: Glukagonniveauer måles ved baseline (før træning), 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter, såvel som på tidspunktet for hypoglykæmi (op til 120 minutters tidspunkt, hvis det skulle forekomme).
|
Arealet under kurven for glukagonniveauer vil blive analyseret.
Glukagonniveauer vil blive målt i venøst blod opnået gennem det intravenøse kateter.
|
Glukagonniveauer måles ved baseline (før træning), 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter, såvel som på tidspunktet for hypoglykæmi (op til 120 minutters tidspunkt, hvis det skulle forekomme).
|
|
Glukagon-lignende peptid-1 (GLP-1) niveauer som reaktion på fysisk aktivitet
Tidsramme: GLP-1-niveauer måles ved baseline (før træning), 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter, såvel som på tidspunktet for hypoglykæmi (op til tidspunktet 120, hvis det skulle forekomme).
|
Området under kurven for GLP-1 niveauer vil blive analyseret.
GLP-1 niveauer vil blive målt i venøst blod opnået gennem det intravenøse kateter.
|
GLP-1-niveauer måles ved baseline (før træning), 15, 30, 45, 60, 90 og 120 minutter, såvel som på tidspunktet for hypoglykæmi (op til tidspunktet 120, hvis det skulle forekomme).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der udvikler hypoglykæmi som reaktion på fysisk aktivitet
Tidsramme: Baseline (før træning), vurderet op til 180 minutter efter påbegyndelse af fysisk aktivitet.
|
Deltageren viser eller rapporterer symptomer på klinisk signifikant hypoglykæmi (neuroglycopeni eller et venøst glucoseniveau på mindre end 54 mg/dL).
|
Baseline (før træning), vurderet op til 180 minutter efter påbegyndelse af fysisk aktivitet.
|
|
Pulsvariation
Tidsramme: Målt én gang ved baseline
|
Sammenligning af R-R-interval i millisekunder med normative værdier
|
Målt én gang ved baseline
|
|
Hypoglykæmi symptomscore ved hjælp af Edinburgh Hypoglykæmi Symptom Scale (EHSS)
Tidsramme: Ved 60 minutters tidspunkt, eller afbrydelse af fysisk aktivitet, hvis tidligere.
|
Den samlede EHSS-score vil blive sammenlignet mellem deltagerne.
Det samlede EHSS-scoreområde er fra 18 (hvilket betyder, at der ikke er symptomer på hypoglykæmi) til 126 (hvilket betyder, at deltageren alle har vurderet for symptomer, der er kvalificeret som meget alvorlige).
En højere score indikerer således tilstedeværelsen af både et højere antal og/eller større sværhedsgrad af symptomer.
|
Ved 60 minutters tidspunkt, eller afbrydelse af fysisk aktivitet, hvis tidligere.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 00000190
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .