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Die Wirkung körperlicher Aktivität bei Personen mit postbariatrischer Hypoglykämie

5. April 2024 aktualisiert von: Joslin Diabetes Center

Das Ziel dieser Pilotstudie ist es, das Ausmaß der Veränderungen der Glukose- und Hormonspiegel als Reaktion auf strukturiertes Training im Fastenzustand bei Personen mit postbariatrischer Hypoglykämie (PBH) zu bewerten.

Diese Pilotstudie wird die Angemessenheit eines Protokolls zum Testen der folgenden Hypothesen bewerten: (1) Hypoglykämie entwickelt sich bei Personen mit PBH als Reaktion auf körperliche Betätigung; (2) Gegenregulatorische hormonelle Reaktionen auf Hypoglykämie während des Trainings sind bei Personen mit PBH beeinträchtigt.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

3

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
        • Joslin Diabetes Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männer oder Frauen, bei denen eine anhaltende postbariatrische Hypoglykämie mit vorangegangenen Neuroglykopenie-Episoden diagnostiziert wurde, die auf diätetische Interventionen (niedriger glykämischer Index, kontrollierte Kohlenhydratportionen) nicht ansprachen und eine Acarbose-Therapie mit der maximal verträglichen Dosis versuchten.
  2. Alter 18 bis einschließlich 60 Jahre bei der Vorführung.
  3. Bereitschaft, eine Einverständniserklärung abzugeben und alle Studienverfahren zu befolgen, einschließlich der Teilnahme an allen geplanten Besuchen.

Ausschlusskriterien:

Ein erstes allgemeines Screening wird während eines ersten telefonischen oder persönlichen Besuchs (z. B. während eines klinischen Besuchs) durchgeführt. Personen, die die Kriterien zu erfüllen scheinen, werden zu einem Screening-Besuch eingeladen, bei dem eine detaillierte Anamnese und körperliche Untersuchung von Studienärzten durchgeführt werden. Einschluss- und Ausschlusskriterien werden nach dem Besuch überprüft, um die Eignung für die Studie zu bestimmen.

Einschlusskriterien:

  1. Männer oder Frauen, bei denen eine anhaltende postbariatrische Hypoglykämie mit vorangegangenen Neuroglykopenie-Episoden diagnostiziert wurde, die auf diätetische Interventionen (niedriger glykämischer Index, kontrollierte Kohlenhydratportionen) nicht ansprachen und eine Acarbose-Therapie mit der maximal verträglichen Dosis versuchten.
  2. Alter 18 bis einschließlich 60 Jahre bei der Vorführung.
  3. Bereitschaft, eine Einverständniserklärung abzugeben und alle Studienverfahren zu befolgen, einschließlich der Teilnahme an allen geplanten Besuchen.

Ausschlusskriterien:

  1. Unfähigkeit zu trainieren oder medizinische Kontraindikation zur Ausübung;
  2. Dokumentierte Hypoglykämie im Nüchternzustand (> 12 Stunden nüchtern);
  3. Chronische Nierenerkrankung Stadium 4 oder 5 (einschließlich Nierenerkrankung im Endstadium);
  4. Lebererkrankung, einschließlich Serum-Alanin-Transaminase (ALT) oder Aspartat-Transferase (AST) größer oder gleich dem 3-fachen der oberen Normgrenze; hepatische synthetische Insuffizienz, definiert als Serumalbumin < 3,0 g/dl; oder Serumbilirubin > 2,0;
  5. Herzinsuffizienz, Klasse II, III oder IV der New York Heart Association (NYHA);
  6. Vorgeschichte von Myokardinfarkt, instabiler Angina pectoris oder Revaskularisation innerhalb der letzten 6 Monate oder 2 oder mehr Risikofaktoren für koronare Herzkrankheit, einschließlich Diabetes, unkontrollierter Hypertonie, unkontrollierter Hyperlipidämie und aktivem Tabakkonsum;
  7. Geschichte der Synkope (nicht im Zusammenhang mit Hypoglykämie) oder diagnostizierter Herzrhythmusstörung;
  8. Gleichzeitige Verabreichung einer β-Blocker-Therapie;
  9. Geschichte eines zerebrovaskulären Unfalls;
  10. Anfallsleiden (außer bei vermuteter oder dokumentierter Hypoglykämie);
  11. Aktive Behandlung mit Diabetes-Medikamenten außer Acarbose und Miglitol;
  12. Aktive Behandlung mit einem Somatostatin-Analogon (sowohl lang als auch kurz wirkend) oder Diazoxid;
  13. Aktive Malignität, ausgenommen Basalzell- oder Plattenepithelkarzinome der Haut;
  14. Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Phäochromozytom oder Störung mit erhöhtem Risiko für Phäochromozytom (MEN 2, Neurofibromatose oder Von-Hippel-Lindau-Krankheit);
  15. Bekanntes Insulinom;
  16. Größerer chirurgischer Eingriff innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening;
  17. Hämatokrit < 33 % (Frauen) bzw
  18. Blutgerinnungsstörung, Behandlung mit Warfarin oder Thrombozytenzahl
  19. Blutspende (1 Pint Vollblut) innerhalb der letzten 2 Monate;
  20. Aktiver Alkohol- oder Drogenmissbrauch;
  21. Aktuelle Verabreichung von oralen oder parenteralen Kortikosteroiden;
  22. Schwangerschaft und/oder Stillzeit: Für Frauen im gebärfähigen Alter: Es ist ein negativer Urin-Schwangerschaftstest und die Zustimmung zur Anwendung von Verhütungsmitteln während der Studie und für mindestens 1 Monat nach Teilnahme an der Studie erforderlich. Zu den akzeptablen Verhütungsmethoden gehören Antibabypille/Pflaster/Vaginalring, Depo-Provera, Norplant, ein Intrauterinpessar (IUP), die Doppelbarrieremethode (die Frau verwendet ein Diaphragma und Spermizid und der Mann ein Kondom) oder Abstinenz;
  23. Verwendung eines Prüfpräparats innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening.

Besonders gefährdete Bevölkerungsgruppen wie Föten, Neugeborene, Schwangere, Kinder, Gefangene, institutionalisierte oder inhaftierte Personen oder andere Personen, die als gefährdete Bevölkerungsgruppen angesehen werden können, werden nicht einbezogen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Teilnehmer mit postbariatrischer Hypoglykämie, die strukturierte körperliche Aktivität durchführen
Personen mit einer bestätigten Diagnose einer postbariatrischen Hypoglykämie führen strukturierte körperliche Aktivität durch Radfahren auf einem stationären Fahrradergometer oder auf einem Laufband durch.
Zum Zeitpunkt 0 wird mit dem Training begonnen und die Intensität wird in 2-Minuten-Intervallen erhöht, um 30 Minuten lang eine niedrige Intensität zu erreichen (wie durch das Herzfrequenz-Ziel definiert 50–55 % der maximalen Herzfrequenz, bestimmt als 220-Alter). Als nächstes wird die Intensität in 2-Minuten-Intervallen erhöht, bis das Herzfrequenzziel für ein Training mit moderater Intensität erreicht ist (55-65 % der maximalen Herzfrequenz) oder die Gesamtdauer des Trainings von bis zu 60 Minuten erreicht ist.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Plasmaglukosespiegel als Reaktion auf körperliche Aktivität
Zeitfenster: Blutproben werden zur Messung der Plasmaglukose zu Studienbeginn (vor dem Training), 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120, 135, 150, 165 und 180 Minuten entnommen.
Die Fläche unter der Kurve für Glukosespiegel wird analysiert. Die Plasmaglukose wird zu Studienbeginn, während und nach körperlicher Aktivität gemessen.
Blutproben werden zur Messung der Plasmaglukose zu Studienbeginn (vor dem Training), 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120, 135, 150, 165 und 180 Minuten entnommen.
Insulinspiegel als Reaktion auf körperliche Aktivität
Zeitfenster: Die Insulinspiegel werden zu Beginn (vor dem Training), nach 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten sowie zum Zeitpunkt der Hypoglykämie (bis zum 120-Minuten-Zeitpunkt, falls sie auftritt) gemessen.
Die Fläche unter der Kurve für den Insulinspiegel wird analysiert. Der Insulinspiegel wird in venösem Blut gemessen, das durch den intravenösen Katheter gewonnen wird.
Die Insulinspiegel werden zu Beginn (vor dem Training), nach 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten sowie zum Zeitpunkt der Hypoglykämie (bis zum 120-Minuten-Zeitpunkt, falls sie auftritt) gemessen.
Glukagonspiegel als Reaktion auf körperliche Aktivität
Zeitfenster: Die Glukagonspiegel werden zu Beginn (vor dem Training), nach 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten sowie zum Zeitpunkt der Hypoglykämie (bis zum 120-Minuten-Zeitpunkt, falls sie auftritt) gemessen.
Die Fläche unter der Kurve für Glucagonspiegel wird analysiert. Die Glukagonspiegel werden in venösem Blut gemessen, das durch den intravenösen Katheter gewonnen wird.
Die Glukagonspiegel werden zu Beginn (vor dem Training), nach 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten sowie zum Zeitpunkt der Hypoglykämie (bis zum 120-Minuten-Zeitpunkt, falls sie auftritt) gemessen.
Glukagon-ähnliche Peptid-1 (GLP-1)-Spiegel als Reaktion auf körperliche Aktivität
Zeitfenster: Die GLP-1-Spiegel werden zu Studienbeginn (vor dem Training), nach 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten sowie zum Zeitpunkt der Hypoglykämie (bis zum Zeitpunkt 120, falls diese auftritt) gemessen.
Die Fläche unter der Kurve für GLP-1-Spiegel wird analysiert. Die GLP-1-Spiegel werden in venösem Blut gemessen, das durch den intravenösen Katheter gewonnen wird.
Die GLP-1-Spiegel werden zu Studienbeginn (vor dem Training), nach 15, 30, 45, 60, 90 und 120 Minuten sowie zum Zeitpunkt der Hypoglykämie (bis zum Zeitpunkt 120, falls diese auftritt) gemessen.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer, die als Reaktion auf körperliche Aktivität eine Hypoglykämie entwickeln
Zeitfenster: Baseline (vor dem Training), bewertet bis zu 180 Minuten nach Beginn der körperlichen Aktivität.
Der Teilnehmer zeigt oder berichtet Symptome einer klinisch signifikanten Hypoglykämie (Neuroglykopenie oder ein venöser Glukosespiegel von weniger als 54 mg/dL).
Baseline (vor dem Training), bewertet bis zu 180 Minuten nach Beginn der körperlichen Aktivität.
Herzfrequenzvariabilität
Zeitfenster: Einmal zu Beginn gemessen
Vergleich des R-R-Intervalls in Millisekunden mit normativen Werten
Einmal zu Beginn gemessen
Hypoglykämie-Symptomscore unter Verwendung der Edinburgh Hypoglycemia Symptom Scale (EHSS)
Zeitfenster: Zum 60-Minuten-Zeitpunkt oder Beendigung der körperlichen Aktivität, falls früher.
Die EHSS-Gesamtpunktzahl wird zwischen den Teilnehmern verglichen. Der EHSS-Gesamtpunktzahlbereich reicht von 18 (was bedeutet, dass keine Symptome einer Hypoglykämie vorhanden sind) bis 126 (was bedeutet, dass der Teilnehmer alle Symptome als sehr schwerwiegend eingestuft hat). Somit zeigt eine höhere Punktzahl das Vorhandensein sowohl einer höheren Anzahl als auch/oder einer größeren Schwere von Symptomen an.
Zum 60-Minuten-Zeitpunkt oder Beendigung der körperlichen Aktivität, falls früher.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

3. Januar 2023

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

22. März 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

22. März 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. September 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. September 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

29. September 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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