Kognitiv overvågning i planlagt artroplastikkirurgi (COMPASS)

CogTrack™:

• Dette er et online valideret værktøj til at vurdere kognition, som tager cirka 20 minutter at levere og kan udføres eksternt af patienten, forudsat at de har en computer med tastatur, der kan oprette forbindelse til internettet.
• De første to vurderinger, der udføres, vil være træning for patienten til at opnå fortrolighed og vil ikke tælle som undersøgelsesdata.
• Scores returneres i 9 relevante domæner
• Attention Intensity Index, en sammensat score af reaktionstider fra 3 forskellige opgaver vil være det primære kvantitative endepunkt
• Resultaterne frigives ikke til patienten eller bedømmeren: Resultaterne uploades til en sikker database under en unik undersøgelseskode. Derfor vil data forblive anonyme for forskerne fra Wesnes Cognition Ltd. Det kliniske forskerhold vil dog være i stand til at koble dataene til demografiske og andre indsamlede data. Adgangskodebeskyttelse på alle databaser bevarer fortroligheden til enhver tid.

• At opdage patienter med delirium
• Konfusionsvurderingsmetoden (CAM)1 er bredt brugt som en valideret måde at diagnosticere delirium på, også i den postoperative periode. Men i den kliniske situation kan det være udfordrende at levere på grund af krav om intervieweruddannelse og variation i anvendelsen.
• En ny 3-minutters diagnostisk vurdering, 3D-CAM, er blevet udviklet og valideret som en diagnostisk vurdering med høj sensitivitet og specificitet for delirium.
• Det er vigtigt at identificere de patienter med delirium, da dette ofte er kortvarigt, men kan have længerevarende konsekvenser.

Værktøjsskalaen består af, at delirium er til stede eller fraværende

• At opdage patienter med mulig demens
• Dette er et meget brugt værktøj til den indledende vurdering af mulig demens. Hvert spørgsmål på IQCODE bedømmes fra 1 til 5. En score på 3 betyder, at emnet i gennemsnit vurderes som 'ingen ændring'. En score på 4 betyder et gennemsnit på 'lidt værre'. En score på 5 i gennemsnit "meget værre".

IQCODE-resultatet opnås ved at tilføje scoren for hvert spørgsmål og dividere med antallet af spørgsmål. For den korte IQCODE skal du dividere med 16.

Et skærepunkt på 3,31/3,38 for demens opnår en balance mellem sensitivitet og specificitet.

• At kategorisere patienter som potentielt distraheret eller ej af smerte ved at udføre CogTrack™-testen
• Smerter kan påvirke kognitive processer og motivation. Derfor er det vigtigt at fastslå niveauet af smerte, som patienterne oplevede under undersøgelsen, og hvordan dette har påvirket deres aktivitet.

VAS-score: 0 (ingen smerte) - 10 (værste smerte)

• Opioider og beroligende midler kan påvirke kognitionen, og derfor vil vi indsamle disse oplysninger sammen med den kognitive test. Opioidforbrug vil blive omregnet til orale morfinækvivalente doser (bilag 7). Analgetika har en tendens til at have deres højeste farmakologiske aktivitet i de første par timer efter en dosis, deraf 6 timers vinduet
• Disse oplysninger vil blive indsamlet som en del af online CogTrack™-vurderingen ved hjælp af en gratis tekstboks, hvor deltagerne kan indtaste de lægemidler og doser, de har taget i de foregående 6 timer
• Det er vigtigt, at disse oplysninger indsamles ved hver CogTrack™-vurdering

• Stemning kan påvirke nogens motivation og evne til at udføre nogle af vurderingerne
• Vi vil derfor inkludere en simpel valideret skala for humør, som vil indgå i CogTrack™ kognitive vurdering.
• Dette er hurtigt at gennemføre, og ved at have det som en del af onlinepakken reducerer det byrden for patienter såvel som forskere.

o Urtegning er blevet brugt flittigt i studiet af kognitive ændringer. Den vurderer en række kognitive funktioner, er relativt hurtig at administrere (ca. 5 minutter) og acceptabel for patienter.

En score på 0-3 gives afhængigt af tilstedeværelsen af ​​visse funktioner i den udførte opgave.

Mærkningsskala 0-3