Kognitive Überwachung bei geplanter Arthroplastik (COMPASS)

CogTrack™:

• Dies ist ein online validiertes Tool zur Bewertung der Kognition, das etwa 20 Minuten in Anspruch nimmt und vom Patienten aus der Ferne durchgeführt werden kann, sofern er über einen Computer mit Tastatur verfügt, der mit dem Internet verbunden werden kann.
• Die ersten beiden durchgeführten Bewertungen dienen der Schulung des Patienten, um sich vertraut zu machen, und zählen nicht als Studiendaten.
• Ergebnisse werden in 9 relevanten Bereichen zurückgegeben
• Der Aufmerksamkeitsintensitätsindex, eine zusammengesetzte Punktzahl der Reaktionszeiten von 3 verschiedenen Aufgaben, wird der primäre quantitative Endpunkt sein
• Die Ergebnisse werden nicht an den Patienten oder den Gutachter weitergegeben: Die Ergebnisse werden unter einem eindeutigen Studiencode in eine sichere Datenbank hochgeladen. Daher bleiben die Daten für die Forscher von Wesnes Cognition Ltd. anonym. Das klinische Forschungsteam ist jedoch in der Lage, die Daten mit demografischen und anderen gesammelten Daten zu verknüpfen. Der Passwortschutz auf allen Datenbanken wahrt jederzeit die Vertraulichkeit.

• Um Patienten mit Delirium zu erkennen
• Die Confusion Assessment Method (CAM)1 wird weithin als validierte Methode zur Delirdiagnose, auch in der postoperativen Phase, eingesetzt. In der klinischen Umgebung kann es jedoch aufgrund der Anforderungen an die Interviewerschulung und der unterschiedlichen Anwendung schwierig sein, sie zu liefern.
• Ein neues diagnostisches 3-Minuten-Diagnoseverfahren, die 3D-CAM, wurde entwickelt und als diagnostisches Verfahren mit hoher Sensitivität und Spezifität für das Delir validiert.
• Es ist wichtig, Patienten mit Delir zu identifizieren, da dieses oft nur von kurzer Dauer ist, aber längerfristige Folgen haben kann.

Die Werkzeugskala besteht aus vorhandenem oder fehlendem Delirium

• Zur Erkennung von Patienten mit möglicher Demenz
• Dies ist ein weit verbreitetes Instrument zur Ersteinschätzung einer möglichen Demenzerkrankung. Jede Frage zum IQCODE wird von 1 bis 5 bewertet. Eine Bewertung von 3 bedeutet, dass das Thema im Durchschnitt mit „keine Änderung“ bewertet wird. Eine Punktzahl von 4 bedeutet im Durchschnitt „etwas schlechter“. Eine Punktzahl von 5 bedeutet im Durchschnitt „viel schlechter“.

Das IQCODE-Ergebnis ergibt sich aus der Addition der Punktzahl für jede Frage und Division durch die Anzahl der Fragen. Teilen Sie für den kurzen IQCODE durch 16.

Ein Schnittpunkt von 3,31/3,38 für Demenz erreicht ein Gleichgewicht zwischen Sensitivität und Spezifität.

• Kategorisierung von Patienten, die möglicherweise durch Schmerzen von der Durchführung des CogTrack™-Tests abgelenkt sind oder nicht
• Schmerz kann kognitive Prozesse und Motivation beeinträchtigen. Daher ist es wichtig, das Schmerzniveau zu ermitteln, das die Patienten während der Studie erlebt haben, und wie sich dies auf ihre Aktivität ausgewirkt hat.

VAS-Score: 0 (kein Schmerz) - 10 (stärkster Schmerz)

• Opioide und Beruhigungsmittel können die Wahrnehmung beeinträchtigen, und daher werden wir diese Informationen neben den kognitiven Tests sammeln. Der Opioidkonsum wird in orale Morphin-Äquivalentdosen umgerechnet (Anhang 7). Analgetika neigen dazu, ihre höchste pharmakologische Aktivität in den ersten paar Stunden nach einer Dosis zu haben, daher das 6-Stunden-Fenster
• Diese Informationen werden im Rahmen der Online-Bewertung von CogTrack™ mithilfe eines freien Textfelds erfasst, in das die Teilnehmer die Medikamente und Dosen eingeben können, die sie in den vorangegangenen 6 Stunden eingenommen haben
• Es ist wichtig, dass diese Informationen bei jeder CogTrack™-Bewertung erfasst werden

• Die Stimmung kann die Motivation und Fähigkeit einer Person beeinflussen, einige der Assessments durchzuführen
• Wir werden daher eine einfache validierte Stimmungsskala einbeziehen, die Teil der kognitiven Bewertung von CogTrack™ sein wird.
• Dies ist schnell zu erledigen und da es Teil des Online-Pakets ist, wird die Belastung sowohl für Patienten als auch für Forscher reduziert.

o Das Zeichnen von Uhren wurde ausgiebig bei der Untersuchung kognitiver Veränderungen eingesetzt. Es bewertet eine Reihe kognitiver Funktionen, ist relativ schnell zu verabreichen (ca. 5 Minuten) und für die Patienten akzeptabel.

Abhängig vom Vorhandensein bestimmter Merkmale der durchgeführten Aufgabe wird eine Punktzahl von 0-3 vergeben.

Markierungsskala 0-3