Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Optimeringen af ​​haploidentisk hæmatopoietisk stamcelletransplantation

8. september 2023 opdateret af: Xiao-Jun Huang, Peking University People's Hospital

En multicenter, prospektiv undersøgelse af klinisk resultat og immunrekonstruktion i G-CSF/ATG og PT-Cy baseret haploidentisk transplantation

Målet med denne observationsundersøgelse er at sammenligne forekomsten af ​​tilbagefald i G-CSF/ATG-baseret og PT-Cy-baseret haploidentisk transplantation] hos [patienter i alderen 18 til 55 år med en diagnose af hæmatologiske maligniteter, som umanipulerede haplo-HSCT med myeloablativ konditionering ]. Hovedspørgsmålet det sigter mod at besvare er:

Primært mål: At sammenligne forekomsten af ​​tilbagefald i G-CSF/ATG-baseret og PT-Cy-baseret haploidentisk transplantation og illustrere den mulige immunmekanisme.

Sekundære mål: At sammenligne CMV-infektion, GVHD og overlevelsesresultater og at observere den dynamiske immunrekonstitution af G-CSF/ATG-baseret eller PT-Cy-baseret model.

Udforskende mål: At sammenligne den langsigtede livskvalitet blandt modtagere, der modtager G-CSF/ATG-baseret eller PT-Cy-baseret protokol.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

300

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Xiao-Jun Huang, M.D

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100044
        • Rekruttering
        • People's Hospital of Peking University
        • Kontakt:
          • Xiao-Jun Huang, M.D
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Xiao-Jun Huang, M.D

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 55 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Patienter med hæmatologisk malignitet, der er indiceret til allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (allo-HSCT) og fravær af HLA-matchede donorer, vil blive behandlet med haplo-HSCT med enten G-CSF/ATG-baserede eller PT-Cy-baserede protokoller (4:1)

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Forsøgspersoner diagnosticeret som akut leukæmi med transplantationsindikationer i ≤ CR2;
  2. Mangel på tilgængelig, HLA-identisk, relateret søskende eller ikke-beslægtet donor;
  3. Kvinde eller mand, alder: 18-55 år;
  4. ECOG ydeevne status 0-2;
  5. Tilstrækkelig organfunktion som defineret af følgende kriterier:

    Serumaspartattransaminase (AST) og serumalanintransaminase (ALT) ≤2,5× øvre normalgrænse (ULN), eller AST og ALT ≤5× ULN, hvis leverfunktionsabnormaliteter skyldes underliggende malignitet Total serumbilirubin≤1,5× ULN Serum kreatinin≤2,5× ULN

  6. Underskrevet og dateret informeret samtykkedokument, der angiver, at patienten (eller juridisk acceptabel repræsentant) er blevet informeret om alle de relevante aspekter af forsøget før tilmelding;
  7. Vilje og evne til at overholde planlagte besøg, behandlingsplaner, laboratorietests og andre undersøgelsesprocedurer.

Ekskluderingskriterier:

  1. Ukontrollerbar aktiv infektion;
  2. Alvorlig organisk svækkelse: nedsat lever- og nyrefunktion;
  3. Enhver af følgende inden for 6 måneder før start af undersøgelsesbehandling: myokardieinfarkt, svær/ustabil angina, kongestiv hjertesvigt eller cerebrovaskulær ulykke inklusive forbigående iskæmisk anfald;
  4. Graviditet eller amning;
  5. Psykiatriske lidelser;
  6. Underskriv ikke det informerede samtykke;
  7. Tidligere/samtidig klinisk studieerfaring;
  8. Andre forhold:

    • Deltager, der ikke er egnet til deltagelse, uanset årsagen, som vurderet af investigator, herunder medicinske eller kliniske tilstande, eller deltagere, der potentielt risikerer ikke at overholde undersøgelsesprocedurerne
    • Deltagerne er ansatte på det kliniske undersøgelsessted eller andre personer, der er direkte involveret i udførelsen af ​​undersøgelsen, eller umiddelbare familiemedlemmer til sådanne individer (sammen med afsnit 1.61 i ICH-GCP-forordningen E6)
    • Enhver specifik situation under studiegennemførelse/kursus, der kan rejse etiske overvejelser
    • Følsomhed over for nogen af ​​undersøgelsens interventioner eller komponenter deraf, eller lægemiddel eller anden allergi, der efter investigatorens mening kontraindikerer deltagelse i undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
G-CSF/ATG gruppe
Patienter i G-CSF/ATG-gruppen modtog et modificeret Bu/Cy plus ATG-konditioneringsregime som følger: cytarabin (4/g m2 pr. dag IV.) på dag -10 til -9; Bu (3,2 mg/kg pr. dag IV.) på dag -8 til -6; Cy (1,8 g/m2 pr. dag IV.) på dag -5 til -4; methylchlorid hexamethylenurinstofnitrat (Me-CCNU) (250 mg/m2 pr. dag oralt) én gang på dag -3; og ATG (2,5 mg/kg pr. dag IV; kanin, Sang Stat, Lyon, Frankrig) på dag -5 til -2.
Patienter med hæmatologisk malignitet med mellemhøj risiko, som er indiceret til allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (allo-HSCT) og fravær af HLA-matchede donorer, vil blive behandlet med haplo-HSCT med G-CSF/ATG-baseret protokol.
PT-Cy gruppe
Patienter i PT-Cy-gruppen modtog et Bu/Flu/Cy-baseret konditioneringsregime som følger: Flu (40 mg/m2 eller 1 mg/kg IV) på dag -8 til -4; Bu (3,2 mg kg/d-1 IV) på dag -7 til -4; Cy (14,5-40 mg/kg IV) på dag -3 til -2; ±cytarabin (3 g/m2/d IV) på dag -9 til -8; og ± IDA (15 mg/m2/d IV) på dag -9 til -8. Tilsætningen af ​​IDA og/eller cytarabin afhang af patienternes præstationsstatus og om patienterne var i tilbagefaldsstatus. Højdosis PTCy (50 mg/kg/d IV) blev administreret på dag +3 og +4.
Patienter med hæmatologisk malignitet med mellemhøj risiko, som er indiceret til allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (allo-HSCT) og fravær af HLA-matchede donorer, vil blive behandlet med haplo-HSCT med PT-Cy-baseret protokol.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procent af deltagere med sygdomstilbagefald
Tidsramme: 1 år
Den kumulative forekomst af tilbagefald af den primære sygdom.
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af CMV-sygdom
Tidsramme: 6 måneder
Den kumulative forekomst af CMV-sygdom hos deltagere efter transplantation
6 måneder
Kumulativ forekomst af aGVHD
Tidsramme: 100 dage
Diagnosen og graderingen af ​​aGVHD er baseret på den modificerede Glucksberg graderingsstandard.
100 dage
Kumulativ forekomst af cGVHD
Tidsramme: 1 år
Kronisk GVHD kan klassificeres som "begrænset" eller "omfattende" i henhold til Seattle-kriterierne og også klassificeres som "mild" eller "moderat" eller "alvorlig" i henhold til National Institutes of Health (NIH) kriterier.
1 år
Procent af deltagere med samlet overlevelse
Tidsramme: 1 år
Samlet overlevelse (OS) er defineret som tiden fra randomisering til død som følge af enhver årsag.
1 år
Dynamisk immunrekonstitution
Tidsramme: 1 år
De vigtigste undergrupper af immunceller omfatter: T-celler, B-celler, NK-celler og monocytter
1 år
Neutrofil engraftment
Tidsramme: 1 måned
Neutrofilengraftment defineres som den første af 3 på hinanden følgende dage med et absolut neutrofiltal > 0,5 × 10^9/L.
1 måned
Blodpladeindplantning
Tidsramme: 1 måned
Blodpladetransplantation defineres som den første af 7 på hinanden følgende dage med et absolut trombocyttal > 20 × 10^9/L uafhængigt af transfusion
1 måned
Transplantationsrelateret dødelighed
Tidsramme: 1 år
Dødsfald på grund af årsager, der ikke er relateret til den underliggende sygdom
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. december 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. juli 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. november 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. november 2022

Først opslået (Faktiske)

29. november 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

11. september 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. september 2023

Sidst verificeret

1. september 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner