- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05629260
Optimeringen af haploidentisk hæmatopoietisk stamcelletransplantation
En multicenter, prospektiv undersøgelse af klinisk resultat og immunrekonstruktion i G-CSF/ATG og PT-Cy baseret haploidentisk transplantation
Målet med denne observationsundersøgelse er at sammenligne forekomsten af tilbagefald i G-CSF/ATG-baseret og PT-Cy-baseret haploidentisk transplantation] hos [patienter i alderen 18 til 55 år med en diagnose af hæmatologiske maligniteter, som umanipulerede haplo-HSCT med myeloablativ konditionering ]. Hovedspørgsmålet det sigter mod at besvare er:
Primært mål: At sammenligne forekomsten af tilbagefald i G-CSF/ATG-baseret og PT-Cy-baseret haploidentisk transplantation og illustrere den mulige immunmekanisme.
Sekundære mål: At sammenligne CMV-infektion, GVHD og overlevelsesresultater og at observere den dynamiske immunrekonstitution af G-CSF/ATG-baseret eller PT-Cy-baseret model.
Udforskende mål: At sammenligne den langsigtede livskvalitet blandt modtagere, der modtager G-CSF/ATG-baseret eller PT-Cy-baseret protokol.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Xu Zhengli, M.D
- Telefonnummer: 86-10-88326904
- E-mail: xuzhengli0202@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Xiao-Jun Huang, M.D
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100044
- Rekruttering
- People's Hospital of Peking University
-
Kontakt:
- Xiao-Jun Huang, M.D
-
Kontakt:
- Zhengli Xu, M.D
- E-mail: xuzhengli0202@163.com
-
Ledende efterforsker:
- Xiao-Jun Huang, M.D
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner diagnosticeret som akut leukæmi med transplantationsindikationer i ≤ CR2;
- Mangel på tilgængelig, HLA-identisk, relateret søskende eller ikke-beslægtet donor;
- Kvinde eller mand, alder: 18-55 år;
- ECOG ydeevne status 0-2;
Tilstrækkelig organfunktion som defineret af følgende kriterier:
Serumaspartattransaminase (AST) og serumalanintransaminase (ALT) ≤2,5× øvre normalgrænse (ULN), eller AST og ALT ≤5× ULN, hvis leverfunktionsabnormaliteter skyldes underliggende malignitet Total serumbilirubin≤1,5× ULN Serum kreatinin≤2,5× ULN
- Underskrevet og dateret informeret samtykkedokument, der angiver, at patienten (eller juridisk acceptabel repræsentant) er blevet informeret om alle de relevante aspekter af forsøget før tilmelding;
- Vilje og evne til at overholde planlagte besøg, behandlingsplaner, laboratorietests og andre undersøgelsesprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Ukontrollerbar aktiv infektion;
- Alvorlig organisk svækkelse: nedsat lever- og nyrefunktion;
- Enhver af følgende inden for 6 måneder før start af undersøgelsesbehandling: myokardieinfarkt, svær/ustabil angina, kongestiv hjertesvigt eller cerebrovaskulær ulykke inklusive forbigående iskæmisk anfald;
- Graviditet eller amning;
- Psykiatriske lidelser;
- Underskriv ikke det informerede samtykke;
- Tidligere/samtidig klinisk studieerfaring;
Andre forhold:
- Deltager, der ikke er egnet til deltagelse, uanset årsagen, som vurderet af investigator, herunder medicinske eller kliniske tilstande, eller deltagere, der potentielt risikerer ikke at overholde undersøgelsesprocedurerne
- Deltagerne er ansatte på det kliniske undersøgelsessted eller andre personer, der er direkte involveret i udførelsen af undersøgelsen, eller umiddelbare familiemedlemmer til sådanne individer (sammen med afsnit 1.61 i ICH-GCP-forordningen E6)
- Enhver specifik situation under studiegennemførelse/kursus, der kan rejse etiske overvejelser
- Følsomhed over for nogen af undersøgelsens interventioner eller komponenter deraf, eller lægemiddel eller anden allergi, der efter investigatorens mening kontraindikerer deltagelse i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
G-CSF/ATG gruppe
Patienter i G-CSF/ATG-gruppen modtog et modificeret Bu/Cy plus ATG-konditioneringsregime som følger: cytarabin (4/g m2 pr. dag IV.) på dag -10 til -9; Bu (3,2 mg/kg pr. dag IV.) på dag -8 til -6; Cy (1,8 g/m2 pr. dag IV.) på dag -5 til -4; methylchlorid hexamethylenurinstofnitrat (Me-CCNU) (250 mg/m2 pr. dag oralt) én gang på dag -3; og ATG (2,5 mg/kg pr. dag IV; kanin, Sang Stat, Lyon, Frankrig) på dag -5 til -2.
|
Patienter med hæmatologisk malignitet med mellemhøj risiko, som er indiceret til allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (allo-HSCT) og fravær af HLA-matchede donorer, vil blive behandlet med haplo-HSCT med G-CSF/ATG-baseret protokol.
|
|
PT-Cy gruppe
Patienter i PT-Cy-gruppen modtog et Bu/Flu/Cy-baseret konditioneringsregime som følger: Flu (40 mg/m2 eller 1 mg/kg IV) på dag -8 til -4; Bu (3,2 mg kg/d-1 IV) på dag -7 til -4; Cy (14,5-40 mg/kg IV) på dag -3 til -2; ±cytarabin (3 g/m2/d IV) på dag -9 til -8; og ± IDA (15 mg/m2/d IV) på dag -9 til -8.
Tilsætningen af IDA og/eller cytarabin afhang af patienternes præstationsstatus og om patienterne var i tilbagefaldsstatus.
Højdosis PTCy (50 mg/kg/d IV) blev administreret på dag +3 og +4.
|
Patienter med hæmatologisk malignitet med mellemhøj risiko, som er indiceret til allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (allo-HSCT) og fravær af HLA-matchede donorer, vil blive behandlet med haplo-HSCT med PT-Cy-baseret protokol.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procent af deltagere med sygdomstilbagefald
Tidsramme: 1 år
|
Den kumulative forekomst af tilbagefald af den primære sygdom.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af CMV-sygdom
Tidsramme: 6 måneder
|
Den kumulative forekomst af CMV-sygdom hos deltagere efter transplantation
|
6 måneder
|
|
Kumulativ forekomst af aGVHD
Tidsramme: 100 dage
|
Diagnosen og graderingen af aGVHD er baseret på den modificerede Glucksberg graderingsstandard.
|
100 dage
|
|
Kumulativ forekomst af cGVHD
Tidsramme: 1 år
|
Kronisk GVHD kan klassificeres som "begrænset" eller "omfattende" i henhold til Seattle-kriterierne og også klassificeres som "mild" eller "moderat" eller "alvorlig" i henhold til National Institutes of Health (NIH) kriterier.
|
1 år
|
|
Procent af deltagere med samlet overlevelse
Tidsramme: 1 år
|
Samlet overlevelse (OS) er defineret som tiden fra randomisering til død som følge af enhver årsag.
|
1 år
|
|
Dynamisk immunrekonstitution
Tidsramme: 1 år
|
De vigtigste undergrupper af immunceller omfatter: T-celler, B-celler, NK-celler og monocytter
|
1 år
|
|
Neutrofil engraftment
Tidsramme: 1 måned
|
Neutrofilengraftment defineres som den første af 3 på hinanden følgende dage med et absolut neutrofiltal > 0,5 × 10^9/L.
|
1 måned
|
|
Blodpladeindplantning
Tidsramme: 1 måned
|
Blodpladetransplantation defineres som den første af 7 på hinanden følgende dage med et absolut trombocyttal > 20 × 10^9/L uafhængigt af transfusion
|
1 måned
|
|
Transplantationsrelateret dødelighed
Tidsramme: 1 år
|
Dødsfald på grund af årsager, der ikke er relateret til den underliggende sygdom
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmatologiske neoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyclofosfamid
Andre undersøgelses-id-numre
- GM-2021-13560
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .