Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Optimalisering av haploidentisk hematopoietisk stamcelletransplantasjon

8. september 2023 oppdatert av: Xiao-Jun Huang, Peking University People's Hospital

En multisenter, prospektiv studie av klinisk utfall og immunrekonstruksjon i G-CSF/ATG og PT-Cy-basert haploidentisk transplantasjon

Målet med denne observasjonsstudien er å sammenligne forekomsten av tilbakefall i G-CSF/ATG-basert og PT-Cy-basert haploidentisk transplantasjon] hos [pasienter i alderen 18 til 55 år med en diagnose av hematologiske maligniteter som umanipulerte haplo-HSCT med myeloablativ kondisjonering ]. Hovedspørsmålet det tar sikte på å svare på er:

Primært mål: Å sammenligne forekomsten av tilbakefall i G-CSF/ATG-basert og PT-Cy-basert haploidentisk transplantasjon og illustrere den mulige immunmekanismen.

Sekundære mål: Å sammenligne CMV-infeksjon, GVHD og overlevelsesresultater, og å observere den dynamiske immunrekonstitusjonen av G-CSF/ATG-basert eller PT-Cy-basert modell.

Utforskende mål: Å sammenligne den langsiktige livskvaliteten blant mottakere som mottar G-CSF/ATG-basert eller PT-Cy-basert protokoll.

Studieoversikt

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

300

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Xiao-Jun Huang, M.D

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100044
        • Rekruttering
        • People's Hospital of Peking University
        • Ta kontakt med:
          • Xiao-Jun Huang, M.D
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Xiao-Jun Huang, M.D

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 55 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Pasienter med hematologisk malignitet som er indisert for allogen hematopoetisk stamcelletransplantasjon (allo-HSCT) og fravær av HLA-matchede donorer vil bli behandlet med haplo-HSCT med enten G-CSF/ATG-baserte eller PT-Cy-baserte protokoller (4:1)

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Personer diagnostisert som akutt leukemi med transplantasjonsindikasjoner i ≤ CR2;
  2. Mangel på tilgjengelig, HLA-identisk, relatert søsken eller urelatert donor;
  3. Kvinne eller mann, alder: 18-55 år gammel;
  4. ECOG ytelsesstatus 0-2;
  5. Tilstrekkelig organfunksjon som definert av følgende kriterier:

    Serumaspartattransaminase (AST) og serumalanintransaminase (ALT) ≤2,5× øvre normalgrense (ULN), eller AST og ALT ≤5× ULN hvis leverfunksjonsavvik skyldes underliggende malignitet Total serumbilirubin≤1,5× ULN Serum kreatinin≤2,5× ULN

  6. Signert og datert informert samtykkedokument som indikerer at pasienten (eller juridisk akseptabel representant) har blitt informert om alle relevante aspekter ved forsøket før påmelding;
  7. Vilje og evne til å overholde planlagte besøk, behandlingsplaner, laboratorietester og andre studieprosedyrer.

Ekskluderingskriterier:

  1. Ukontrollerbar aktiv infeksjon;
  2. Alvorlig organisk svekkelse: nedsatt lever- og nyrefunksjon;
  3. Enhver av følgende innen 6 måneder før start av studiebehandling: hjerteinfarkt, alvorlig/ustabil angina, kongestiv hjertesvikt eller cerebrovaskulær ulykke inkludert forbigående iskemisk angrep;
  4. Graviditet eller amming;
  5. Psykiatriske lidelser;
  6. Ikke signer det informerte samtykket;
  7. Tidligere/samtidig klinisk studieerfaring;
  8. Andre forhold:

    • Deltaker som ikke er egnet for deltakelse, uansett årsak, som vurderes av etterforskeren, inkludert medisinske eller kliniske tilstander, eller deltakere som potensielt står i fare for manglende overholdelse av studieprosedyrer
    • Deltakerne er ansatte ved det kliniske studiestedet eller andre personer som er direkte involvert i gjennomføringen av studien, eller nærmeste familiemedlemmer til slike individer (sammen med avsnitt 1.61 i ICH-GCP-forordningen E6)
    • Enhver spesifikk situasjon under studiegjennomføring/kurs som kan reise etiske hensyn
    • Følsomhet overfor noen av studieintervensjonene, eller komponenter derav, eller medikamenter eller annen allergi som, etter etterforskerens oppfatning, kontraindiserer deltakelse i studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
G-CSF/ATG gruppe
Pasienter i G-CSF/ATG-gruppen fikk et modifisert Bu/Cy pluss ATG-kondisjoneringsregime som følger: cytarabin (4/g m2 per dag IV.) på dagene -10 til -9; Bu (3,2 mg/kg pr. dag IV.) på dagene -8 til -6; Cy (1,8 g/m2 per dag IV.) på dagene -5 til -4; metylklorid heksametylenureanitrat (Me-CCNU) (250 mg/m2 per dag oralt) en gang på dag -3; og ATG (2,5 mg/kg per dag IV; kanin, Sang Stat, Lyon, Frankrike) på dagene -5 til -2.
Pasienter med middels høy risiko for hematologisk malignitet som er indisert for allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon (allo-HSCT) og fravær av HLA-matchede donorer vil bli behandlet med haplo-HSCT, med G-CSF/ATG-basert protokoll.
PT-Cy gruppe
Pasienter i PT-Cy-gruppen fikk et Bu/Flu/Cy-basert kondisjoneringsregime som følger: Influensa (40 mg/m2 eller 1 mg/kg IV) på dagene -8 til -4; Bu (3,2 mg kg/d-1 IV) på dagene -7 til -4; Cy (14,5-40 mg/kg IV) på dagene -3 til -2;±cytarabin (3 g/m2/d IV) på dagene -9 til -8; og ± IDA (15 mg/m2/d IV) på dagene -9 til -8. Tilsetningen av IDA og/eller cytarabin var avhengig av pasientenes ytelsesstatus og om pasientene var i tilbakefallsstatus. Høydose PTCy (50 mg/kg/d IV) ble administrert på dagene +3 og +4.
Pasienter med middels høyrisiko hematologisk malignitet som er indisert for allogen hematopoietisk stamcelletransplantasjon (allo-HSCT) og fravær av HLA-matchede donorer vil bli behandlet med haplo-HSCT med PT-Cy-basert protokoll.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Prosent av deltakerne med tilbakefall av sykdom
Tidsramme: 1 år
Den kumulative forekomsten av tilbakefall av den primære sykdommen.
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av CMV-sykdom
Tidsramme: 6 måneder
Den kumulative forekomsten av CMV-sykdom hos deltakere etter transplantasjon
6 måneder
Kumulativ forekomst av aGVHD
Tidsramme: 100 dager
Diagnosen og graderingen av aGVHD er basert på den modifiserte Glucksberg-graderingsstandarden.
100 dager
Kumulativ forekomst av cGVHD
Tidsramme: 1 år
Kronisk GVHD kan klassifiseres som "begrenset" eller "omfattende" i henhold til Seattle-kriteriene, og også klassifiseres som "mild" eller "moderat" eller "alvorlig" i henhold til National Institutes of Health (NIH) kriterier.
1 år
Prosent av deltakerne med total overlevelse
Tidsramme: 1 år
Total overlevelse (OS) er definert som tiden fra randomisering til død som følge av en hvilken som helst årsak.
1 år
Dynamisk immunrekonstitusjon
Tidsramme: 1 år
De viktigste undergruppene av immunceller inkluderer: T-celler, B-celler, NK-celler og monocytter
1 år
Nøytrofile innpodninger
Tidsramme: 1 måned
Nøytrofile engraftment er definert som den første av 3 påfølgende dager med et absolutt nøytrofiltall > 0,5 × 10^9/L.
1 måned
Blodplateinnplanting
Tidsramme: 1 måned
Blodplateengraftment er definert som den første av 7 påfølgende dager med et absolutt antall blodplater > 20 × 10^9/L uavhengig av transfusjon
1 måned
Transplantasjonsrelatert dødelighet
Tidsramme: 1 år
Død på grunn av årsaker som ikke er relatert til den underliggende sykdommen
1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. desember 2022

Primær fullføring (Antatt)

1. juli 2025

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

17. november 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. november 2022

Først lagt ut (Faktiske)

29. november 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. september 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. september 2023

Sist bekreftet

1. september 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på ATG

3
Abonnere