Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Optimalizace haploidentické transplantace hematopoetických kmenových buněk

8. září 2023 aktualizováno: Xiao-Jun Huang, Peking University People's Hospital

Multicentrická prospektivní studie klinického výsledku a imunitní rekonstrukce u haploidentické transplantace založené na G-CSF/ATG a PT-Cy

Cílem této observační studie je porovnat incidenci relapsu u haploidentické transplantace založené na G-CSF/ATG a založené na PT-Cy] u [pacientů ve věku 18 až 55 let s diagnózou hematologických malignit, kteří nemanipulovali haplo-HSCT s myeloablativním kondicionováním ]. Hlavní otázka, na kterou chce odpovědět, je:

Primární cíl: Porovnat incidenci relapsu u haploidentické transplantace založené na G-CSF/ATG a PT-Cy a ilustrovat možný imunitní mechanismus.

Sekundární cíle: Porovnat CMV infekci, GVHD a výsledky přežití a pozorovat dynamickou imunitní rekonstituci modelu založeného na G-CSF/ATG nebo na PT-Cy.

Průzkumné cíle: Porovnat dlouhodobou kvalitu života mezi příjemci, kteří dostávají protokol založený na G-CSF/ATG nebo na PT-Cy.

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

300

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Xiao-Jun Huang, M.D

Studijní místa

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Čína, 100044
        • Nábor
        • People's Hospital of Peking University
        • Kontakt:
          • Xiao-Jun Huang, M.D
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Xiao-Jun Huang, M.D

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 55 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s hematologickou malignitou, kteří jsou indikováni k alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk (allo-HSCT) a absencí HLA shodných dárců, budou léčeni haplo-HSCT buď pomocí protokolů založených na G-CSF/ATG nebo PT-Cy(4:1)

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Subjekty diagnostikované jako akutní leukémie s indikací transplantace v ≤ CR2;
  2. Nedostatek dostupného, ​​HLA-identického, příbuzného sourozence nebo nepříbuzného dárce;
  3. Žena nebo muž, věk: 18-55 let;
  4. Stav výkonu ECOG 0-2;
  5. Přiměřená funkce orgánů definovaná podle následujících kritérií:

    Sérová aspartáttransamináza (AST) a sérová alanintransamináza (ALT) ≤ 2,5× horní hranice normy (ULN), nebo AST a ALT ≤ 5× ULN, pokud jsou abnormality jaterních funkcí způsobeny základní malignitou Celkový sérový bilirubin ≤ 1,5× ULN Sérový kreatinin≤2,5× ULN

  6. Podepsaný a datovaný dokument informovaného souhlasu, který uvádí, že pacient (nebo právně přijatelný zástupce) byl před zařazením informován o všech příslušných aspektech studie;
  7. Ochota a schopnost dodržovat plánované návštěvy, plány léčby, laboratorní testy a další studijní postupy.

Kritéria vyloučení:

  1. Nekontrolovatelná aktivní infekce;
  2. Těžké organické poškození: poškození jater a ledvin;
  3. Cokoli z následujícího během 6 měsíců před zahájením studijní léčby: infarkt myokardu, těžká/nestabilní angina pectoris, městnavé srdeční selhání nebo cerebrovaskulární příhoda včetně tranzitorní ischemické ataky;
  4. Těhotenství nebo kojení;
  5. Psychiatrické poruchy;
  6. Nepodepisujte informovaný souhlas;
  7. Předchozí/souběžná zkušenost z klinické studie;
  8. Jiné podmínky:

    • Účastník není vhodný k účasti, ať už je důvod jakýkoli, podle posouzení zkoušejícího, včetně zdravotního nebo klinického stavu, nebo účastníci potenciálně ohrožení nedodržením studijních postupů
    • Účastníci jsou zaměstnanci místa klinické studie nebo jiné osoby přímo zapojené do provádění studie nebo nejbližší rodinní příslušníci takových jedinců (ve spojení s oddílem 1.61 vyhlášky ICH-GCP E6)
    • Jakákoli konkrétní situace při realizaci studia/kurzu, která může vyvolat etické úvahy
    • Citlivost na jakékoli intervence studie nebo jejich složky nebo alergie na léky nebo jiné alergie, které podle názoru zkoušejícího kontraindikují účast ve studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Skupina G-CSF/ATG
Pacienti ve skupině G-CSF/ATG dostávali upravený režim úpravy Bu/Cy plus ATG následovně: cytarabin (4/g m2 za den IV.) ve dnech -10 až -9; Bu (3,2 mg/kg za den IV.) ve dnech -8 až -6; Cy (1,8 g/m2 za den IV.) ve dnech -5 až -4; methylchlorid hexamethylenmočovinový nitrát (Me-CCNU) (250 mg/m2 denně orálně) jednou v den -3; a ATG (2,5 mg/kg za den IV; králík, Sang Stat, Lyon, Francie) ve dnech -5 až -2.
Pacienti se středně vysokým rizikem hematologické malignity, kteří jsou indikováni k alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk (allo-HSCT) a absencí HLA shodných dárců, budou léčeni haplo-HSCT podle protokolu založeného na G-CSF/ATG.
Skupina PT-Cy
Pacienti ve skupině PT-Cy dostávali kondicionační režim založený na Bu/Flu/Cy následovně: Chřipka (40 mg/m2 nebo 1 mg/kg IV) ve dnech -8 až -4; Bu (3,2 mg kg/d-1 IV) ve dnech -7 až -4; Cy (14,5-40 mg/kg IV) ve dnech -3 až -2; ± cytarabin (3 g/m2/d IV) ve dnech -9 až -8; a ± IDA (15 mg/m2/d IV) ve dnech -9 až -8. Přidání IDA a/nebo cytarabinu záviselo na výkonnostním stavu pacientů a na tom, zda byli pacienti ve stavu relapsu. Vysoké dávky PTCy (50 mg/kg/d IV) byly podávány ve dnech +3 a +4.
Pacienti se středně vysokým rizikem hematologické malignity, kteří jsou indikováni k alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk (allo-HSCT) a absencí HLA odpovídajících dárců, budou léčeni haplo-HSCT s protokolem založeným na PT-Cy.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento účastníků s recidivou onemocnění
Časové okno: 1 rok
Kumulativní výskyt relapsu primárního onemocnění.
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt CMV onemocnění
Časové okno: 6 měsíců
Kumulativní výskyt CMV onemocnění u účastníků po transplantaci
6 měsíců
Kumulativní incidence aGVHD
Časové okno: 100 dní
Diagnostika a klasifikace aGVHD jsou založeny na modifikovaném Glucksbergově klasifikačním standardu.
100 dní
Kumulativní výskyt cGVHD
Časové okno: 1 rok
Chronická GVHD může být klasifikována jako "omezená" nebo "rozsáhlá" podle kritérií v Seattlu a také může být klasifikována jako "mírná" nebo "střední" nebo "závažná" podle kritérií National Institutes of Health (NIH).
1 rok
Procento účastníků s celkovým přežitím
Časové okno: 1 rok
Celkové přežití (OS) je definováno jako doba od randomizace do smrti z jakékoli příčiny.
1 rok
Dynamická imunitní rekonstituce
Časové okno: 1 rok
Hlavní podskupiny imunitních buněk zahrnují: T buňky, B buňky, NK buňky a monocyty
1 rok
Přihojení neutrofilů
Časové okno: 1 měsíc
Přihojení neutrofilů je definováno jako první ze 3 po sobě jdoucích dnů s absolutním počtem neutrofilů > 0,5 × 10^9/l.
1 měsíc
Přihojení krevních destiček
Časové okno: 1 měsíc
Přihojení krevních destiček je definováno jako první ze 7 po sobě jdoucích dnů s absolutním počtem krevních destiček > 20 × 10^9/l nezávisle na transfuzi
1 měsíc
Úmrtnost související s transplantací
Časové okno: 1 rok
Smrt z příčin nesouvisejících se základním onemocněním
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. prosince 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. července 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. listopadu 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

28. listopadu 2022

První zveřejněno (Aktuální)

29. listopadu 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. září 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

8. září 2023

Naposledy ověřeno

1. září 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na ATG

3
Předplatit