Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Оптимизация гаплоидентичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток

8 сентября 2023 г. обновлено: Xiao-Jun Huang, Peking University People's Hospital

Многоцентровое проспективное исследование клинических результатов и восстановления иммунитета при гаплоидентичной трансплантации на основе G-CSF/ATG и PT-Cy

Целью данного обсервационного исследования является сравнение частоты рецидивов при гаплоидентичной трансплантации на основе G-CSF/ATG и PT-Cy] у [пациентов в возрасте от 18 до 55 лет с диагнозом гемобластозы, которым была проведена неманипуляционная гапло-ТГСК с миелоаблативным кондиционированием ]. Основные вопросы, на которые она призвана ответить:

Основная цель: сравнить частоту рецидивов при гаплоидентичной трансплантации на основе G-CSF/ATG и PT-Cy и проиллюстрировать возможный иммунный механизм.

Второстепенные цели: сравнить ЦМВ-инфекцию, РТПХ и результаты выживания, а также наблюдать динамическое восстановление иммунитета в модели на основе G-CSF/ATG или на основе PT-Cy.

Исследовательские цели: Сравнить качество жизни в долгосрочной перспективе среди реципиентов, которые получают протокол на основе G-CSF/ATG или PT-Cy.

Обзор исследования

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Оцененный)

300

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Xu Zhengli, M.D
  • Номер телефона: 86-10-88326904
  • Электронная почта: xuzhengli0202@163.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Xiao-Jun Huang, M.D

Места учебы

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Китай, 100044
        • Рекрутинг
        • People's Hospital of Peking University
        • Контакт:
          • Xiao-Jun Huang, M.D
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Xiao-Jun Huang, M.D

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 55 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Пациенты с гематологическими злокачественными новообразованиями, которым показана аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) и отсутствие доноров, совместимых по HLA, будут получать гапло-ТГСК с протоколами на основе G-CSF/ATG или PT-Cy (4:1)

Описание

Критерии включения:

  1. Субъекты с диагнозом острый лейкоз с показаниями к трансплантации в ≤ CR2;
  2. Отсутствие доступного HLA-идентичного родственного родственного или неродственного донора;
  3. Женщина или мужчина, возраст: 18-55 лет;
  4. состояние производительности ECOG 0-2;
  5. Адекватная функция органа определяется по следующим критериям:

    Сывороточная аспартаттрансаминаза (АСТ) и сывороточная аланинтрансаминаза (АЛТ) ≤2,5× верхняя граница нормы (ВГН) или АСТ и АЛТ ≤5× ВГН, если нарушение функции печени связано со злокачественным новообразованием Общий сывороточный билирубин≤1,5× ВГН Креатинин сыворотки ≤2,5× ВГН

  6. Подписанный и датированный документ об информированном согласии, указывающий, что пациент (или законный представитель) был проинформирован обо всех соответствующих аспектах исследования до включения;
  7. Готовность и способность соблюдать запланированные визиты, планы лечения, лабораторные тесты и другие процедуры исследования.

Критерий исключения:

  1. Неконтролируемая активная инфекция;
  2. Тяжелые органические нарушения: печеночная и почечная недостаточность;
  3. Любое из следующего в течение 6 месяцев до начала исследуемого лечения: инфаркт миокарда, тяжелая/нестабильная стенокардия, застойная сердечная недостаточность или нарушение мозгового кровообращения, включая транзиторную ишемическую атаку;
  4. Беременность или кормление грудью;
  5. психические расстройства;
  6. Не подписывайте информированное согласие;
  7. Опыт предшествующих/одновременных клинических исследований;
  8. Другие условия:

    • Участник не подходит для участия по любой причине, по мнению исследователя, включая медицинские или клинические условия, или участники потенциально подвержены риску несоблюдения процедур исследования.
    • Участниками являются сотрудники центра клинического исследования или другие лица, непосредственно участвующие в проведении исследования, или ближайшие родственники таких лиц (в соответствии с разделом 1.61 Постановления ICH-GCP E6).
    • Любая конкретная ситуация во время проведения исследования/курса, которая может вызвать этические соображения.
    • Чувствительность к любому из исследуемых вмешательств или их компонентов, лекарственная или иная аллергия, которая, по мнению Исследователя, является противопоказанием для участия в исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Группа Г-КСФ/АТГ
Пациенты в группе G-CSF/ATG получали модифицированный режим кондиционирования Bu/Cy плюс ATG следующим образом: цитарабин (4/г м 2 в день внутривенно) в дни с -10 по -9; Bu (3,2 мг/кг в сутки в/в) в дни с -8 по -6; Cy (1,8 г/м2 в сутки в/в) в дни с -5 по -4; метилхлорид гексаметиленмочевины нитрат (Me-CCNU) (250 мг/м2 в сутки внутрь) однократно на -3-й день; и ATG (2,5 мг/кг в день внутривенно; кролик, Sang Stat, Лион, Франция) в дни от -5 до -2.
Пациенты с гематологическими злокачественными новообразованиями промежуточного и высокого риска, которым показана аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) и отсутствие доноров, совместимых по HLA, будут лечить с помощью гапло-ТГСК по протоколу, основанному на Г-КСФ/АТГ.
Группа PT-Cy
Пациенты в группе PT-Cy получали следующий режим кондиционирования на основе Bu/Flu/Cy: Flu (40 мг/м2 или 1 мг/кг внутривенно) в дни с -8 по -4; Bu (3,2 мг кг/сут-1 внутривенно) в дни от -7 до -4; Cy (14,5-40 мг/кг внутривенно) в дни с -3 по -2; ± цитарабин (3 г/м2/день в/в) в дни с -9 по -8; и ± IDA (15 мг/м2/день внутривенно) в дни с -9 по -8. Добавление ЖДА и/или цитарабина зависело от общего состояния пациентов и наличия у них рецидива. Высокие дозы PTCy (50 мг/кг/день внутривенно) вводили в дни +3 и +4.
Пациенты с гематологическими злокачественными новообразованиями промежуточного и высокого риска, которым показана аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) и отсутствие доноров, совместимых по HLA, будут лечить с помощью гапло-ТГСК с протоколом на основе PT-Cy.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Процент участников с рецидивом заболевания
Временное ограничение: 1 год
Кумулятивная частота рецидивов основного заболевания.
1 год

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Заболеваемость ЦМВ-инфекцией
Временное ограничение: 6 месяцев
Совокупная заболеваемость ЦМВ-инфекцией у участников после трансплантации
6 месяцев
Кумулятивные случаи оРТПХ
Временное ограничение: 100 дней
Диагноз и классификация оРТПХ основаны на модифицированном стандарте классификации Глюксберга.
100 дней
Кумулятивная заболеваемость хРТПХ
Временное ограничение: 1 год
Хроническая РТПХ может быть классифицирована как «ограниченная» или «обширная» в соответствии с критериями Сиэтла, а также может быть классифицирована как «легкая», «умеренная» или «тяжелая» в соответствии с критериями Национального института здоровья (NIH).
1 год
Процент участников с общей выживаемостью
Временное ограничение: 1 год
Общая выживаемость (ОВ) определяется как время от рандомизации до смерти по любой причине.
1 год
Динамическое восстановление иммунитета
Временное ограничение: 1 год
Основные подмножества иммунных клеток включают: Т-клетки, В-клетки, NK-клетки и моноциты.
1 год
Приживление нейтрофилов
Временное ограничение: 1 месяц
Приживление нейтрофилов определяется как первый из 3 дней подряд с абсолютным числом нейтрофилов > 0,5 × 10^9/л.
1 месяц
Приживление тромбоцитов
Временное ограничение: 1 месяц
Приживление тромбоцитов определяется как первый из 7 последовательных дней с абсолютным количеством тромбоцитов > 20 × 10^9/л независимо от переливания крови.
1 месяц
Смертность, связанная с трансплантацией
Временное ограничение: 1 год
Смерть по причинам, не связанным с основным заболеванием
1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 декабря 2022 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 июля 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 ноября 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

28 ноября 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

29 ноября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

11 сентября 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 сентября 2023 г.

Последняя проверка

1 сентября 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования АТГ

Подписаться