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Die Optimierung der haploidentischen hämatopoetischen Stammzelltransplantation

8. September 2023 aktualisiert von: Xiao-Jun Huang, Peking University People's Hospital

Eine multizentrische, prospektive Studie zum klinischen Ergebnis und zur Immunrekonstruktion bei G-CSF/ATG- und PT-Cy-basierter haploidentischer Transplantation

Das Ziel dieser Beobachtungsstudie ist der Vergleich der Rezidivinzidenz bei G-CSF/ATG-basierten und PT-Cy-basierten haploidentischen Transplantationen] bei [Patienten im Alter von 18 bis 55 Jahren mit der Diagnose hämatologischer Malignome, die eine unmanipulierte haplo-HSCT mit myeloablativer Konditionierung erhielten ]. Die wichtigsten Fragen, die es beantworten soll, sind:

Primäres Ziel: Vergleich der Rezidivhäufigkeit bei G-CSF/ATG-basierten und PT-Cy-basierten haploidentischen Transplantationen und Veranschaulichung des möglichen Immunmechanismus.

Sekundäre Ziele: Vergleich von CMV-Infektion, GVHD und Überlebensergebnissen und Beobachtung der dynamischen Immunrekonstitution von G-CSF/ATG-basierten oder PT-Cy-basierten Modellen.

Forschungsziele: Vergleich der langfristigen Lebensqualität von Empfängern, die ein G-CSF/ATG-basiertes oder PT-Cy-basiertes Protokoll erhalten.

Studienübersicht

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

300

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

  • Name: Xiao-Jun Huang, M.D

Studienorte

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100044
        • Rekrutierung
        • People's Hospital of Peking University
        • Kontakt:
          • Xiao-Jun Huang, M.D
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Xiao-Jun Huang, M.D

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 55 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patienten mit hämatologischer Malignität, die für eine allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation (allo-HSCT) indiziert sind und keine HLA-passenden Spender haben, werden mit Haplo-HSCT mit entweder G-CSF/ATG-basierten oder PT-Cy-basierten Protokollen (4:1) behandelt.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Patienten mit diagnostizierter akuter Leukämie mit Transplantationsindikationen in ≤ CR2;
  2. Mangel an verfügbaren, HLA-identischen, verwandten Geschwistern oder nicht verwandten Spendern;
  3. Weiblich oder männlich, Alter: 18-55 Jahre;
  4. ECOG-Leistungsstatus 0-2;
  5. Ausreichende Organfunktion im Sinne folgender Kriterien:

    Serum-Aspartat-Transaminase (AST) und Serum-Alanin-Transaminase (ALT) ≤ 2,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN) oder AST und ALT ≤ 5-fache ULN, wenn Leberfunktionsstörungen auf eine zugrunde liegende Malignität zurückzuführen sind Gesamt-Serumbilirubin ≤ 1,5-fach ULN Serumkreatinin ≤ 2,5× ULN

  6. Unterzeichnetes und datiertes Einverständniserklärungsdokument, aus dem hervorgeht, dass der Patient (oder rechtlich zulässige Vertreter) vor der Aufnahme über alle relevanten Aspekte der Studie informiert wurde;
  7. Bereitschaft und Fähigkeit, geplante Besuche, Behandlungspläne, Labortests und andere Studienverfahren einzuhalten.

Ausschlusskriterien:

  1. Unkontrollierbare aktive Infektion;
  2. Schwere organische Beeinträchtigung: Leber- und Nierenfunktionsstörung;
  3. Eines der folgenden Ereignisse innerhalb von 6 Monaten vor Beginn der Studienbehandlung: Myokardinfarkt, schwere/instabile Angina pectoris, dekompensierte Herzinsuffizienz oder zerebrovaskuläre Insult, einschließlich transitorischer ischämischer Attacke;
  4. Schwangerschaft oder Stillzeit;
  5. Psychische Störungen;
  6. Unterschreiben Sie die Einverständniserklärung nicht;
  7. Erfahrung in früheren/gleichzeitigen klinischen Studien;
  8. Andere Bedingungen:

    • Teilnehmer, aus welchen Gründen auch immer, wie vom Prüfarzt beurteilt, nicht für die Teilnahme geeignet, einschließlich medizinischer oder klinischer Bedingungen, oder Teilnehmer, bei denen möglicherweise das Risiko besteht, dass sie die Studienverfahren nicht einhalten
    • Teilnehmer sind Mitarbeiter des klinischen Studienzentrums oder andere Personen, die direkt an der Durchführung der Studie beteiligt sind, oder unmittelbare Familienangehörige dieser Personen (in Verbindung mit Abschnitt 1.61 der ICH-GCP-Verordnung E6).
    • Jede spezifische Situation während der Studiendurchführung/des Kurses, die ethische Überlegungen aufwerfen kann
    • Empfindlichkeit gegenüber einer der Studieninterventionen oder Komponenten davon oder Medikamente oder andere Allergien, die nach Ansicht des Prüfarztes eine Teilnahme an der Studie kontraindizieren.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Kohorte
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
G-CSF/ATG-Gruppe
Patienten in der G-CSF/ATG-Gruppe erhielten ein modifiziertes Bu/Cy plus ATG-Konditionierungsschema wie folgt: Cytarabin (4/g m2 pro Tag IV.) an den Tagen –10 bis –9; Bu (3,2 mg/kg pro Tag IV.) an den Tagen –8 bis –6; Cy (1,8 g/m2 pro Tag IV.) an den Tagen –5 bis –4; Methylchloridhexamethylenharnstoffnitrat (Me-CCNU) (250 mg/m2 pro Tag oral) einmal am Tag -3; und ATG (2,5 mg/kg pro Tag IV; Kaninchen, Sang Stat, Lyon, Frankreich) an den Tagen –5 bis –2.
Patienten mit hämatologischem Malignom mit mittlerem bis hohem Risiko, die für eine allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation (allo-HSCT) indiziert sind und keine HLA-passenden Spender haben, werden mit Haplo-HSCT mit G-CSF/ATG-basiertem Protokoll behandelt.
PT-Cy-Gruppe
Patienten in der PT-Cy-Gruppe erhielten ein Bu/Flu/Cy-basiertes Konditionierungsschema wie folgt: Grippe (40 mg/m2 oder 1 mg/kg IV) an den Tagen –8 bis –4; Bu (3,2 mg kg/d-1 IV) an den Tagen -7 bis -4; Cy (14,5–40 mg/kg IV) an den Tagen –3 bis –2; ± Cytarabin (3 g/m2/d IV) an den Tagen –9 bis –8; und ± IDA (15 mg/m2/d IV) an den Tagen -9 bis -8. Die Zugabe von IDA und/oder Cytarabin hing vom Leistungsstatus der Patienten und davon ab, ob sich die Patienten im Rückfallstatus befanden. Hochdosiertes PTCy (50 mg/kg/d IV) wurde an den Tagen +3 und +4 verabreicht.
Patienten mit hämatologischem Malignom mit mittlerem bis hohem Risiko, die für eine allogene hämatopoetische Stammzelltransplantation (allo-HSCT) indiziert sind und keine HLA-passenden Spender haben, werden mit Haplo-HSCT mit PT-Cy-basiertem Protokoll behandelt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Teilnehmer mit Krankheitsrückfall
Zeitfenster: 1 Jahr
Die kumulative Inzidenz eines Rückfalls der Primärerkrankung.
1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Inzidenz einer CMV-Erkrankung
Zeitfenster: 6 Monate
Die kumulative Inzidenz von CMV-Erkrankungen bei Teilnehmern nach Transplantation
6 Monate
Kumulative Inzidenzen von aGVHD
Zeitfenster: 100 Tage
Die Diagnose und Einstufung der aGvHD erfolgt nach dem modifizierten Glucksberg-Einstufungsstandard.
100 Tage
Kumulative Inzidenzen von cGVHD
Zeitfenster: 1 Jahr
Chronische GVHD kann gemäß den Seattle-Kriterien als „begrenzt“ oder „ausgeprägt“ und gemäß den Kriterien der National Institutes of Health (NIH) als „leicht“ oder „mäßig“ oder „schwer“ klassifiziert werden.
1 Jahr
Prozentsatz der Teilnehmer mit Gesamtüberleben
Zeitfenster: 1 Jahr
Das Gesamtüberleben (OS) ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zum Tod jeglicher Ursache.
1 Jahr
Dynamische Immunrekonstitution
Zeitfenster: 1 Jahr
Die wichtigsten Untergruppen der Immunzellen umfassen: T-Zelle, B-Zelle, NK-Zelle und Monozyten
1 Jahr
Einpflanzung von Neutrophilen
Zeitfenster: 1 Monat
Neutrophilentransplantation ist definiert als der erste von 3 aufeinanderfolgenden Tagen mit einer absoluten Neutrophilenzahl > 0,5 × 10^9/L.
1 Monat
Thrombozytentransplantation
Zeitfenster: 1 Monat
Thrombozytenanreicherung ist definiert als der erste von 7 aufeinanderfolgenden Tagen mit einer absoluten Thrombozytenzahl > 20 × 10^9/L unabhängig von der Transfusion
1 Monat
Transplantationsbedingte Mortalität
Zeitfenster: 1 Jahr
Tod aufgrund von Ursachen, die nichts mit der zugrunde liegenden Krankheit zu tun haben
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Dezember 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juli 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. November 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. November 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

29. November 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. September 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. September 2023

Zuletzt verifiziert

1. September 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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