- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05629260
La optimización del trasplante de células madre hematopoyéticas haploidénticas
Un estudio prospectivo multicéntrico de resultados clínicos y reconstrucción inmunitaria en trasplantes haploidénticos basados en G-CSF/ATG y PT-Cy
El objetivo de este estudio observacional es comparar la incidencia de recaída en trasplantes haploidénticos basados en G-CSF/ATG y basados en PT-Cy] en [pacientes de 18 a 55 años con diagnóstico de neoplasias hematológicas malignas que recibieron haplo-TPH no manipulado con acondicionamiento mieloablativo ]. Las preguntas principales que pretende responder son:
Objetivo principal: comparar la incidencia de recaída en trasplantes haploidénticos basados en G-CSF/ATG y basados en PT-Cy e ilustrar el posible mecanismo inmunitario.
Objetivos secundarios: comparar la infección por CMV, la EICH y los resultados de supervivencia, y observar la reconstitución inmunitaria dinámica del modelo basado en G-CSF/ATG o PT-Cy.
Objetivos exploratorios: comparar la calidad de vida a largo plazo entre los receptores que reciben un protocolo basado en G-CSF/ATG o PT-Cy.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Xu Zhengli, M.D
- Número de teléfono: 86-10-88326904
- Correo electrónico: xuzhengli0202@163.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Xiao-Jun Huang, M.D
Ubicaciones de estudio
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Porcelana, 100044
- Reclutamiento
- People's Hospital of Peking University
-
Contacto:
- Xiao-Jun Huang, M.D
-
Contacto:
- Zhengli Xu, M.D
- Correo electrónico: xuzhengli0202@163.com
-
Investigador principal:
- Xiao-Jun Huang, M.D
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujetos diagnosticados de leucemia aguda con indicaciones de trasplante en ≤ CR2;
- Ausencia de un hermano emparentado o donante no emparentado disponible, con HLA idéntico;
- Mujer o hombre, edad: 18-55 años;
- estado funcional ECOG 0-2;
Función adecuada de los órganos definida por los siguientes criterios:
Aspartato transaminasa sérica (AST) y alanina transaminasa sérica (ALT) ≤2,5 veces el límite superior normal (LSN), o AST y ALT ≤5 veces el LSN si las anomalías de la función hepática se deben a una neoplasia maligna subyacente Bilirrubina sérica total ≤1,5 veces LSN Creatinina sérica≤2,5× ULN
- Documento de consentimiento informado firmado y fechado que indique que el paciente (o representante legalmente aceptable) ha sido informado de todos los aspectos pertinentes del ensayo antes de la inscripción;
- Voluntad y capacidad para cumplir con las visitas programadas, los planes de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio.
Criterio de exclusión:
- Infección activa incontrolable;
- Insuficiencia orgánica grave: insuficiencia hepática y renal;
- Cualquiera de los siguientes dentro de los 6 meses anteriores al inicio del tratamiento del estudio: infarto de miocardio, angina grave/inestable, insuficiencia cardíaca congestiva o accidente cerebrovascular, incluido un ataque isquémico transitorio;
- Embarazo o lactancia;
- Desórdenes psiquiátricos;
- No firme el consentimiento informado;
- Experiencia previa/concurrente en estudios clínicos;
Otras condiciones:
- Participante no apto para participar, cualquiera que sea el motivo, a juicio del investigador, incluidas las condiciones médicas o clínicas, o los participantes en riesgo potencial de incumplimiento de los procedimientos del estudio.
- Los participantes son empleados del sitio del estudio clínico u otras personas directamente involucradas en la realización del estudio, o familiares inmediatos de dichas personas (junto con la sección 1.61 de la Ordenanza E6 de ICH-GCP)
- Cualquier situación específica durante la implementación del estudio/curso que pueda generar consideraciones éticas
- Sensibilidad a cualquiera de las intervenciones del estudio, o componentes de las mismas, o medicamento u otra alergia que, en opinión del Investigador, contraindique la participación en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Grupo G-CSF/ATG
Los pacientes del grupo G-CSF/ATG recibieron un régimen de acondicionamiento modificado de Bu/Cy más ATG como sigue: citarabina (4/g m2 por día IV) en los días -10 a -9; Bu (3,2 mg/kg por día IV.) en los días -8 a -6; Cy (1,8 g/m2 por día IV.) en los días -5 a -4; nitrato de urea de hexametilencloruro de metilo (Me-CCNU) (250 mg/m2 por día por vía oral) una vez en el día -3; y ATG (2,5 mg/kg por día IV; conejo, Sang Stat, Lyon, Francia) en los días -5 a -2.
|
Los pacientes con neoplasias malignas hematológicas de riesgo intermedio-alto que estén indicados para un alotrasplante de células madre hematopoyéticas (alo-HSCT) y que no tengan donantes compatibles con HLA serán tratados con haplo-HSCT, con un protocolo basado en G-CSF/ATG.
|
Grupo PT-Cy
Los pacientes del grupo PT-Cy recibieron un régimen de acondicionamiento basado en Bu/Flu/Cy de la siguiente manera: gripe (40 mg/m2 o 1 mg/kg IV) en los días -8 a -4; Bu (3,2 mg kg/d-1 IV) en los días -7 a -4; Cy (14,5-40 mg/kg IV) los días -3 a -2;±citarabina (3 g/m2/d IV) los días -9 a -8; y ± IDA (15 mg/m2/d IV) en los días -9 a -8.
La adición de IDA y/o citarabina dependió del estado funcional de los pacientes y de si los pacientes estaban en estado de recaída.
Se administraron dosis altas de PTCy (50 mg/kg/d IV) los días +3 y +4.
|
Los pacientes con neoplasias malignas hematológicas de riesgo intermedio-alto que estén indicados para un alotrasplante de células madre hematopoyéticas (alo-TPH) y en ausencia de donantes compatibles con HLA serán tratados con haplo-TPH con un protocolo basado en PT-Cy.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Porcentaje de participantes con recaída de la enfermedad
Periodo de tiempo: 1 año
|
La incidencia acumulada de recaída de la enfermedad primaria.
|
1 año
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Incidencia de la enfermedad por CMV
Periodo de tiempo: 6 meses
|
Las incidencias acumuladas de enfermedad por CMV en participantes después del trasplante
|
6 meses
|
Incidencias acumuladas de aGVHD
Periodo de tiempo: 100 días
|
El diagnóstico y la clasificación de aGVHD se basan en el estándar de clasificación de Glucksberg modificado.
|
100 días
|
Incidencias acumuladas de cGVHD
Periodo de tiempo: 1 año
|
La EICH crónica puede clasificarse como "limitada" o "extensa" según los criterios de Seattle, y también como "leve", "moderada" o "grave" según los criterios de los Institutos Nacionales de Salud (NIH).
|
1 año
|
Porcentaje de participantes con supervivencia general
Periodo de tiempo: 1 año
|
La supervivencia general (SG) se define como el tiempo desde la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa.
|
1 año
|
Reconstitución inmune dinámica
Periodo de tiempo: 1 año
|
Los principales subconjuntos de células inmunitarias incluyen: células T, células B, células NK y monocitos.
|
1 año
|
Injerto de neutrófilos
Periodo de tiempo: 1 mes
|
El injerto de neutrófilos se define como el primero de 3 días consecutivos con un recuento absoluto de neutrófilos > 0,5 × 10^9/L.
|
1 mes
|
Injerto de plaquetas
Periodo de tiempo: 1 mes
|
El injerto de plaquetas se define como el primero de 7 días consecutivos con un recuento absoluto de plaquetas > 20 × 10^9/L independiente de la transfusión
|
1 mes
|
Mortalidad relacionada con el trasplante
Periodo de tiempo: 1 año
|
Muerte por causas no relacionadas con la enfermedad de base
|
1 año
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
- Enfermedades hematológicas
- Neoplasias Hematológicas
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antirreumáticos
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Agentes antineoplásicos, alquilantes
- Agentes alquilantes
- Agonistas mieloablativos
- Ciclofosfamida
Otros números de identificación del estudio
- GM-2021-13560
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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