Akupunktureffekt på dumpingsyndrom hos esophaguscancerpatienter med jejunostomi

Den direkte effekt af akupunktur på dumpingsyndrom var ikke tidligere godt undersøgt. Målet med dette randomiserede kliniske kontrolforsøg er at undersøge effekten af ​​akupunktur på dumpingsyndrom hos spiserørskræftpatienter med jejunostomi i sondeernæring. Vi antager, at akupunktur vil have en regulerende effekt på dumpingsyndrom.

Denne forskning vil undersøge en mulig samarbejds- og integrationstilgang af både vestlig og kinesisk medicin til behandling af kræft i spiserøret. I denne integration fokuserer hver behandlingsmetode på sin styrke (vestlig medicin i tumorbehandling og kinesisk medicin i fordøjelsessymptomer) for at forbedre patientens tilstand og livskvalitet. Denne forskning vil kaste mere lys over effektiviteten af ​​akupunktur som en intervention på både spiserørskræftpatienter og dumpingsyndrom. I tilfælde af at undersøgelsesresultaterne vil være til fordel for akupunktur, vil det give en værdifuld, billig understøttende terapeutisk mulighed for fremskredne spiserørskræftpatienter med dumpingsyndrom.

Denne undersøgelse vil blive udført på det kinesiske medicinske universitetshospital i Taichung City, Taiwan, afdelingen for brystkirurgi. Undersøgelsen vil blive påbegyndt efter IRB-godkendelse og afsluttes indtil januar 2024. Informeret samtykke vil blive indhentet inden patientens tilmelding. De 2 grupper er en interventionsgruppe og en kontrolgruppe.

I alt 60 spiserørskræftpatienter med jejunostomi i spiserør fra det kinesiske medicinske hospital fra afdelingen for brystkirurgi. vil blive delt ligeligt til 30 patienter i hver gruppe efter opfyldelse af undersøgelsens inklusionskriterier og informeret samtykke.

60 patienter fra det kinesiske medicinske universitet vil blive opdelt i 2 grupper. I både ACU-gruppen og CON-gruppen vil en kvalificeret akupunkturlæge med mindst 2 års klinisk erfaring sørge for interventionssessionerne på begge grupper. Akupunkturfrekvensen vil være 2 gange om ugen i 6 uger i begge grupper. Begge grupper vil også modtage rutinemæssige vestlige medicinbehandlinger.

Udover rutinemæssige vestlige medicinbehandlinger vil patienter i interventionsgruppen også modtage daglig bilateral akupunktur i traditionel kinesisk medicin på følgende akupunkturpunkter: ST36 (Zusanli), ST37 (Shangjuxu), ST39 (Xiajuxu), PC6 (Neiguan) og LI4 (Hegu) liv 3(Taichung). Indikationerne for akupunkturpunkter i denne gruppe er specifikke til behandling af fordøjelsesbesvær-relaterede tilstande. Effektiviteten af ​​disse punkter til behandling af fordøjelsen (med undtagelse af liv 3(Taichung)) blev vist i vores tidligere forskning. Behandlingen vil foregå en gang dagligt 2 gange om ugen i 6 uger. Der vil blive brugt i alt 12 nåle i hver session. Akupunkturbehandling vil blive udført med sterile nåle fremstillet af "Yu Kuang" akupunkturnåle 40mm med 30G.

Patienterne i kontrolgruppen vil modtage en bilateral lavvandet akupunktur (12 nåle) på de falske punkter, der er placeret 1 cm lateralt/medialt og 1 cm distalt/proksimalt i forhold til følgende akupunkter: ST36 (Zusanli), ST37 (Shangjuxu), ST39 (Xiajuxu), PC6 (Neiguan) og LI4 (Hegu) liv 3 (Taichung) (figur 3). Disse punkter er ikke indiceret til at behandle fordøjelsen i kinesisk medicin, og på et sted på 1 cm lateralt/medialt og 1 cm distalt/proksimalt for disse punkter er der ikke noget akupunkturpunkt. Nåleindsættelsen vil være en vinkelret lav indføring i hudvævsniveauet. Akupunkturlægen vil bruge nålen med slangeindsættelse til nåleindføring og vil efterlade nålen i dybden af ​​slangeindsættelsen (ca. 4 mm dybde i huden) uden nålemanipulation. Retentionstiden for nålen vil være 30 minutter. Ud over de falske point vil patienterne i denne gruppe også modtage rutinemæssig vestlig medicinbehandling efter hver patients behov. Behandlingshyppighed og huddesinfektion vil være identisk med behandlingsgruppen.

Vigtigste udfaldsmålinger er: kropsvægt, Body Mass Index (BMI) (måles ugentligt) dumping syndrom spørgere: Sigstads score og Arts' dumping spørgeskema (vil blive målt på baseline, uge ​​3, uge ​​6).

De sekundære resultater er: muskelgrebsstyrketest (målt ugentlig) blodprøve: komplet blodtælling (CBC), nyre og elektrolytter (målt som adjuverende samtidig kemoradiationsterapi (CCRT) tidsplan), præalbumin, albuminniveau, blodsukkerniveauer, inflammationsdata, herunder erythrocytsedimentationshastighed (ESR) og C-reaktivt protein (CRP) (målt ved baseline og i uge 6).

Samlet intensivafdeling (ICU) ophold, samlet hospitalsophold, total mekanisk ventilation i dage, vil blive målt 6 måneder efter inklusion. Dødeligheden vil blive målt ved 3 måneder, 6 måneder. Medicinske diagrammer og stofbrug vil også blive målt.