Virkningen af ​​østrogenadministrationsvarighed i hormonelt tilberedte frosne embryooverførselscyklusser

Tidspunktet for P-initiering i HRT-cyklusser afhænger af tykkelsen og morfologien af ​​endometrium, som er påvirket af varigheden af ​​E2-behandling. Selvom adskillige undersøgelser har undersøgt effekten af ​​E2-behandlingsvarighed på endometrietykkelse og morfologi, har resultaterne været inkonsistente, og indvirkningen på levende fødselsrater (LBR) er stadig uklar. Tidligere forskning har undersøgt virkningen af ​​standard 12-dages E2-behandling og forlængede perioder med E2-administration på graviditetsresultater. Den foreliggende undersøgelse har dog til formål at sammenligne virkningerne af standard 12-dages E2-behandling med kortere E2-applikation og evaluere deres indvirkning på behandlingsresultater.

For at teste vores hypotese gennemførte vi en prospektiv analyse af omkring 500 hormonalt tilberedte frosne embryooverførselscyklusser (FET) udført mellem januar 2020 og december 2021 på vores center. Formålet med denne undersøgelse var at bestemme den optimale varighed af østrogen (E2) behandling før progesteron (P) initiering for FET cyklusser i form af levende fødselsrate (LBR).

I vores center henvendte patienter med frosne embryoner sig rutinemæssigt til centret på hverdage (mandag, onsdag og fredag) som en del af en forudbestemt behandlingsplan. Patienter, der mødte op til klinikken under deres menstruationsperioder, var planlagt til at modtage E2-behandling i en varighed på enten 5-7, 8-10 eller 11-13 dage, afhængigt af den dag, de præsenterede. Efter påføring af mikroniseret E2 i en daglig dosis på 4-6 mg blev der udført transvaginal ultralyd for at vurdere endometriets tykkelse. Hvis endometrietykkelsen viste sig at være over 7 mm, blev der påbegyndt dagligt 300 mg vaginale mikroniserede P-tabletter, og FET blev udført på den 6. dag af P-behandlingen. Patienter, hvis endometrietykkelse var mindre end 7 millimeter på transvaginal ultralyd efter påføring af E2-behandling for den angivne dag, og som skulle fortsætte østrogenbehandling, blev ikke inkluderet i undersøgelsen.

Varigheden af ​​E2-administration før P-initiering blev kategoriseret i tre grupper: 5-7 dage, 8-10 dage og 11-13 dage. Det primære resultat af denne undersøgelse var LBR, som blev defineret som levering af et levendefødt spædbarn efter 24 ugers graviditet. Sekundære resultater inkluderede implantationshastighed, klinisk graviditetsrate og abortrate.