Tromboxanfunktion hos kvinder med endometriose

Hjerte-kar-sygdomme (CVD) er den største dødsårsag på verdensplan. Endometriose er en uafhængig risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme, der anslås at påvirke hver tiende kvinde i verden. Endometriose er en gynækologisk tilstand karakteriseret ved invasive ekstrauterine endometriotiske læsioner, kroniske smerter og systemisk inflammation. Ekspressionen af ​​thromboxan A2 (TxA2), et produkt af den inflammatoriske cyclooxygenase-vej, er opreguleret i endometriotiske læsioner. I vaskulaturen blokerer TxA2 vasodilatation og inducerer vasokonstriktion. TxA2 diffunderer hen over det inderste lag af celler i blodkarrene, endotelet, for at virke direkte på dets receptorer i den glatte vaskulære muskel. Det hæmmer også endothelial nitrogenoxidsyntase og mindsker derved nitrogenoxid (NO)-medieret vasodilatation - endothelial dysfunktion, der betragtes som en kritisk tidlig begivenhed i udviklingen af ​​åreforkalkning og åbenlys hjerte-kar-sygdom. Kvinder med endometriose udviser markant endothelial dysfunktion sammenlignet med raske kontroller, men den potentielle rolle af TxA2 og dets receptorer (TP) i denne dysfunktion er ikke blevet undersøgt. Ydermere spiller TP en nøglerolle i sensibilisering af de sensoriske afferente nervefibre i prækliniske modeller for hjerte-kar-sygdomme, hvilket fører til et overdrevet blodtryksreaktion på sympatoexcitatoriske manøvrer, herunder træningspressorrefleksen. Træningspressorrefleksen er refleksstigningen i blodtrykket som reaktion på de mekaniske og metaboliske stimuli ved træning. Overdrivelsen af ​​denne refleksreaktion er en stærk forudsigelse for alvorlige uønskede kardiovaskulære hændelser hos patienter med hjertekarsygdomme. Refleksreaktionen på sympatoexcitatoriske manøvrer er dog ikke blevet karakteriseret hos kvinder med endometriose. Desuden er TxA2 en nøglekomponent i koagulationskaskaden. En øget produktion af TxA2 i blodpladecellerne hos kvinder med endometriose indikerer ændret blodpladefunktion. Blodpladeaktivitet hos kvinder med endometriose er dog ikke blevet karakteriseret.