Función del tromboxano en mujeres con endometriosis

La enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de muerte en todo el mundo. La endometriosis es un factor de riesgo independiente de ECV que afecta aproximadamente a una de cada diez mujeres en el mundo. La endometriosis es una afección ginecológica caracterizada por lesiones endometriósicas extrauterinas invasivas, dolor crónico e inflamación sistémica. La expresión de tromboxano A2 (TxA2), un producto de la vía de la ciclooxigenasa inflamatoria, aumenta en las lesiones endometriósicas. En la vasculatura, TxA2 bloquea la vasodilatación e induce la vasoconstricción. TxA2 se difunde a través de la capa más interna de células en los vasos sanguíneos, el endotelio, para actuar directamente sobre sus receptores en el músculo liso vascular. También inhibe la sintasa de óxido nítrico endotelial, lo que disminuye la vasodilatación mediada por óxido nítrico (NO), disfunción endotelial que se considera un evento temprano crítico en el desarrollo de aterosclerosis y enfermedad cardiovascular manifiesta. Las mujeres con endometriosis muestran una marcada disfunción endotelial en comparación con los controles sanos, pero no se ha investigado el papel potencial de TxA2 y sus receptores (TP) en esta disfunción. Además, los TP desempeñan un papel clave en la sensibilización de las fibras nerviosas aferentes sensoriales en modelos preclínicos de enfermedad cardiovascular, lo que lleva a respuestas exageradas de la presión arterial a las maniobras simpatoexcitatorias, incluido el reflejo presor del ejercicio. El reflejo presor del ejercicio es el aumento reflejo de la presión arterial en respuesta a los estímulos mecánicos y metabólicos del ejercicio. La exageración de esta respuesta refleja es un fuerte predictor de eventos cardiovasculares adversos importantes en pacientes con enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, la respuesta refleja a las maniobras simpatoexcitatorias no ha sido caracterizada en mujeres con endometriosis. Además, TxA2 es un componente clave en la cascada de la coagulación. Una mayor producción de TxA2 en las células plaquetarias de mujeres con endometriosis indica una función plaquetaria alterada. Sin embargo, no se ha caracterizado la actividad plaquetaria en mujeres con endometriosis.