Tromboksaanitoiminto naisilla, joilla on endometrioosi

Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD) on johtava kuolinsyy maailmanlaajuisesti. Endometrioosi on itsenäinen sydän- ja verisuonitautien riskitekijä, jota sairastaa arviolta joka kymmenes nainen maailmassa. Endometrioosi on gynekologinen sairaus, jolle on ominaista invasiiviset kohdunulkoiset endometrioottiset vauriot, krooninen kipu ja systeeminen tulehdus. Tromboksaani A2:n (TxA2), tulehduksellisen syklo-oksigenaasireitin tuotteen, ilmentyminen lisääntyy endometrioottisissa leesioissa. Verisuoniston TxA2 estää verisuonten laajenemisen ja indusoi vasokonstriktiota. TxA2 diffundoituu verisuonten sisimmän solukerroksen, endoteelin, läpi ja vaikuttaa suoraan sen reseptoreihin verisuonten sileässä lihaksessa. Se myös estää endoteelin typpioksidisyntaasia ja vähentää siten typpioksidin (NO) välittämää vasodilataatiota - endoteelin toimintahäiriötä, jota pidetään kriittisenä varhaisena tapahtumana ateroskleroosin ja ilmeisten sydän- ja verisuonitautien kehittymisessä. Endometrioosia sairastavilla naisilla on selvä endoteelin toimintahäiriö verrattuna terveisiin kontrolleihin, mutta TxA2:n ja sen reseptorien (TP) mahdollista roolia tässä toimintahäiriössä ei ole tutkittu. Lisäksi TP:llä on keskeinen rooli sensoristen afferenttien hermosäikeiden herkistymisessä sydän- ja verisuonitautien prekliinisissä malleissa, mikä johtaa liioiteltuihin verenpainevasteisiin sympathokitatorisissa liikkeissä, mukaan lukien harjoituspainerefleksi. Harjoituspainerefleksi on verenpaineen refleksi nousu vasteena harjoituksen mekaanisille ja metabolisille ärsykkeille. Tämän refleksivasteen liioittelu ennustaa voimakkaasti sydän- ja verisuonitautipotilaiden vakavia haitallisia kardiovaskulaarisia tapahtumia. Refleksivastetta sympaattisiin kiihotuksiin ei kuitenkaan ole karakterisoitu naisilla, joilla on endometrioosi. Lisäksi TxA2 on avainkomponentti hyytymiskaskadissa. Lisääntynyt TxA2:n tuotanto endometrioosia sairastavien naisten verihiutalesoluissa viittaa verihiutaleiden toiminnan muuttumiseen. Verihiutaleiden aktiivisuutta endometrioosia sairastavilla naisilla ei kuitenkaan ole karakterisoitu.