Graviditet og tidlige neuroudviklingsresultater efter eksponering for Lyme-sygdom i livmoderen

Neuroudviklingsresultater hos børn efter antenatal borreliose-eksponering er endnu ikke kendt. Denne pilotundersøgelse vil lægge grundlaget for en større undersøgelse for at bestemme effekten af ​​in utero eksponering for borreliose på graviditet og tidlige barndoms neuroudviklingsresultater. At forstå virkningerne på den udviklende hjerne er afgørende for at informere rettidig prænatale og postnatale behandlinger for at beskytte fosteret, der er udsat for Lyme-sygdom under graviditeten. Når børns neuroudviklingsresultater er kendt, kan der udvikles passende retningslinjer for opfølgning og behandling for at hjælpe bedre med at understøtte børns udviklingsbehov.

Det primære formål med denne undersøgelse er at vurdere gennemførligheden af ​​longitudinel opfølgning af fostre og spædbørn udsat for borreliose in utero. Borreliose under graviditet og indvirkningen på fosteret/barnet efter in utero eksponering er blevet identificeret som en prioriteret forskning areal; denne pilotundersøgelse er det væsentlige skridt til at planlægge en stor undersøgelse, der vil udfylde dette videnshul og yde et væsentligt bidrag til feltet.

Forskerne vil udføre en prospektiv pilot longitudinel kohorteundersøgelse af B. burgdorferi-inficerede forældre og deres in-utero-eksponerede fostre/spædbørn. Patienter inkluderet i denne undersøgelse vil have en klinisk diagnose af borreliose under graviditeten eller være blevet diagnosticeret med borreliose og/eller PTLDS inden for 3 år forud for graviditeten.

Gravide deltagere vil modtage en føtal MR og ultralyd under andet eller tredje trimester af svangerskabet. Efterforskerne vil gennemføre valgfrie kvalitative interviews med interesserede deltagere i løbet af deres 3. trimester for at indsamle yderligere data om deres erfaringer med borreliose/PTLDS under graviditet. Placenta vil blive opsamlet ved fødslen og analyseret af en erfaren placentapatolog i henhold til en standardprotokol. Forældre- og spædbarnsblod vil blive testet for borreliose-serologi og markører for inflammation.

Efter fødslen vil spædbørn modtage en usederet hjerne-MRI og en kraniel ultralyd. Efterforskerne vil gennemføre serielle udviklingsevalueringer ved hjælp af standardiserede vurderinger på flere tidspunkter op til 18 måneder og modtage neurologiske undersøgelser. Gennem hele undersøgelsen vil deltagerne også blive bedt om at udfylde spørgeskemaer, herunder, men ikke begrænset til, emner som sygehistorie, ernæring, amning og socioøkonomisk information.