Effekt af proprioceptiv træning ved hjælp af hovedmonteret laser ved kroniske mekaniske nakkesmerter

Mekanisk nakkesmerter (MNP) er en almindelig tilstand, der påvirker 30% til 50% af den generelle befolkning, og er mest udbredt i middelalderen. Det er ansvarligt for at reducere livskvaliteten og en af ​​de førende årsager til handicap på verdensplan med en årlig prævalens på 48,5 %. Mekaniske nakkesmerter er karakteriseret ved flere strukturelle og funktionelle træk. Årsagerne til MNP omfatter strukturel og funktionel svækkelse af cervikale muskler, degenerative ændringer i cervikal rygsøjle, arthritis, betændelse og traumer, unormal kropsholdning og bevægelser. Aktuelle undersøgelser har fundet ud af, at et af hovedproblemerne hos patienter med MNP er svækkelsen af ​​cervikal proprioception. nedsat bevægelighed (ROM) og funktionsevne, større muskeltræthed og en reduktion af musklernes styrke og udholdenhedskapacitet.

På trods af at nakkelidelser er så almindelige i befolkningen, er der kun blevet identificeret lidt beviser, der understøtter effektive interventioner. Konservative behandlinger, der bruges til at hjælpe med at håndtere MNP, er talrige og omfatter sædvanlig medicinsk behandling forskellige former for træning, massage og akupunktur. Medicin, manuelle terapier og motion er de mest udbredte behandlingsformer for MNP. 33 % af personer med nakkesmerter søgte pleje hos fysioterapi. Fysioterapi forbedrer smerte, funktion og patienttilfredshed hos voksne, der lider af MNP, forbedrer nakkehandicapindeks. Fysioterapi behandling omfatter cervikal og thorax rygsøjlen mobilisering/manipulationsteknikker aktiv og passiv træning, ultralyd, transkutan elektrisk nervestimulation, patientuddannelse. Spinal manipulativ terapi (SMT), trigger point dry needling og trigger point manuel terapi.

Proprioception er følelsen af ​​at opfatte selvbevægelse, handling af dele af kroppen og placering. Det er et udtryk, der almindeligvis bruges til at beskrive den stigende information fra de afferente receptorer mod centralnervesystemet, der bidrager til den neuromuskulære kontrol af bevægelse og omfatter fornemmelsen af ​​ledbevægelse (kinæstesi) og ledposition (sans for ledposition). Cervikalhvirvelsøjlen har et meget sart proprioceptivt system, som signalerer hovedets position i forhold til stammen, koordinerer det vestibulære og visuelle system og det spiller en afgørende rolle i styringen af ​​kropsholdning og balance og har stor betydning for den rumlige orientering. Underskuddet af Proprioception af cervikal rygsøjle er blevet forbundet med alder, smerte muskeltræthed, fremad hovedstilling, cervikal spondylose, reduceret balancekontrol og unormal kropsholdning, nedsat nakkemuskelstyrke og ændret motorisk kontrol i halshvirvelsøjlen.

I de sidste to årtier er interessen for vurdering og behandling af proprioception af den cervikale rygsøjle steget eksponentielt. Cervical joint position sense (JPS) er en vigtig komponent i proprioception og afspejler hovedsageligt det stigende input (afferent) af cervikal muskel-, disk-, kapsel- og ligamentreceptorer. Proprioception evalueres ved hjælp af Joint Position Sense Error (JPSE), som afspejler en persons evne til præcist at returnere sit hoved til et foruddefineret mål efter en cervikal bevægelse.

Evidens til dato tyder på, at håndteringen af ​​sansemotoriske kontrolforstyrrelser på grund af kroniske nakkesmerter muligvis skal behandle de primære årsager og sekundære virkninger af ændringer i proprioceptiv aktivitet. En række behandlinger er tilgængelige for cervikal rygsøjleproprioception. Det omfatter proprioceptionstræning, genoptræning af dybe cervikale flexor- og ekstensormuskler og ætiologisk håndtering af smerte, styrketræning, cervikal manipulation og akupunktur og mange andre konventionelle terapiprotokoller. Cervikal proprioceptionstræning forbedrer ikke kun patientopfattede smerter og handicap, men har også en effekt på andre aspekter af neuromuskulær funktion, specielt koordinationen mellem de dybe og overfladiske cervikale flexorer og balance.