Efeito do treinamento proprioceptivo usando laser montado na cabeça na dor mecânica crônica no pescoço

A dor cervical mecânica (MNP) é uma condição comum, afetando 30% a 50% da população em geral e é mais prevalente na meia-idade. É responsável pela redução da qualidade de vida e uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo, com prevalência anual de 48,5%. A dor cervical mecânica é caracterizada por diversas características estruturais e funcionais. As causas da MNP incluem comprometimento estrutural e funcional dos músculos cervicais, alterações degenerativas da coluna cervical, artrite, inflamação e trauma, postura e movimentos anormais. Estudos atuais descobriram que um dos principais problemas em pacientes com NPM é o comprometimento da propriocepção cervical. diminuição da amplitude de movimento (ADM) e capacidade funcional, maior fatigabilidade muscular e redução da capacidade de força e resistência dos músculos.

Apesar dos distúrbios cervicais serem tão comuns na população, foram identificadas poucas evidências que apoiam intervenções eficazes. Os tratamentos conservadores usados ​​para ajudar a controlar o MNP são numerosos e incluem cuidados médicos habituais, várias formas de exercícios, massagem e acupuntura. Medicamentos, terapias manuais e exercícios são as modalidades de tratamento mais utilizadas para MNP. 33% dos indivíduos com dor cervical procuraram atendimento fisioterapêutico. A fisioterapia melhora a dor, a função e a satisfação do paciente em adultos que sofrem de MNP, melhora o índice de incapacidade do pescoço. O tratamento fisioterapêutico inclui técnicas de mobilização/manipulação da coluna cervical e torácica, exercícios ativos e passivos, ultrassom, estimulação elétrica nervosa transcutânea e educação do paciente. Terapia manipulativa espinhal (SMT), agulhamento seco em pontos-gatilho e terapia manual em pontos-gatilho.

Propriocepção é a sensação de perceber o automovimento, a ação de partes do corpo e a localização. É um termo comumente usado para descrever a informação ascendente pelos receptores aferentes em direção ao sistema nervoso central, contribuindo para o controle neuromuscular do movimento e abrange a sensação de movimento articular (cinestesia) e posição articular (senso de posição articular). A coluna cervical possui um sistema proprioceptivo muito delicado, que sinaliza a posição da cabeça em relação ao tronco, coordena os sistemas vestibular e visual e desempenha um papel crucial no controle da postura e do equilíbrio e é de grande importância para a orientação espacial. Os déficits de propriocepção da coluna cervical têm sido associados à idade, dor, fadiga muscular, postura anterior da cabeça, espondilose cervical, redução do controle do equilíbrio e postura anormal, diminuição da força muscular do pescoço e alteração do controle motor da coluna cervical.

Nas últimas duas décadas o interesse na avaliação e tratamento da propriocepção da coluna cervical aumentou exponencialmente. O senso de posição da articulação cervical (JPS) é um componente importante da propriocepção e reflete principalmente a entrada ascendente (aferente) dos receptores do músculo cervical, disco, cápsula e ligamento. A propriocepção é avaliada usando o Joint Position Sense Error (JPSE), que reflete a capacidade de uma pessoa de retornar com precisão a cabeça a um alvo predefinido após um movimento cervical.

As evidências até o momento sugerem que o manejo dos distúrbios do controle sensório-motor devido à dor cervical crônica pode precisar abordar as causas primárias e os efeitos secundários das alterações na atividade proprioceptiva. Uma variedade de tratamentos estão disponíveis para a propriocepção da coluna cervical. Inclui treinamento de propriocepção, retreinamento dos músculos flexores e extensores cervicais profundos e manejo etiológico da dor, treinamento de força, manipulação cervical e acupuntura e muitos outros protocolos de terapia convencional. O treinamento de propriocepção cervical não apenas melhora a dor e a incapacidade percebidas pelo paciente, mas também tem efeito em outros aspectos da função neuromuscular, especificamente na coordenação entre os flexores cervicais profundos e superficiais e no equilíbrio.