慢性機械的首痛に対するヘッドマウントレーザーを使用した固有受容トレーニングの効果

機械的頸部痛 (MNP) は一般的な症状で、一般人口の 30% ～ 50% が罹患しており、中年に最も多く見られます。 これは生活の質を低下させる原因となっており、世界中で年間有病率が 48.5% の障害の主な原因の 1 つとなっています。 機械的首の痛みは、いくつかの構造的および機能的特徴によって特徴付けられます。 MNP の原因には、頸部の筋肉の構造的および機能的障害、頸椎の変性変化、関節炎、炎症、外傷、異常な姿勢と動作が含まれます。 現在の研究では、MNP 患者の主な問題の 1 つは頸部固有受容の障害であることがわかっています。 可動域（ROM）と機能的能力の減少、筋肉疲労の増加、筋肉の強度と持久力の低下。

首の障害は国民の間で非常に一般的であるにもかかわらず、効果的な介入を裏付ける証拠はほとんど確認されていません。 MNP の管理を支援するために使用される保守的な治療法は多数あり、さまざまな形式の運動、マッサージ、鍼治療などの通常の医療が含まれます。 投薬、徒手療法、運動は、MNP の治療法として最も広く使用されています。 首の痛みのある人の 33% が理学療法によるケアを求めました。 理学療法は、MNP に苦しむ成人の痛み、機能、患者の満足度を改善し、首の障害指数を改善します。 理学療法治療には、頸椎および胸椎の可動化/操作技術、能動的および受動的運動、超音波、経皮的電気神経刺激、患者教育が含まれます。 脊椎整体療法（SMT）、トリガーポイントドライニードル療法、トリガーポイント徒手療法。

固有受容は、自己の動き、身体の一部の動作、位置を知覚する感覚です。 これは、運動の神経筋制御に寄与する中枢神経系への求心性受容体による上行性情報を表すために一般的に使用される用語であり、関節の動きの感覚 (運動感覚) と関節の位置の感覚 (関節位置感覚) が含まれます。 頸椎には非常に繊細な固有受容システムがあり、体幹に対する頭の位置を信号で伝え、前庭系と視覚系を調整し、姿勢とバランスの制御に重要な役割を果たし、空間方向の定位にとって非常に重要です。 頸椎の​​固有受容の欠損は、加齢、痛み、筋肉の疲労、頭の前方姿勢、頸椎症、バランス制御の低下と異常な姿勢、首の筋力の低下、頸椎の運動制御の変化と関連しています。

過去 20 年間で、頸椎の固有受容の評価と治療に対する関心が飛躍的に高まりました。 頸部関節位置感覚 (JPS) は固有受容の主要な構成要素であり、主に頸部の筋肉、椎間板、嚢、靱帯の受容器の上行性入力 (求心性) を反映します。 固有受容は関節位置感覚誤差 (JPSE) を使用して評価されます。JPSE は、頸部の動きの後に頭を事前に定義されたターゲットに正確に戻す人の能力を反映します。

これまでの証拠は、慢性的な首の痛みによる感覚運動制御障害の管理には、固有受容活動の変化の主な原因と二次的な影響に対処する必要がある可能性があることを示唆しています。 頸椎固有受容にはさまざまな治療法が利用可能です。 これには、固有受容トレーニング、深部頸部屈筋と伸筋の再トレーニング、痛みの病因管理、筋力トレーニング、頸部操作と鍼治療、その他多くの従来の治療プロトコルが含まれます。 頸部固有受容トレーニングは、患者が知覚する痛みや障害を改善するだけでなく、神経筋機能の他の側面、特に深部頸部屈筋と表在頸部屈筋の間の調整とバランスにも影響を与えます。