Proprioseptiivisen harjoittelun vaikutus päähän kiinnitettävällä laserilla krooniseen mekaaniseen niskakipuun

Mekaaninen niskakipu (MNP) on yleinen sairaus, joka vaikuttaa 30–50 %:iin väestöstä, ja se on yleisin keski-iässä. Se on vastuussa elämänlaadun alentamisesta ja yhdestä johtavista vammaisuuden syistä maailmanlaajuisesti. Vuotuinen esiintyvyys on 48,5 %. Mekaaniselle niskakivulle on ominaista useita rakenteellisia ja toiminnallisia piirteitä. MNP:n syitä ovat kohdunkaulan lihasten rakenteelliset ja toiminnalliset heikkeneminen, kaularangan rappeuttavat muutokset, niveltulehdus, tulehdus ja trauma, epänormaali asento ja liikkeet. Nykyiset tutkimukset ovat osoittaneet, että yksi MNP-potilaiden tärkeimmistä ongelmista on kohdunkaulan proprioseption heikkeneminen. vähentynyt liikerata (ROM) ja toimintakyky, suurempi lihasten väsymys ja lihasten voiman ja kestävyyden heikkeneminen.

Huolimatta niskasairauksista, jotka ovat niin yleisiä väestössä, tehokkaita toimenpiteitä tukevia todisteita on havaittu vain vähän. MNP:n hallinnassa käytettyjä konservatiivisia hoitoja on lukuisia, ja ne sisältävät tavanomaista lääketieteellistä hoitoa erilaisia ​​liikuntamuotoja, hierontaa ja akupunktiota. Lääkkeet, manuaaliset hoidot ja liikunta ovat MNP:n yleisimmin käytettyjä hoitomuotoja. 33 % niskakipuista hakeutui hoitoon fysioterapiasta. Fysioterapia parantaa kipua, toimintaa ja potilastyytyväisyyttä MNP:stä kärsivillä aikuisilla, parantaa niskan vajaakykyindeksiä. Fysioterapiahoito sisältää kohdunkaulan ja rintarangan mobilisaatio-/manipulaatiotekniikoita aktiivista ja passiivista harjoittelua, ultraääntä, transkutaanista sähköistä hermostimulaatiota, potilaskoulutusta. Selkärangan manipuloiva terapia (SMT), triggerpisteen kuivaneulaus ja triggerpisteen manuaalinen terapia.

Proprioseptio on tunne itseliikkeen, kehon osien toiminnan ja sijainnin havaitsemisesta. Se on termi, jota käytetään yleisesti kuvaamaan afferenttien reseptorien nousevaa informaatiota kohti keskushermostoa, mikä edistää liikkeen hermo-lihashallintaa ja kattaa nivelen liikkeen tunteen (kinestesia) ja nivelen asennon (nivelasennon aistiminen). Kohdunkaulan selkärangassa on erittäin herkkä proprioseptiivinen järjestelmä, joka signaloi pään asennon vartaloon nähden, koordinoi vestibulaari- ja näköjärjestelmää ja sillä on keskeinen rooli asennon ja tasapainon säätelyssä ja sillä on suuri merkitys avaruudellisen suuntautumisen kannalta. Kohdunkaulan selkärangan proprioseption puutteet on yhdistetty ikään, kipulihasten väsymykseen, pään etuasentoon, kohdunkaulan spondyloosiin, heikentyneeseen tasapainonhallintaan ja epänormaaliin ryhtiin, heikentyneeseen niskalihasvoimaan ja muuttuneeseen motoriseen hallintaan kaularangassa.

Kahden viime vuosikymmenen aikana kiinnostus kaularangan proprioseption arviointiin ja hoitoon on lisääntynyt eksponentiaalisesti. Kohdunkaulan nivelasento (JPS) on proprioseption pääkomponentti, ja se heijastaa pääasiassa kohdunkaulan lihaksen, välilevyn, kapselin ja nivelsiteen reseptorien nousevaa syöttöä (afferenttia). Proprioseptiota arvioidaan nivelasennon tunnistusvirheen (JPSE) avulla, joka kuvastaa henkilön kykyä palauttaa pää tarkasti ennalta määritettyyn kohteeseen kohdunkaulan liikkeen jälkeen.

Tähän mennessä saadut todisteet viittaavat siihen, että kroonisen niskakivun aiheuttamien sensorimotoristen hallintahäiriöiden hallinnassa saattaa olla tarpeen käsitellä proprioseptiivisen aktiivisuuden muutosten ensisijaisia ​​syitä ja toissijaisia ​​vaikutuksia. Kohdunkaulan selkärangan proprioseptioon on saatavilla erilaisia ​​hoitoja. Se sisältää proprioseptioharjoittelun, syvien kohdunkaulan koukistus- ja ojentajalihasten uudelleenkoulutuksen ja kivun etiologisen hallinnan, voimaharjoittelun, kohdunkaulan manipuloinnin ja akupunktion sekä monia muita tavanomaisia ​​hoitomenetelmiä. Kohdunkaulan proprioseptioharjoittelu ei ainoastaan ​​paranna potilaan kokemaa kipua ja vammaisuutta, vaan sillä on vaikutusta myös muihin hermo-lihastoiminnan osa-alueisiin, erityisesti kohdunkaulan syvän ja pinnan koukistajien väliseen koordinaatioon ja tasapainoon.