- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06050421
Radikal åben dialektisk adfærdsterapi hos patienter med anorexia nervosa (RODBT-AN)
Evaluering af effektiviteten af radikal åben dialektisk adfærdsterapi (RO-DBT) hos patienter med anorexia nervosa: et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Op til 20 % af patienter med anorexia nervosa (AN) dør og 50 % får tilbagefald efter den første episode, hvilket er en stor udfordring for klinikere. De fleste terapier fokuserer overdrevent meget på næring, hvilket betyder midlertidig genoprettet vægt uden forbedringer i det psykosociale liv. Radikal åben dialektisk adfærdsterapi (RO-DBT) er en transdiagnostisk behandling designet til at behandle overkontrol, et nøgleaspekt i funktionen hos patienter med AN. Til dato har intet klinisk forsøg (CT) bevist dets effektivitet på disse patienter eller har vist dets biologiske underbyggende mekanismer.
Metoder: Der vil blive gennemført en randomiseret CT hos AN-patienter, hvor den ene gruppe vil modtage behandling som sædvanlig (TAU) og den anden en TAU med plus RO-DBT, hvor psykosocial tilpasning er hovedresultatet; andre sekundære variabler vil være ED-symptomer, overkontrolkarakteristika, autistiske træk og neuroimaging-forandringer.
Diskussion: Resultaterne vil udfylde videnshullet i AN-behandling, idet man forventer, at patienter, der modtager TAU med RO-DBT, vil have bedre social tilpasning og færre tilbagefald ved et års opfølgning. Dette er den første undersøgelse, der undersøger neuroimaging ændringer i RO-DBT for bedre at forstå dens underliggende mekanismer
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Cristina Carmona, Doctor
- Telefonnummer: 0034650003427
- E-mail: ccarmonaf@santpau.cat
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Aina Avila
- E-mail: aavila@santpau.cat
Studiesteder
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08041
- Rekruttering
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
-
Kontakt:
- Cristina Carmona, Phd
- Telefonnummer: +34935537813
- E-mail: ccarmonaf@santpau.cat
-
Kontakt:
- Cristina Carmona, Phd
- Telefonnummer: 650003427
- E-mail: ccarmonaf@santpau.cat
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kvindelige patienter
- i alderen 18 til 65 år,
- har en diagnose af AN (DSM 5-kriterier),
- efter at have gennemgået vægtgenopretningsbehandling (normalt BMI anses for >19 kg/m2)
- at have en overkontrol personlighedsstil vurderet med stilene for mestring af Word-Pair Checklist-skalaen (ASC-WP)
Ekskluderingskriterier:
- diagnose af alvorlig psykisk sygdom (skizofreni eller anden psykose, bipolar lidelse, svær depressiv lidelse, stofmisbrugsforstyrrelse)
- diagnose af borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) eller positivt resultat i McLean Screening Instrument for BPD
- mental retardering
- være under standardiseret psykoterapi ved baseline
- være analfabeter eller ikke i stand til at forstå spansk sprog,
- at være venstrehåndet
- at være gravid for MR-krav.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Behandling som sædvanlig (TAU)
TAU-tilstanden vil følge standardbehandlingen af EDs Unit af HSCSP for AN.
Denne behandling består af besøg hos en psykiater med en frekvens, der bestemmes efter den kliniske situation og i nogle tilfælde sygeplejeopfølgnings- og/eller tilbagefaldsforebyggende gruppe, der finder sted 2 gange pr.
|
TAU-tilstanden vil følge standardbehandlingen af EDs-enheden i HSCSP for AN.
Denne behandling består af besøg hos en psykiater med en frekvens, der bestemmes efter den kliniske situation og i nogle tilfælde sygeplejeopfølgnings- og/eller tilbagefaldsforebyggende gruppe, der finder sted 2 gange pr.
|
|
Eksperimentel: TAU + Radikalt åben dialektisk adfærdsterapi (RO-DBT)
2. TAU + færdigheder i RO-DBT: I denne behandlingsgren tilføjes en RO-DBT færdighedstræningsterapi til TAU.
Behandling og terapeuter: RO DBT færdighedstræning består af et 30-ugers interventionsprogram, hvor der løbende undervises i et sæt færdigheder, der er specielt designet til at behandle overkontrol.
Varigheden af hver session er 2 timer.
Tabel X giver en samlet oversigt over indholdet af hver færdighedstræningssession.
Detaljeret og omfattende information om behandlingen kan findes andetsteds [24], [34].
Tre kliniske psykologer og en psykiater skal varetage behandlingen, som alle har gennemgået en omfattende uddannelse i RO DBT.
Der vil højst være to behandlere for hver session, og de samme to behandlere vil gå igennem hver gruppeintervention.
Holdet vil blive overvåget af en godkendt RO DBT-supervisor for at forbedre terapeutiske færdigheder og sikre overholdelse af protokollen.
|
RO-DBT er en transdiagnostisk intervention, der er specielt designet til at behandle et spektrum af lidelser karakteriseret ved overdreven overkontrol, såsom resistent depression, undgående og obsessiv-kompulsive personlighedsforstyrrelser, humørforstyrrelser, anorexia nervosa og autismespektrumforstyrrelser.
Andre navne:
|
|
Andet: Sundhedskontrol
Alle kontroller vil fuldføre dataindsamlingsnotesbogen og vil gennemgå den samme neuroimaging-opsamling.
Der vil ikke være opfølgning for denne gruppe.
|
Alle kontroller vil fuldføre dataindsamlingsnotesbogen og vil gennemgå den samme neuroimaging-opsamling.
Der vil ikke være opfølgning for denne gruppe.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spørgeskema om livskvalitet og tilfredshed, Q-LES-Q
Tidsramme: 6 måneder
|
Et selvrapporteringsspørgsmål, der vurderer livskvalitet.
Udvalget af score er 0-100.
Højere score betyder højere livskvalitet.
|
6 måneder
|
|
Spørgeskema om livskvalitet og tilfredshed, Q-LES-Q
Tidsramme: 12 måneder
|
Et selvrapporteringsspørgsmål, der vurderer livskvalitet.
Udvalget af score er 0-100.
Højere score betyder højere livskvalitet.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kliniske tilbagefald
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
har BMI under 19 kg/m2 i løbet af to eller flere uger og har en tegnsætning på EAT over 21.
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Inventar over spiseforstyrrelser, EDI
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
Et selvrapporteringsspørgsmål, der vurderer spiseforstyrrelsessymptomatologi.
Scoreintervallet er 0-192.
Højere score betyder højere spiseforstyrrelsessymptomer
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Autisme-spektrum-kvotient, AQ
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
Et selvrapporterende spørgeskema, der vurderer autistiske træk.
Udvalget af score er 0 til 50.
Højere score betyder højere autistiske træk.
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Rosenberg Self-Esteem Scale, RSE.
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
Et selvrapporteringsspørgsmål, der vurderer selvværd.
Skalaen går fra 0-30.
Højere score betyder højere selvværd.
Rangeringen er 0-60.
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Fortegnelse over interpersonelle problemer (IIP-64)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
Et screeningsmål for undgående personlighedsforstyrrelse (AVPD) og for personlighedsforstyrrelse (PD) generelt.
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Social Connectedness Scale-Revised, SCS-R
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
Denne skala vurderer, i hvilken grad en person føler sig forbundet med andre i deres sociale miljø.
Score spænder fra 20 til 120 højere score indikerer mere forbundethed med andre.
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Depression angst og stress skala 21 (DASS-21)
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
En selvrapporteringsskala designet til at måle de negative følelsesmæssige tilstande af depression, angst og stress.
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Neuroimaging variabler
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
strukturelle og funktionelle magnetiske resonansbilleder vil blive erhvervet ved baseline og ved 1-måneders opfølgning for alle deltagerne, og i en enkelt lejlighed for den raske kontrolgruppe.
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Kliniske resultater i rutinemæssig evaluering-resultatmål, CORE-OM,
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
Et selvrapporteringsmål for psykisk lidelse designet til at blive administreret under et behandlingsforløb for at bestemme behandlingsrespons.
Foranstaltningens brede spektrum betyder, at den fanger en bred vifte af problemer forbundet med mentale helbredsproblemer ud over typiske symptommål.
|
6 måneder, 12 måneder
|
|
Vurderet med spørgeskemamisundelse hos voksne, CEA
Tidsramme: 6 måneder, 12 måneder
|
Dette er sammensat af 24 elementer, der repræsenterer alle teoretiske dimensioner.
Højere score viser højere misundelse.
|
6 måneder, 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Cristina Carmona, Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lynch TR, Gray KL, Hempel RJ, Titley M, Chen EY, O'Mahen HA. Radically open-dialectical behavior therapy for adult anorexia nervosa: feasibility and outcomes from an inpatient program. BMC Psychiatry. 2013 Nov 7;13:293. doi: 10.1186/1471-244X-13-293.
- Chen EY, Segal K, Weissman J, Zeffiro TA, Gallop R, Linehan MM, Bohus M, Lynch TR. Adapting dialectical behavior therapy for outpatient adult anorexia nervosa--a pilot study. Int J Eat Disord. 2015 Jan;48(1):123-32. doi: 10.1002/eat.22360. Epub 2014 Oct 27.
- Isaksson M, Ghaderi A, Ramklint M, Wolf-Arehult M. Radically open dialectical behavior therapy for anorexia nervosa: A multiple baseline single-case experimental design study across 13 cases. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2021 Jun;71:101637. doi: 10.1016/j.jbtep.2021.101637. Epub 2021 Jan 12.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IIBSP-TDC-2022-123
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .