神経性食欲不振患者における根本的に開かれた弁証法的行動療法 (RODBT-AN)

背景: 神経性食欲不振 (AN) 患者の最大 20% が最初の発症後に死亡し、50% が再発するため、その治療は臨床医にとって大きな課題となっています。 ほとんどの治療法は栄養に過度に焦点を当てており、心理社会的生活は改善されずに体重が一時的に回復することになります。 Radical Open Dialectical Behavior Therapy (RO-DBT) は、AN 患者の機能における重要な側面である過剰制御を治療するために設計された診断を超えた治療法です。 現在までのところ、これらの患者に対する有効性を証明した臨床試験 (CT) や、その生物学的基礎メカニズムを実証したものはありません。

方法：AN患者にランダム化CTを実施し、一方のグループは通常通りの治療（TAU）を受け、もう一方のグループはRO-DBTを加えたTAUを受け、心理社会的調整が主な結果となる。他の二次変数は、ED 症状、過剰制御特性、自閉症特性、神経画像変化などです。

考察: この結果は、AN 治療における知識のギャップを埋めるものであり、RO-DBT とともに TAU を受けた患者は社会適応が良好で、1 年の追跡調査での再発が少ないことが期待されます。 これは、RO-DBT の根底にあるメカニズムをより深く理解するために、RO-DBT における神経画像変化を調査した最初の研究です。