Terapia comportamentale dialettica radicalmente aperta in pazienti con anoressia nervosa (RODBT-AN)

Background: fino al 20% dei pazienti con anoressia nervosa (AN) muore e il 50% ha una ricaduta dopo il primo episodio, essendo il suo trattamento una grande sfida per i medici. La maggior parte delle terapie si concentrano eccessivamente sul nutrimento, il che si traduce in un recupero temporaneo del peso senza miglioramenti nella vita psicosociale. La terapia comportamentale dialettica radicalmente aperta (RO-DBT) è un trattamento transdiagnostico progettato per trattare l'ipercontrollo, un aspetto chiave nel funzionamento dei pazienti con AN. Ad oggi nessuno studio clinico (CT) ha dimostrato la sua efficacia su questi pazienti o ha dimostrato i suoi meccanismi biologici alla base.

Metodi: Verrà condotta una TC randomizzata in pazienti AN, in cui un gruppo riceverà il trattamento come al solito (TAU) e l'altro TAU con più RO-DBT, essendo l'aggiustamento psicosociale il risultato principale; altre variabili secondarie saranno i sintomi della disfunzione erettile, le caratteristiche di ipercontrollo, i tratti autistici e i cambiamenti del neuroimaging.

Discussione: i risultati colmeranno la lacuna di conoscenza nel trattamento dell'AN, prevedendo che i pazienti che ricevono TAU con RO-DBT avranno un migliore adattamento sociale e meno ricadute al follow-up a un anno. Questo è il primo studio che esamina i cambiamenti di neuroimaging nel RO-DBT per comprenderne meglio i meccanismi sottostanti