- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06050421
Radikal offene dialektische Verhaltenstherapie bei Patienten mit Anorexia nervosa (RODBT-AN)
Bewertung der Wirksamkeit der radikal offenen dialektischen Verhaltenstherapie (RO-DBT) bei Patienten mit Anorexia nervosa: eine randomisierte kontrollierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund: Bis zu 20 % der Patienten mit Anorexia nervosa (AN) sterben und 50 % erleiden nach der ersten Episode einen Rückfall, wobei die Behandlung für Ärzte eine große Herausforderung darstellt. Die meisten Therapien konzentrieren sich übermäßig auf die Ernährung, was zu einer vorübergehenden Wiederherstellung des Gewichts führt, ohne dass sich das psychosoziale Leben verbessert. Die Radically Open Dialectical Behavior Therapy (RO-DBT) ist eine transdiagnostische Behandlung zur Behandlung von Überkontrolle, einem Schlüsselaspekt im Funktionieren von Patienten mit AN. Bisher hat keine klinische Studie (CT) ihre Wirksamkeit bei diesen Patienten nachgewiesen oder die biologischen zugrunde liegenden Mechanismen aufgezeigt.
Methoden: Es wird eine randomisierte CT bei AN-Patienten durchgeführt, wobei eine Gruppe eine Behandlung wie gewohnt (TAU) und die andere eine TAU mit plus RO-DBT erhält, wobei die psychosoziale Anpassung das Hauptergebnis darstellt; Weitere sekundäre Variablen sind ED-Symptome, Überkontrollmerkmale, autistische Merkmale und Veränderungen in der Bildgebung.
Diskussion: Die Ergebnisse werden eine Wissenslücke in der AN-Behandlung schließen und erwarten, dass Patienten, die TAU mit RO-DBT erhalten, nach einem Jahr Nachbeobachtung eine bessere soziale Anpassung und weniger Rückfälle haben werden. Dies ist die erste Studie, die Veränderungen in der Bildgebung bei RO-DBT untersucht, um die zugrunde liegenden Mechanismen besser zu verstehen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Cristina Carmona, Doctor
- Telefonnummer: 0034650003427
- E-Mail: ccarmonaf@santpau.cat
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Aina Avila
- E-Mail: aavila@santpau.cat
Studienorte
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Barcelona, Spanien, 08041
- Rekrutierung
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
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Kontakt:
- Cristina Carmona, Phd
- Telefonnummer: +34935537813
- E-Mail: ccarmonaf@santpau.cat
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Kontakt:
- Cristina Carmona, Phd
- Telefonnummer: 650003427
- E-Mail: ccarmonaf@santpau.cat
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- weibliche Patienten
- im Alter zwischen 18 und 65 Jahren,
- eine AN-Diagnose haben (DSM 5-Kriterien),
- nach einer Gewichtswiederherstellungsbehandlung (normaler BMI > 19 kg/m2)
- Beurteilung eines überkontrollierenden Persönlichkeitsstils mit der Bewältigungsskala „Word-Pair Checklist Scale“ (ASC-WP)
Ausschlusskriterien:
- Diagnose einer schweren psychischen Erkrankung (Schizophrenie oder andere Psychosen, bipolare Störung, schwere depressive Störung, Substanzstörung)
- Diagnose einer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) oder positives Ergebnis im McLean Screening Instrument für BPD
- mentale Behinderung
- Sie befinden sich zu Beginn in einer standardisierten Psychotherapie
- Analphabeten sein oder die spanische Sprache nicht verstehen können,
- Linkshänder sein
- Schwangerschaft für MRT-Anforderungen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Sonstiges: Behandlung wie gewohnt (TAU)
Die TAU-Erkrankung folgt der Standardbehandlung der EDs-Abteilung des HSCSP für AN.
Diese Behandlung besteht aus Besuchen bei einem Psychiater, deren Häufigkeit sich nach der klinischen Situation richtet, und in einigen Fällen aus einer pflegerischen Nachsorge und/oder einer Rückfallpräventionsgruppe, die zweimal im Monat stattfindet
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Die TAU-Erkrankung folgt der Standardbehandlung der EDs-Abteilung des HSCSP für AN.
Diese Behandlung besteht aus Besuchen bei einem Psychiater, deren Häufigkeit sich nach der klinischen Situation richtet, und in einigen Fällen aus einer pflegerischen Nachsorge und/oder einer Rückfallpräventionsgruppe, die zweimal im Monat stattfindet
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Experimental: TAU + Radikal Offene Dialektische Verhaltenstherapie (RO-DBT)
2. TAU + Fertigkeiten des RO-DBT: In diesem Behandlungszweig wird TAU um eine RO-DBT-Fertigkeitstrainingstherapie ergänzt.
Behandlung und Therapeuten: Das RO DBT-Fähigkeitstraining besteht aus einem 30-wöchigen Interventionsprogramm, in dem fortlaufend eine Reihe von Fähigkeiten vermittelt werden, die speziell auf die Behandlung von Überkontrolle zugeschnitten sind.
Die Dauer jeder Sitzung beträgt 2 Stunden.
Tabelle X bietet eine Gesamtzusammenfassung der Inhalte der einzelnen Fertigkeitstrainingssitzungen.
Ausführliche und ausführliche Informationen zur Behandlung finden sich an anderer Stelle [24], [34].
Die Behandlung wird von drei klinischen Psychologen und einem Psychiater durchgeführt, die alle über eine umfassende Ausbildung in RO DBT verfügen.
Maximal zwei Therapeuten werden für jede Sitzung verantwortlich sein, und dieselben zwei Therapeuten werden bei jeder Gruppenintervention anwesend sein.
Das Team wird von einem zugelassenen RO-DBT-Supervisor beaufsichtigt, um die therapeutischen Fähigkeiten zu verbessern und die Einhaltung des Protokolls sicherzustellen.
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RO-DBT ist eine transdiagnostische Intervention, die speziell zur Behandlung eines Spektrums von Störungen entwickelt wurde, die durch übermäßige Überkontrolle gekennzeichnet sind, wie z. B. resistente Depression, vermeidbare und zwanghafte Persönlichkeitsstörungen, Stimmungsstörungen, Anorexia nervosa und Autismus-Spektrum-Störung.
Andere Namen:
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Sonstiges: Gesunde Kontrollen
Alle Kontrollen vervollständigen das Datenerfassungsnotizbuch und werden derselben Neuroimaging-Erfassung unterzogen.
Für diese Gruppe wird es keine Nachverfolgung geben.
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Alle Kontrollen vervollständigen das Datenerfassungsnotizbuch und werden derselben Neuroimaging-Erfassung unterzogen.
Für diese Gruppe wird es keine Nachverfolgung geben.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fragebogen zur Lebensqualität und Zufriedenheit, Q-LES-Q
Zeitfenster: 6 Monate
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Ein Selbstberichtsfragebogen, der die Lebensqualität bewertet.
Der Punktebereich liegt zwischen 0 und 100.
Höhere Werte bedeuten eine höhere Lebensqualität.
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6 Monate
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Fragebogen zur Lebensqualität und Zufriedenheit, Q-LES-Q
Zeitfenster: 12 Monate
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Ein Selbstberichtsfragebogen, der die Lebensqualität bewertet.
Der Punktebereich liegt zwischen 0 und 100.
Höhere Werte bedeuten eine höhere Lebensqualität.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Klinische Rückfälle
Zeitfenster: 6 Monate, 12 Monate
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mit einem BMI unter 19 kg/m2 über zwei oder mehr Wochen und einer EAT-Interpunktion über 21.
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6 Monate, 12 Monate
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Essstörungsinventar, EDI
Zeitfenster: 6 Monate, 12 Monate
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Ein Fragebogen zur Selbsteinschätzung, der die Symptome einer Essstörung beurteilt.
Der Punktebereich liegt zwischen 0 und 192.
Höhere Werte bedeuten höhere Symptome von Essstörungen
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6 Monate, 12 Monate
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Autismus-Spektrum-Quotient, AQ
Zeitfenster: 6 Monate, 12 Monate
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Ein Selbstberichtsfragebogen, der autistische Merkmale bewertet.
Der Punktebereich liegt zwischen 0 und 50.
Höhere Werte bedeuten höhere autistische Merkmale.
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6 Monate, 12 Monate
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Rosenberg-Selbstwertskala, RSE.
Zeitfenster: 6 Monate, 12 Monate
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Ein Fragebogen zum Selbstbericht, der das Selbstwertgefühl bewertet.
Die Skala reicht von 0-30.
Höhere Werte bedeuten ein höheres Selbstwertgefühl.
Der Wertebereich liegt zwischen 0 und 60.
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6 Monate, 12 Monate
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Inventar zwischenmenschlicher Probleme (IIP-64)
Zeitfenster: 6 Monate, 12 Monate
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Eine Screening-Maßnahme für vermeidbare Persönlichkeitsstörung (AVPD) und für Persönlichkeitsstörung (PD) im Allgemeinen.
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6 Monate, 12 Monate
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Überarbeitete Skala für soziale Verbundenheit, SCS-R
Zeitfenster: 6 Monate, 12 Monate
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Diese Skala misst den Grad, in dem sich eine Person mit anderen in ihrem sozialen Umfeld verbunden fühlt.
Die Werte reichen von 20 bis 120. Ein höherer Wert bedeutet mehr Verbundenheit mit anderen.
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6 Monate, 12 Monate
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Skala 21 für Depression, Angst und Stress (DASS-21)
Zeitfenster: 6 Monate, 12 Monate
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Eine Selbstberichtsskala zur Messung der negativen emotionalen Zustände von Depression, Angst und Stress.
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6 Monate, 12 Monate
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Neuroimaging-Variablen
Zeitfenster: 6 Monate, 12 Monate
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Strukturelle und funktionelle Magnetresonanzbilder werden zu Studienbeginn und bei der einmonatigen Nachuntersuchung für alle Teilnehmer und bei einer einzigen Gelegenheit für die gesunde Kontrollgruppe erfasst.
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6 Monate, 12 Monate
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Klinische Ergebnisse in der Routinebewertung – Ergebnismessung, CORE-OM,
Zeitfenster: 6 Monate, 12 Monate
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Eine Selbsteinschätzung der psychischen Belastung, die während einer Behandlung durchgeführt werden soll, um das Ansprechen auf die Behandlung zu bestimmen.
Das breite Spektrum der Messung bedeutet, dass sie über typische Symptommessungen hinaus ein breites Spektrum an Problemen im Zusammenhang mit psychischen Gesundheitsproblemen erfasst.
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6 Monate, 12 Monate
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Bewertet mit dem Fragebogen Neid bei Erwachsenen, CEA
Zeitfenster: 6 Monate, 12 Monate
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Dieses besteht aus 24 Items, die alle theoretischen Dimensionen repräsentieren.
Höhere Werte zeigen mehr Neid an.
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6 Monate, 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Cristina Carmona, Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Lynch TR, Gray KL, Hempel RJ, Titley M, Chen EY, O'Mahen HA. Radically open-dialectical behavior therapy for adult anorexia nervosa: feasibility and outcomes from an inpatient program. BMC Psychiatry. 2013 Nov 7;13:293. doi: 10.1186/1471-244X-13-293.
- Chen EY, Segal K, Weissman J, Zeffiro TA, Gallop R, Linehan MM, Bohus M, Lynch TR. Adapting dialectical behavior therapy for outpatient adult anorexia nervosa--a pilot study. Int J Eat Disord. 2015 Jan;48(1):123-32. doi: 10.1002/eat.22360. Epub 2014 Oct 27.
- Isaksson M, Ghaderi A, Ramklint M, Wolf-Arehult M. Radically open dialectical behavior therapy for anorexia nervosa: A multiple baseline single-case experimental design study across 13 cases. J Behav Ther Exp Psychiatry. 2021 Jun;71:101637. doi: 10.1016/j.jbtep.2021.101637. Epub 2021 Jan 12.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- IIBSP-TDC-2022-123
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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