P-KIDs CARE Health Systems Intervention i Tanzania (P-KIDs CARE)

I mål 1 vil efterforskerne udføre formativ forskning for at informere udviklingen af ​​P-KIDs CARE-intervention. Efterforskerne vil indskrive 100 børn i det pædiatriske skaderegister og udføre kapacitetsvurderinger af de to undersøgelsesfaciliteter ved hjælp af WHO Health Emergency Unit Assessment Tool. Efterforskerne vil gennemføre dybdegående interviews (IDI'er) med 15 familiemedlemmer til pædiatriske skadespatienter, som blev henvist til Kilimanjaro Christian Medical Center (KCMC), og 15 familiemedlemmer til pædiatriske skadespatienter, som blev henvist, men ikke nåede det. til KCMC. Efterforskerne vil gennemføre 2 fokusgruppediskussioner (FGD'er) med ca. 10-15 sundhedsudbydere af pædiatriske skadepatienter på hver af de 2 undersøgelsesfaciliteter. I mål 2 vil efterforskerne bruge disse formative data til at udvikle P-KIDs CARE-intervention under en 2-dages interventionsudviklingsworkshop med et tværfagligt studieteam. Efterforskerne vil derefter udføre en præ-implementeringsvurdering og forfining ved at indkalde fokusgruppediskussioner med sundhedsudbydere og et lokalt engageret panel. Dette trin vil gøre os i stand til at få feedback og forfine interventionen. I mål 3 vil efterforskerne pilotere interventionen i 2 undersøgelsesfaciliteter i Kilimanjaro-regionen. Efterforskerne forventer, at i alt 10 sundhedsudbydere vil blive tilmeldt på tværs af de 2 undersøgelsesfaciliteter. Efterforskerne forventer at indskrive ca. 200 pædiatriske skadespatienter, 100 i præ-interventionsperioden og 100 i post-interventionsperioden. Efterforskerne vil udføre post-undersøgelser og exit-interviews for sundhedsudbydere, der bruger interventionen, vurdere implementeringsresultater, herunder gennemførlighed, sundhedsudbyders acceptabilitet og troskab. Efterforskerne vil også gennemføre interviews med familiemedlemmer til 12 patienter, der er henvist til KCMC og 12 patienter, der ikke er henvist, og vurderer accept og tilfredshed med dispositionsbeslutningen. Efterforskerne vil også indsamle potentielle forsøgsresultater på patientniveau, herunder tid fra første pleje til endelig pleje, disposition, morbiditet og dødelighed. Det primære resultat vil være dødelighed. Det andet udfald vil være tid til endelig pleje, disposition og sygelighed. Selvom de ikke er drevet til at bestemme effektstørrelsen, håber efterforskerne, at den foreløbige analyse vil foreslå et signal om forskel mellem grupper.