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탄자니아의 P-KIDs CARE 건강 시스템 개입 (P-KIDs CARE)

2023년 10월 3일 업데이트: Elizabeth M. Keating, University of Utah

P-KIDs CARE: 탄자니아의 부상당한 어린이를 위한 의료 시스템 지연을 해결하기 위한 개입

제안된 연구의 목적은 분류 프로세스를 간소화하기 위해 지역적으로 관련된 다중 구성 요소 개입을 개발하고 시험하는 것입니다(예: 탄자니아의 소아 부상 환자에 대한 환자 평가, 안정화 및 처분). 이러한 의료 시스템 개입은 의료 접촉의 첫 번째 수준(예: 보건 센터 및 지역 병원)에서 적시에 배치 및 의뢰를 촉진하고 결과적으로 최종 치료에 걸리는 시간을 단축하기 위해 작동합니다. 제안된 연구에는 세 가지 목표가 있습니다. 1) 혼합 방법 접근 방식을 사용하여 첫 번째 의료 접촉 시 소아 부상 치료에 대한 장벽을 설명합니다. 2) 명목 그룹 기술을 사용하여 P-KIDs CARE 개입을 반복적으로 개발하고 구현 전 평가 및 개선을 수행합니다. 3) P-KIDs CARE 개입을 시험하고 구현 중심의 형성 평가를 수행합니다. 제안된 연구는 탄자니아 킬리만자로에서 소아 부상 환자와 가족, 의료 서비스 제공자에 초점을 맞추고 있습니다. 조사관은 킬리만자로 지역의 2개 의료 시설에서 소아 부상 환자, 가족 및 의료 서비스 제공자를 모집할 예정입니다.

연구 개요

상세 설명

목표 1에서 조사관은 P-KIDs CARE 개입의 개발을 알리기 위해 형성 연구를 수행할 것입니다. 조사관은 100명의 어린이를 소아 부상 등록부에 등록하고 WHO 보건 응급 부서 평가 도구를 사용하여 두 연구 시설의 역량 평가를 수행할 것입니다. 연구진은 킬리만자로 기독교의료센터(KCMC)에 의뢰되어 진료를 받은 소아손상 환자 가족 15명과 의뢰를 받았으나 진료를 받지 못한 소아손상 환자 가족 15명을 대상으로 심층인터뷰(IDI)를 실시할 예정이다. KCMC로. 조사관은 2개의 연구 시설 각각에서 소아 손상 환자를 담당하는 약 10-15명의 의료 서비스 제공자와 2개의 초점 그룹 토론(FGD)을 실시할 것입니다. 목표 2에서 조사관은 학제간 연구 팀과 함께 2일간의 개입 개발 워크숍 동안 P-KIDs CARE 개입을 개발하기 위해 이 형성 데이터를 사용할 것입니다. 그런 다음 조사관은 의료 서비스 제공자 및 지역 사회 참여 패널과 포커스 그룹 토론을 소집하여 구현 전 평가 및 개선을 수행합니다. 이 단계를 통해 우리는 피드백을 얻고 개입을 개선할 수 있습니다. 목표 3에서 조사관은 킬리만자로 지역에 있는 2개의 연구 시설에서 중재를 시범적으로 수행할 것입니다. 조사관은 2개의 연구 시설에 걸쳐 총 10명의 의료 서비스 제공자가 등록될 것으로 예상합니다. 연구자들은 개입 전 기간에 100명, 개입 후 기간에 100명 등 약 200명의 소아 손상 환자를 등록할 것으로 예상합니다. 조사관은 중재를 사용하는 의료 서비스 제공자를 대상으로 사후 조사 및 퇴사 인터뷰를 실시하고 타당성, 의료 서비스 제공자 수용성 및 충실도를 포함한 구현 결과를 평가할 것입니다. 조사관은 또한 KCMC에 회부된 환자 12명과 회부되지 않은 환자 12명의 가족과 인터뷰를 실시하여 처분 결정에 대한 수용도와 만족도를 평가할 예정입니다. 조사관은 또한 첫 번째 치료부터 최종 치료까지의 시간, 처분, 질병률 및 사망률을 포함하여 환자 수준의 잠재적인 시험 결과를 수집할 것입니다. 주요 결과는 사망률이 될 것입니다. 두 번째 결과는 최종 치료, 처분 및 질병 상태에 대한 시간이 될 것입니다. 효과 크기를 결정할 수 있는 권한은 없지만 연구자들은 예비 분석을 통해 그룹 간의 차이에 대한 신호가 제시되기를 바라고 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

284

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Moshi, 탄자니아
        • Kilimanjaro Christian Medical Centre
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • AIM 1(혼합방법 연구)

    1. 급성 부상에 대해 연구 의료 시설 중 한 곳에서 치료를 원하는 모든 소아(18세 미만) 환자를 소아 부상 등록부에 등록합니다.
    2. 연구자들은 다음 그룹과 심층 인터뷰를 실시할 것입니다: 연구 시설에서 치료를 원하는 소아 손상 환자의 가족.
    3. 연구자들은 다음 그룹과 함께 포커스 그룹 토론을 실시할 것입니다: 연구 시설에서 소아 부상 환자에게 치료를 제공하는 의료 서비스 제공자.
  • AIM 2(개입 개발)

    1. 연구자들은 학제간 연구 팀과 함께 2일간의 중재 개발 워크숍을 개최할 예정입니다.
    2. 조사관은 다음 그룹과 함께 포커스 그룹 토론을 실시합니다.

      1. 연구 의료 시설에서 소아 부상 환자에게 치료를 제공하는 의료 서비스 제공자
      2. 소아손상 환자 가족 등 지역사회 참여 패널
  • AIM 3(조종사 개입)

    1. 조사관은 급성 부상으로 인해 연구 의료 시설 중 한 곳에서 치료를 받고자 하는 모든 소아(18세 미만) 환자를 소아 부상 등록부에 등록합니다.
    2. 조사관은 다음 그룹을 대상으로 설문조사를 실시하고 인터뷰를 종료합니다.

      1. 연구 의료 시설에서 소아 부상 환자에게 치료를 제공하는 의료 서비스 제공자.
      2. 소아손상 환자의 가족.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
다른: P-KIDs CARE
P-KIDs CARE 개입에는 1) 환자 평가 및 안정화 교육을 위한 세계보건기구(WHO) 기본 응급 치료 과정, 2) 두 가지 증거 기반 도구의 적용을 통합하는 의사 결정 지원 도구라는 두 가지 구성 요소가 포함됩니다. ) 사망 위험 평가를 위한 소아 소생술 및 외상 결과 모델, 그리고 3) 시기적절한 의뢰 결정을 지원하기 위한 현장 선별 결정 계획. WHO 기본 응급 치료 과정에는 실습 교육 구성 요소와 함께 PowerPoint를 통해 제공되는 모듈이 포함되어 있습니다. 의사결정 지원 도구는 의료 서비스 제공자가 실시간으로 작성할 수 있는 체크박스가 있는 온라인 상태입니다. 팀은 현지 상황 및 문화적 요인에 특히 주의를 기울여 탄자니아 북부에서 사용할 수 있도록 도구를 조정할 것입니다.
P-KIDs CARE 개입에는 1) 환자 평가 및 안정화 교육을 위한 세계보건기구(WHO) 기본 응급 치료 과정, 2) 두 가지 증거 기반 도구의 적용을 통합하는 의사 결정 지원 도구라는 두 가지 구성 요소가 포함됩니다. ) 사망 위험 평가를 위한 소아 소생술 및 외상 결과 모델, 그리고 3) 시기적절한 의뢰 결정을 지원하기 위한 현장 선별 결정 계획. WHO 기본 응급 치료 과정에는 실습 교육 구성 요소와 함께 PowerPoint를 통해 제공되는 모듈이 포함되어 있습니다. 의사결정 지원 도구는 의료 서비스 제공자가 실시간으로 작성할 수 있는 체크박스가 있는 온라인 상태입니다. 팀은 현지 상황 및 문화적 요인에 특히 주의를 기울여 탄자니아 북부에서 사용할 수 있도록 도구를 조정할 것입니다.
다른 이름들:
  • 의료 시스템 개입

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인류
기간: 기준선(연구 연도 1~2년에 1년에 걸쳐 기준 데이터 수집) 및 개입 후 구현(연구 연도 4에 1년에 걸쳐 데이터 수집) 두 개의 데이터 수집 기간은 1.5년으로 구분됩니다.
이진 결과 변수로서의 사망률
기준선(연구 연도 1~2년에 1년에 걸쳐 기준 데이터 수집) 및 개입 후 구현(연구 연도 4에 1년에 걸쳐 데이터 수집) 두 개의 데이터 수집 기간은 1.5년으로 구분됩니다.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
소아 부상 등록을 통해 측정된 환자의 부상부터 킬리만자로 기독교 의료 센터(KCMC)의 최종 치료까지의 시간
기간: 기준선(연구 연도 1~2년에 1년에 걸쳐 기준 데이터 수집) 및 개입 후 구현(연구 연도 4에 1년에 걸쳐 데이터 수집) 두 개의 데이터 수집 기간은 1.5년으로 구분됩니다.
소아 부상 등록을 통해 측정된 연속 변수로서 환자 부상부터 KCMC에서의 최종 치료까지의 시간
기준선(연구 연도 1~2년에 1년에 걸쳐 기준 데이터 수집) 및 개입 후 구현(연구 연도 4에 1년에 걸쳐 데이터 수집) 두 개의 데이터 수집 기간은 1.5년으로 구분됩니다.
환자 성향
기간: 기준선(연구 연도 1~2년에 1년에 걸쳐 기준 데이터 수집) 및 개입 후 구현(연구 연도 4에 1년에 걸쳐 데이터 수집) 두 개의 데이터 수집 기간은 1.5년으로 구분됩니다.
퇴원, 의료 시설 입원, 다른 의료 시설로 이송 등의 옵션을 포함하여 의료 시설에서 치료 후 환자 처분 위치
기준선(연구 연도 1~2년에 1년에 걸쳐 기준 데이터 수집) 및 개입 후 구현(연구 연도 4에 1년에 걸쳐 데이터 수집) 두 개의 데이터 수집 기간은 1.5년으로 구분됩니다.
Glasgow Outcomes Scale-Extended Pediatrics로 측정한 환자 이환율
기간: 기준선(연구 연도 1~2년에 1년에 걸쳐 기준 데이터 수집) 및 개입 후 구현(연구 연도 4에 1년에 걸쳐 데이터 수집) 두 개의 데이터 수집 기간은 1.5년으로 구분됩니다.
Glasgow Outcomes Scale-Extended Pediatrics에 의해 측정된 환자 이환율; 1-2는 좋은 결과를 나타내고 3-8은 나쁜 결과를 나타내는 이진 변수
기준선(연구 연도 1~2년에 1년에 걸쳐 기준 데이터 수집) 및 개입 후 구현(연구 연도 4에 1년에 걸쳐 데이터 수집) 두 개의 데이터 수집 기간은 1.5년으로 구분됩니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Elizabeth M. Keating, MD, University of Utah

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 3월 1일

기본 완료 (추정된)

2028년 8월 31일

연구 완료 (추정된)

2028년 8월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 9월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 10월 3일

처음 게시됨 (추정된)

2023년 10월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 10월 10일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 3일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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P-KIDs CARE에 대한 임상 시험

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