La intervención de sistemas de salud P-KIDs CARE en Tanzania (P-KIDs CARE)

En el objetivo 1, los investigadores llevarán a cabo una investigación formativa para informar el desarrollo de la intervención P-KIDs CARE. Los investigadores inscribirán a 100 niños en el registro de lesiones pediátricas y realizarán evaluaciones de capacidad de las dos instalaciones del estudio utilizando la Herramienta de evaluación de la unidad de emergencias sanitarias de la OMS. Los investigadores llevarán a cabo entrevistas en profundidad (IDI) con 15 familiares de pacientes con lesiones pediátricas que fueron remitidos y llegaron al Kilimanjaro Christian Medical Center (KCMC), y 15 familiares de pacientes con lesiones pediátricas que fueron remitidos pero no lograron llegar al KCMC. Los investigadores llevarán a cabo 2 discusiones de grupos focales (DGF) con aproximadamente 10 a 15 proveedores de atención médica de pacientes con lesiones pediátricas en cada una de las 2 instalaciones del estudio. En el objetivo 2, los investigadores utilizarán estos datos formativos para desarrollar la intervención P-KIDs CARE durante un taller de desarrollo de intervención de 2 días con un equipo de estudio interdisciplinario. Luego, los investigadores realizarán una evaluación previa a la implementación y un refinamiento mediante la convocación de discusiones de grupos focales con proveedores de atención médica y un panel comprometido con la comunidad. Este paso nos permitirá obtener retroalimentación y perfeccionar la intervención. En el objetivo 3, los investigadores pondrán a prueba la intervención en 2 instalaciones de estudio en la región del Kilimanjaro. Los investigadores anticipan que se inscribirán un total de 10 proveedores de atención médica en las 2 instalaciones del estudio. Los investigadores esperan inscribir aproximadamente a 200 pacientes con lesiones pediátricas, 100 en el período previo a la intervención y 100 en el período posterior a la intervención. Los investigadores realizarán encuestas posteriores y entrevistas de salida para los proveedores de atención médica que utilizan la intervención, evaluando los resultados de la implementación, incluida la viabilidad, la aceptabilidad y la fidelidad del proveedor de atención médica. Los investigadores también realizarán entrevistas con familiares de 12 pacientes remitidos a KCMC y 12 pacientes no remitidos, evaluando la aceptabilidad y satisfacción con la decisión de disposición. Los investigadores también recopilarán los posibles resultados del ensayo a nivel del paciente, incluido el tiempo desde la primera atención hasta la atención definitiva, la disposición, la morbilidad y la mortalidad. El resultado primario será la mortalidad. Los segundos resultados serán el tiempo hasta la atención definitiva, la disposición y la morbilidad. Si bien no cuentan con el poder para determinar el tamaño del efecto, los investigadores esperan que el análisis preliminar sugiera una señal de diferencia entre los grupos.